Консультации: задать вопрос

ОН-ЛАЙН консультация у Скворцова Виталия Александровича>ссылка>

Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ на ваш вопрос у доктора Скворцова>ссылка>

На вопросы отвечает победитель номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург

КАК ПРАВИЛЬНО ЗАДАТЬ ВОПРОС>ссылка>


ВОПРОС: Виталий Александрович, я вчера прочитала, что в вашем медицинском центре уже есть квоты на реконструкцию в 2019 году. Я хочу уточнить, есть ли возможность делать реконструкцию по квотам жителям других регионов?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если вы проживаете не в Санкт-Петербурге, то у вас появилась возможность приехать без направления на реконструкцию груди по квоте. При себе необходимо иметь паспорт, СНИЛС и полис ОМС.
Реконструкция груди по квоте>>
 
ВОПРОС: Виталий Александрович, я живу в Архангельской области и получила квоту на реконструкцию в вашем медицинском центре. Что мне теперь делать? И успею ли я прооперироваться у Вас в январе? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это хорошо, что получили. Для этого надо связаться со мной, и мы решим когда Вас можно прооперировать, все зависит от того, когда Вы приедете и готовы ли у Вас все обследования для операции. Вполне реально выполнить операцию в январе.
ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое DIEP-лоскут?

ОТВЕТ: DIEP-лоскут, который  взят с передней брюшной стенки и отсоединен от кровоснабжения и соединен с кровоснабжением грудной клетки. Он состоит из кожи, жировой ткани и глубокой нижней эпигастральной артерии и вены, и ее перфорантов. Он является самым физиологичным лоскутом для восстановления груди собственными тканями. 
ВОПРОС: Здравствуйте, подскажите пожалуйста сначала лучше сделать липофилинг груди или сосок восстановить ? Имплант уже стоит.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я считаю и делаю сначала липофиллин, а потом сосок! На самом деле все зависит от полноты ткани. В последнее время пациенты, которым я выполняю все этапы - это в прошлом мои, изначально мной оперированные по поводу мастэктомии, и я стараюсь делать так чтобы этап липофиллинга совпадал с реконструкцией соска, поэтому им я делаю одновременно!
По ссылке Вы можете прочитать  о реконструкции груди по квоте
 Хочется оставить свой отзыв о хирурге с золотыми руками, онкологе- маммологе Скворцове В.А.
Сначала немного предистории как я из другого региона попала к Виталию Александровичу: небольшой узелок между грудью и подмышкой я нащупала сама случайно когда принимала душ в конце февраля 2018 года. Человек я мнительный и поэтому УЗИ и маммография были сделаны почти сразу, заключение на одном - без признаков злокачественности, на другом - онконастороженность, требуется консультация онколога. В нашем маленьком городе на тот момент онколога не было, пока ждала записи к терапевту, прошла другие обследования, сдала кровь и на приём пришла уже к кучей документов. Терапевт посмотрев мои обследования, сказал - все у вас хорошо, не беспокойтесь, можете идти домой. На мой вопрос - а опухоль? Ответ - там же написано - без признаков злокачественности, значит это киста или аденома, беспокоится не о чем. Но.... кроме того, что я мнительная, я ещё и упорная ))), что и спасло меня, конечно же я не успокоилась и решила обследоваться дальше. В краевом центре записалась на платный приём к онкологу-маммологу. И 1 марта я на приеме, попросила сделать биопсию, что и было сделано прямо на приеме. И вот канун женского праздника 6 марта 2018 года: звонок из клиники - в опухоли выявлены клетки рака. Готовьтесь к операции... Я сильная. Но я плакала. В голос. Сползая по стене. Недолго ... не больше 5 минут. И я решила надо бороться. Слезы - удел слабаков. А мы должны быть сильными. Мы должны быть сильнее болезни. Чтобы победить!!! И опять хождение по врачам, опять обследования, трепан-биопсия, результаты. И я иду на приём к онкологу в краевой онкоцентр. Где врач ни ответила ни на один мой вопрос, она молча вклеивала результаты моих обследований в карту. На мой очередной вопрос - какая будет операция? Ответ - это вы узнаете только после операции, скорее всего вам удалят грудь. И её вопрос - завтра пойдёте на ВК для назначения операции? И я сказала - нет, завтра не пойду, мне нужна консультация другого онколога! Я встала и пошла, и услышала вслед - если вы будете делать операцию у другого врача, мы вас лечить не будем! (P.S.: лечат! ещё как лечат!!!).
И опять интернет. При запросе он-лайн консультации врача онколога-маммолога, в первой же строке высветился сайт Скворцова Виталия Александровича. И я написала, какой-то сумбурный текст про свои опасения и страхи и что же делать дальше? Мне ответили очень быстро, администратор сайта замечательная девушка написала - врач сейчас занят, но он обязательно вам ответит, как только освободится, или вы можете написать ему в viber, и возможно вы получите ответ быстрее. Написать врачу в viber? Честно я была удивлена, что это вообще возможно, я не знаю ни одного врача, которому можно написать в мессенджер. И я написала, мне же разрешили))). И Виталий Александрович ответил! На мой следующий вопрос- а могу ли я сделать операцию у вас? Он ответил - конечно можете, берите все свои обследования, снимки, стекла для пересмотра биопсии и приезжайте. Я как-то интуитивно почувствовала доверие к этому врачу. И вот куплен билет на самолёт и 27 марта 2018 года я в Петербурге, в городском онкодиспансере. И вот встреча с моим будущим хирургом. Что я почувствовала, увидев Виталия Александрович, какое-то внутреннее спокойствие. Консультация длилась очень долго минут 20-30 (в сравнении с моим прошлым опытом, когда мне через пару минут говорили - можете идти), и на все мои накопившиеся вопросы я получила исчерпывающие ответы, и Виталий Александрович даже рисовал грудь и показал где находится опухоль и сказал, что мне показана органосохранная операция. У меня маленькая грудь, и конечно же, я думала, что удалив примерно четвёртую часть груди, что же там останется. И даже сказала - может все же удалить грудь, ведь потом можно будет поставить имплантант. На что Виталий Александрович сказал - вам будет сделана классическая красивая операция. Доверьтесь врачу. И я доверилась, и благодарна. 30 марта я легла в больницу (кстати в этой больнице удивительно приятная атмосфера, там нет слез, там нет грустных лиц, там женщины улыбаются!), и уже 2 апреля 2018 года Виталий Александрович сделал мне операцию, секторальную резекцию и удаление подмышечных лимфоузлов.
Прошло почти 6 месяцев, отек давно прошёл, шов зажил и теперь я могу показать свою грудь после операции (рисовалки на груди-это разметка для проведения лучевой терапии). Внешне моя грудь совершенно не изменилась!!! Рубец находится между грудью и подмышкой, в складочке, что делает его совершенно незаметным. И даже наши врачи на приеме задают мне вопрос - а как фамилия вашего хирурга? А это уже о многом говорит!!!
Девочки, девушки, женщины - если вам удастся попасть в руки Скворцова Виталия Александровича, значит вам очень повезло! Не бойтесь операции, не бойтесь последствий, доверьтесь врачу, и все будет хорошо! Спасибо вам Доктор за ваши золотые руки, доброе сердце и большое терпение! Бесконечного успеха в делах, полной уверенности в своих силах и упорного стремления к совершенству!!!Ксения 42 года.

Грудь с разметкой для лучевой терапии.
ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый вечер! Скажите пожалуйста а можно использовать при липофилинге донорский жир? Ведь кровь чужую переливает?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Нельзя и нигде это не выполняется! В данном случае жир чужеродный антиген и свои антитела вызовут отторжение жира! С кровью другая ситуация, там подбираемся по группам и по антителам близкой к крови, которая у человека.
ВОПРОС: Виталий Александрович, что Вы посоветуете? Через год после мастопексии (подтяжки) здоровой груди, грудь все же опустилась. И без белья молочные железы выглядит по-разному! Какие есть методики сделать молочные железы по возможности более одинаковыми?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если грудь опустилась значительно, то скорее всего, мастопексия выполнена неправильно, то есть надо выполнить повторную мастопексию, либо где восстановлена железа, выполнить капсулотомию и попробовать поменять имплант на другой, но это сложный вариант. Если она опустилась незначительно, а за год скорее всего опустилась незначительно, то все-таки дождаться значительного птоза и сделать мастопексию позже.
ВОПРОС: Виталий Александрович, Вы уже можете что-то уточнить о квотах на реконструкцию молочной железы в 2019 году?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Наступил 2019г и в нашем медицинском учреждении уже появились квоты на реконструкцию, правила те же . Пока ничего не изменилось. Реконструкция груди по квоте
ВОПРОС:  Виталий Александрович, я решила дополнить свой вопрос. Может быть, Вы подскажите, что мне сейчас делать, если мой хирург молчит? Я могла бы к Вам приехать на прием? Я понимаю, что переделывать чужую работу очень сложно. Но Вы могли бы меня взять на реконструкцию и если да, то какие варианты, исходя из моей фотографии, Вы бы предложили? Спасибо Вам заранее!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы можете приехать на консультацию? и я подскажу Вам оптимальный для Вас вариан! Вы написали в Вибире, что Вы выполнили УЗИ и он пустой! Скорее всего,  экспандер проколот, тогда надо его менять на другой экспандер и скорее всего брать лоскут со спины! В любом случае надо определяться на консультации! Так же рекомендую Вам все-таки связаться с оперирующим хирургом и проконсультироваться с ним!
ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое TRAM-лоскут?

ОТВЕТ: TRAM - лоскут это поперечный кожно-мышечный лоскут передней брюшной стенки на основе прямой мышцы живота (TRAM): этот лоскут перемещается в область реконструируемой груди на питающем основании, которым является прямая мышца живота с эпигастральными сосудами. Он состоит из кожи, жировой ткани и мышц, с фасцией или без нее. TRAM лоскут для восстановления груди может быть как на сосудистой "ножке", т.е на питающих сосудах и с мышцей, так и без сосудистой ножки в свободном варианте с использованием свободной микрохирургической техники.
ВОПРОС: Виталий Александрович, провоцирует ли рецидив онкологического заболевания липофилинг груди как метод реконструкции?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно же нет никакой связи! Липофиллинг груди как метод реконструкции не провоцирует рецидив рака молочной железы.
ВОПРОС: Виталий Александрович, какой с Вашей точки зрения самый лучший способ восстановления соска и ареолы?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Существует много техник, но самая лучшая, с моей точки зрения использование кожи груди.
ВОПРОС: Виталий Александрович, в Вашем медицинском центре еще остались квоты на реконструкции молочной железы после мастэктомии? Если да, то есть ли возможность успеть сделать реконструкцию груди по квоте в этом году?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В настоящее время они остались и выдаются по согласованию с квотным отделом, так как конец года и многие квоты уже могут быть недействительны, поэтому в ближайшее время они, скорее всего, закончатся.
ВОПРОС: Виталий Александрович, после мастэктомии и последующей реконструкция в наличие очень некрасивый шов. И это не келоидный рубец! Возможно ли у Вас как-то это исправить?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно, можно и вариантов всяких много: от введения специальных препаратов до мини-хирургической коррекции, обычно метод лечения я выбираю на консультации.
ВОПРОС: Виталий Александрович! Я у одного раскрученного через интернет хирурга установила по квоте экспандер! Так как живу в другом городе, то раскачку экспандера мне делал другой хирург! Закачали 600 мл, результат нулевой! Фото я Вам отправлю в Вайбере! Ваше мнение? Хирург, который меня оперировал, пока молчит! Если предположить, что экспандер поврежден и физраствор просто вытекал, какие последствия могут быть для организма? Можно допустить что физраствор просто всасывался в ткани без последствий?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Посмотрел я Ваше фото и видно, что экспандер не раскачен и не складывается мнение, что там 600 мл. Скорее всего, что- то не так! Надо выполнить хотя бы УЗИ, посмотреть жидкость в экспандере , если она там! Если даже он проколот, то физиологический раствор обычно закачивался в небольшом объёме, и он никакой угрозы не несёт для организма и всасывается в ткани! Перфорация имплантов бывает, никто от этого не застрахован!! Не смотря на установленный порт и чёткую метку в экспандере для пункции, бывают случаи подгибания краев импланта в область порта , где выполняемся пункция для накачивания, поэтому теоретически бывают такие случаи прокалывания! В любом случае это надо решать со своим оперирующим хирургом! Это ситуация не критическая и всегда есть варианты исправления ситуации, чтобы выполнить реконструкцию груди до конца! 
ВОПРОС: Виталий Александрович, каким пациентам подходит использование тканей брюшной стенки при реконструкции груди?

ОТВЕТ: По международным рекомендациям пациент подходит для восстановления груди собственными тканями брюшной стенки если он достаточно здоров для того, чтобы перенести длительную операцию, была беременность, не курит, нет планов на облучение после мастэктомии, было облучение, ИМТ менее 35 , не проводилось других операций в области живота (не включая кесарево сечение и лапароскопические процедуры) и есть время для восстановления груди.
ВОПРОС: Виталий Александрович, как Вы относитесь к липофиллингу груди как методу реконструкции? Возможно ли полностью восстановить объем груди после радикальной мастэктомии с помощью собственного жира? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть и такая методика, но она не очень распространена в реконструкции , так как не нашла одобрения среди реконструктивных хирургов из- за своего сомнительного результата !
ВОПРОС: Виталий Александрович, хочу к Вам записаться на консультацию. У меня уже была двухэтапная реконструкция. Но сейчас я бы хотела вставить имплант в здоровую грудь и в реконструированной молочной железе поменять имплант на размер больше. Это возможно сделать у вас в вашем центре?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно возможно, но перед этим надо обратиться ко мне, и я Вас проконсультирую по этапности и объёму операций! В нашем центре выполняются любые операции на молочных железах!
ВОПРОС: Виталий Александрович, я живу в другом регионе! Могу ли я в Вашем медицинском центре восстановить грудь по квоте? И если можно, то как это сделать? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Да, Вы можете в нашем медицинском центре сделать реконструкцию молочной железы по квоте с регистрацией в другом регионе. Для этого Вам надо получить направление по месту жительства на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Более подробно вы можете прочитать об этой в блоге рак молочной железы по этой ссылке Квота на реконструкцию груди
ВОПРОС: Здравствуйте! Виталий Александрович, вы делали мне операцию по удалению левой молочной железы. Это было в апреле этого года.Тогда же вы сказали мне,что делаете операции по реконструкции груди в том числе по квоте, поэтому хотелось бы знать, насколько это возможно сейчас. Благодарю.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вот сейчас это невозможно, так как до нового года мы с Вами не успеем все оформить и сделать операцию, к тому же сейчас закончились квоты! Они должны появиться в начале следующего года, приходите! Поговорим, обсудим все моменты!
ВОПРОС: Виталий Александрович, в каких случаях при реконструкции груди можно использовать только ткани собственного тела?

ОТВЕТ: Здравствуйте! По международным рекомендациям использование собственных тканей тела является методом выбора при реконструкции груди и по возможности необходимо всегда использовать собственные ткани тела для восстановления груди.
ВОПРОС: Виталий Александрович, я читала, что после липофилинга в груди на месте введения жира могут образовываться кальцинаты. Эти отложения извести при маммографии они очень похожи на картину рака груди. Это так?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это не так ! Там могут быть образования по типу жировых затеков- олеом! А кальцинаты возможно было раньше или описывают неправильно снимки! Зачем делать липофиллинг в обычную железу? Липофилинг делается при реконструкции или при коррекции формы железы поверхностно и это выглядит на снимках нормально, а не как рак!Надеюсь Вы меня поняли !
ВОПРОС: Виталий Александрович, после лучевой терапии прошел год. Как я понимаю, теперь можно заняться восстановлением груди. в связи с тем, что была лучевая терапия у меня много к Вам вопросов. Я прочитала на Вашем сайте, что у вас в центре выполняются все виды реконструкции груди после мастэктомии. В какое время удобнее всего к Вам подъехать? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы можете предварительно созвониться со мной, и мы договоримся о консультации!
По ссылке Вы можете прочитать  о реконструкции груди по квоте
ВОПРОС: Виталий Александрович, могу ли я в Вашем медицинском центре сделать реконструкцию груди по квоте в этом году? Я житель Санкт-Петербурга. Какой алгоритм моих действий в этом случае?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы, конечно, можете это сделать, надо просто записаться ко мне на консультацию, и я вам расскажу все подробности и ход дальнейших действий. Обычно надо взять направление к нам на госпитализацию и показать свои обследования, потом сдать определённые анализы, после чего мы Вас пригласим на операцию. Так же восстановить грудь по квоте нашем медицинском центре могут жители из других регионов, при этом надо иметь к нам направление или сделать реконструкцию через платные услуги.
ВОПРОС: Виталий Александрович, какие показания для реконструкция груди с использованием только имплантов?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Четких показаний для реконструкции груди только имплантами нет, есть варианты когда можно выполнять восстановление груди с помощью только имплантов. Это если пациент: не получал или не будет нуждаться в облучении, не имеет достаточного количества жировой ткани в области спины или живота, имеет хороший «карман» кожи для имплантата, предпочитает более короткие сроки хирургического вмешательства и восстановления, хочет более расширенный вид реконструкции, планы двусторонней реконструкции (сложнее соответствовать естественной груди) или односторонней реконструкции. Также мне хочется отметить, что эти показания условные и каждый пациент рассматривается индивидуально для реконструкции груди!
ОТВЕТ: Виталий Александрович, нужны ли какие-нибудь ограничения после процедуры липофилинга, чтобы жир прижился как можно больше?

ВОПРОС: Здравствуйте! К сожалению, жир обладает таким свойством, что это не зависит ни от чего! Просто есть рекомендации, которые поспособствуют лучшему его усвоению в этой новой зоне его пересадки! Самое главное после процедуры через 3 дня не поехать в жару на море!
ВОПРОС: Виталий Александрович, после мастэктомии прошло 10 лет. Стадия 3с, удалена грудная мышца и как-то было не до реконструкции. Боялась рецидива. Мне всего или уже 52, поэтому задумалась о реконструкции. Возможна ли двухэтапная реконструкция экспандером и потом с заменой на имплант в моей ситуации. Я понимаю, что нужна очная консультация. Я хочу Вам отправить короткое видео и записаться на консультацию через вайбер. Спасибо заранее.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В настоящее время нет такой ситуации, в которой нельзя восстановить грудь, много методов и в Вашей ситуации можно что-то придумать для восстановления груди! Видео отравляйте и записывайтесь, буду рад Вам помочь!
 
ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! Сколько стоит реконструкция молочной железы?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Стоимость зависит от метода реконструкции: одномоментная или отсроченная, экспандером или плюс лоскут со спины, надо смотреть на вас и на месте определяться! Прайс есть на сайте центра!
ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое реконструкция груди?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Реконструкция груди это хирургическая процедура , когда реконструктивный хирург (хирург, обученный пластической хирургии) воссоздает всю или часть железы, которая была удалена хирургическим путем. Это делается с помощью импланта или ткани из другой части вашего тела. Цель реконструкции - сделать грудь естественной!
ВОПРОС: Здравствуйте! Три года назад у меня был липофилинг и область откуда забирали жир это живот. Сейчас я планирую реконструкцию и если мне понадобится липофилинг можно второй раз забирать жир с живота? Спасибо. Екатерина, Москва

ОТВЕТ: Здравствуйте!Вам можно брать и второй, и третий раз до тех пор пока его хватит. Дело в том, что часто после 3-4 процедур липофиллинга в этой области возникает фиброз и последующие сеансы уже сложно выполнить полноценно и накачать жир в проблемную зону, хотя можно брать жир и из других областей! Надо вас смотреть!
ВОПРОС: Виталий Александрович, после реконструкции груди я сильно поправилась и реконструированная грудь стала меньше? Можно ли у Вас сделать коррекцию груди липофилингом, чтобы размер реконструированной и здоровой груди были одинаковыми? И как к Вам записаться на консультацию? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, конечно, можно и это легко осуществимо! Вам необходимо согласовать со мной время консультации по телефону или удобным для Вас способом!
Здесь вся информация о связи:  запись на прием
ВОПРОС: Здравствуйте, проводится в клинике по квоте реконструкция груди после мастэктомии, операция была в марте 2017. Химии терапии закончились в сентябре 2017. Лучевой не было.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно, проводится, для этого надо связаться со мной и обсудить метод реконструкции возможный для Вас, потому что варианты разные. Со мной можно связаться по телефону или с помощью почты:
 +7 (911) 231-16-72 / Viber / WhatsApp 
Мой e-mail: viskvorcov@yandex.ru

 
ВОПРОС: Виталий Александрович, какие виды реконструкции груди используют в реконструктивной пластике?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Реконструкция груди может быть одномоментной( одновременно удаление груди и выполнения восстановления железы), отсроченной (восстановление груди после проведенных всех видов лечения -химиотерапия, лучевая терапия). 
ВОПРОС: Виталий Александрович, Вы при реконструкции используете липофилинг молочной железы. Я читала, что липофилинг может вызвать рак молочной железы. У Вас есть какая-то статистика в этом вопросе? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это не так! Рак не возникает из -за этого! Совсем другие причины возникновения рака. Вы прочитали ложную информацию!. Во всем мире делается эта процедура и очень даже хорошие результаты при коррекции жиром получаются! Я вообще всем моим пациенткам рекомендую это как этап реконструкции, так как идеальных результатов без липофилинга не достичь! Если вам скажет специалист, что сделает идеально без липофилинга, то он просто лукавит!
ВОПРОС: Виталий Александрович, я хочу сделать коррекцию липофилингом после установки импланта. Как много для этого требуется жира? С каких мест Вы его берете? Просто у меня проблемы с жиром, его не очень много. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Таких мест много, но чаще всего жир берут с живота и бёдер! Сразу же много жира нельзя вкачивать, так как он не приживется! Надо смотреть индивидуально!
ВОПРОС: Более года назад была операция по онкологии на лёгком. В результате лопнули импланты во время операции. Удаляли вместе с капсулой. Удалили 4 лимфоузлы с силиконом. Сейчас полное безобразие, стыдно раздеться перед врачом. Причины имплантации - микромастия. Есть 2 группа. Положена ли квота на импланты?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Для данной операции нет квоты, так как операция на молочных железах выполняется не по поводу рака молочных желез. В Вашем случае операция идет как услуга пластической хирургии.
реконструкция груди по квоте
ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое капсулярная контрактура?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Это образование по разным причинам капсулы на поверхности импланта, которое проявляются "рябристостью" и или волнистостью на коже груди, что может вызывать дискомфорт и болезненные ощущения у женщин. Капсулярная контрактура убирается только хирургическим путем.
ВОПРОС: Доктор, Вы не подскажете на каком сроке можно делать повторный липофилинг груди. Речь идет о коррекции после реконструкции груди?

ОТВЕТ: Здравствуйте! По рекомендациям последующий сеанс липофиллинга надо делать через 3 месяца и более.
ВОПРОС: Виталий Александрович, я живу в другом городе, но планирую делать отсроченную диухэтапную реконструкцию груди в Санкт-Петербурге. Хочу сделать ее у Вас. У меня вопрос, как долго надо раскачивать экспандер и смогу ли я это сделать в своем городе? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Раскачивание экспандера происходит по- разному: от 2-х до 6-ти месяцев, это индивидуально. Обычно сама процедура раскачивания несложная и по месту жительства сейчас есть местные хирурги или маммологии ,которые умеют это делать! Если что, то приходите ко мне и я надеюсь, что мы вам поможем!
По ссылке Вы можете прочитать о реконструкции груди по квоте
ВОПРОС: Добрый день, доктор. Подскажите, пожалуйста, через какое время после окончания лечения (химиотерапия+лучевая) возможно восстановить грудь и каким способом?

ОТВЕТ: Здравствуйте! По международным рекомендациям желательно выполнить любую реконструкцию после химиотерапии через 6 месяцев, так как будет минимум осложнений . После лучевой терапии (чаще бывают осложнения) лучше через 1 год или через 6 месяцев (чаще бывают осложнения) и предварительно выполнить процедуру липофиллинга!На самом деле, каждый случай индивидуален и надо рассматривать отдельно, как и реконструкцию! Это к вопросу о способе реконструкции - для каждой пациентки свой способ и это определяет хирург!
ВОПРОС: Виталий Александрович, два года я сделала реконструкцию молочной железы после мастэктомии. Сейчас хочу сделать подтяжку (мастопексию) здоровой железы. Я хочу это сделать у Вас в Вашем медицинском центре. Это возможно? Спасибо.

ОТВЕТ: Здраствуйте! Конечно возможно! Обращайтесь - для Вас я подберу оптимальный метод мастопексии!
ВОПРОС: Виталий Александрович, я хочу записаться к Вам на консультацию, чтобы определиться с реконструкцией молочной железы после мастэктомии! Как это сделать?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы можете связаться со мной любым удобным для Вас способом: телефон ,электронная почта, Viber, WhatsApp и обсудить время консультации!
Мой телефон +7 (911) 231-16-72
viskvorcov@yandex.ru

По ссылке Вы можете прочитать  о реконструкции груди по квоте
ВОПРОС: Виталий Александрович, возможно ли в вашем центре сделать реконструкцию груди по квоте? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В нашем центре можно сделать реконструкцию железы по квоте, но есть нюансы и их надо обсуждать: этапность операций и виды квот! По ссылке Вы можете прочитать о реконструкции груди по квоте
ВОПРОС: Здравствуйте Виталий Александрович,10.10.2018г мне был а сделана мастэктомия левой груди с восстановлением с помощью эспандера, подкачивают солевой раствор, сейчас 300 мл, последняя подкачка была вчера, 50мл, грудь очень твёрдая, врач сказал через дня четыре делать потихоньку массаж, грудь так и будет твёрдой?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Грудь будет твердой пока Вам не сменят экспандер на имплант! Это нормально, никакого массажа не надо делать!
ВОПРОС: Добрый день! Мне сказали, что в квоту входить только сама операция, а имплант и эспандер платно. Так ли это, или меня обманывают? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! В квоту входит и сама операция и имплант, возможно , речь идёт о каком-то другом импланте! Нельзя начинать реконструкцию, когда у Вас нет доверия к врачу, это сложный процесс, поговорите со своим доктором, пусть он вам все объяснит! По ссылке Вы можете прочитать  о  реконструкции груди по квоте
 
ВОПРОС: Виталий Александрович, была реконструкция груди через год после лучевой терапии. Не так давно была коррекция восстановленной груди липофилингом. Но результата сразу не было. Хирург это объяснил тем, что не мог ввести жир в область подверженную лучевой терапией, то есть канюлю было невозможно ввести. Что делать? Каким образом теперь делать коррекцию. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Мне немного непонятно почему невозможно ввести канюлю. У нас в центре я ввожу канюлю в любое место и подвожу в любое место, так как их длина разная, поэтому эта процедура проста и доступна даже для облученной кожи. Результат всегда после липофилинга бывает моментальным, так как жир должен "встать" в нужном месте.
ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли спрогнозировать осложнения при проведении реконструктивной пластики после мастэктомии? И есть ли какие-либо явные противопоказания для восстановления груди?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Противопоказание к реконструкции груди одно - не комплаентный пациент, то есть женщина не может перенести все процедуры восстановления груди и это ей не надо! При любой реконструкции могут быть всегда осложнения и хирург должен их предвидеть и минимизировать их вероятность. Осложнения возникают обычно из-за сопутствующей терапии проводимой по поводу рака молочной железы. Лучевая терапия и химиотерапия чаще всего являются факторами, приводящими к осложнениям, поэтому лучше проводить реконструкцию после химиотерапии и лучевой терапия. Лучевая терапия отодвигает реконструкцию на 6 месяцев и более, и требует проведения иногда процедур липофилинга. Каждый хирург должен предвидеть эти осложнения и предупреждать пациента, чтобы это не было потом сюрпризом для пациентки !
ВОПРОС: Виталий Александрович, скажите, пожалуйста, что входит в реконструкцию груди по квоте. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы можете прочитать исчерпывающий ответ на Ваш вопрос по этой ссылке реконструкция груди по квоте
 
ВОПРОС: Виталий Александрович, какой экспандер Вы рекомендуете при дефиците верхнего полюса?

ОТВЕТ: Здравствуйте! При дефиците тканей любого полюса надо учитывать не вид эспандера, а метод реконструкции, чтобы убрать этот дефицит , чаще всего это трешается с помощью липофиллинга или перемещением лоскута в эту область! Нет такого экспандера, который бы решил эту проблему !
ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое капсулярная контрактура? Каковы причины ее развития? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это незначительное осложнение послу установки импланта, проявляющееся в виде появления волнообразных складок на поверхности импланта, при реконструкции чаще всего это бывает в 90% случаев, но капсулярная контрактура легко убирается липофиллингом или вообще не требует коррекции! При аугментации капсулярная контрактура тоже возникает и зависит от полноты женщины и тканей покрывающих имплант. Причин для возникновения контрактуры множество, самая главная это - имплантанты, потому что это инородное тело и капсула поверх импланта это естественно! Я бы выделил выраженную контрактура и незначительную и считаю , что обе формы крайне редко требуют хирургического вмешательства и корректируются липофилингом !