Консультации: задать вопрос

ОН-ЛАЙН консультация у Скворцова Виталия Александровича>ссылка>

Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ на ваш вопрос у доктора Скворцова>ссылка>

На вопросы отвечает победитель номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург

КАК ПРАВИЛЬНО ЗАДАТЬ ВОПРОС>ссылка>


ВОПРОС: Виталий Александрович, каким пациентам подходит использование тканей брюшной стенки при реконструкции груди?

ОТВЕТ: По международным рекомендациям пациент подходит для восстановления груди собственными тканями брюшной стенки если он достаточно здоров для того, чтобы перенести длительную операцию, была беременность, не курит, нет планов на облучение после мастэктомии, было облучение, ИМТ менее 35 , не проводилось других операций в области живота (не включая кесарево сечение и лапароскопические процедуры) и есть время для восстановления груди.
ВОПРОС: Виталий Александрович, как Вы относитесь к липофиллингу груди как методу реконструкции? Возможно ли полностью восстановить объем груди после радикальной мастэктомии с помощью собственного жира? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть и такая методика, но она не очень распространена в реконструкции , так как не нашла одобрения среди реконструктивных хирургов из- за своего сомнительного результата !
ВОПРОС: Виталий Александрович, хочу к Вам записаться на консультацию. У меня уже была двухэтапная реконструкция. Но сейчас я бы хотела вставить имплант в здоровую грудь и в реконструированной молочной железе поменять имплант на размер больше. Это возможно сделать у вас в вашем центре?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно возможно, но перед этим надо обратиться ко мне, и я Вас проконсультирую по этапности и объёму операций! В нашем центре выполняются любые операции на молочных железах!
ВОПРОС: Виталий Александрович, я живу в другом регионе! Могу ли я в Вашем медицинском центре восстановить грудь по квоте? И если можно, то как это сделать? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Да, Вы можете в нашем медицинском центре сделать реконструкцию молочной железы по квоте с регистрацией в другом регионе. Для этого Вам надо получить направление по месту жительства на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Более подробно вы можете прочитать об этой в блоге рак молочной железы по этой ссылке Квота на реконструкцию груди
ВОПРОС: Здравствуйте! Виталий Александрович, вы делали мне операцию по удалению левой молочной железы. Это было в апреле этого года.Тогда же вы сказали мне,что делаете операции по реконструкции груди в том числе по квоте, поэтому хотелось бы знать, насколько это возможно сейчас. Благодарю.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вот сейчас это невозможно, так как до нового года мы с Вами не успеем все оформить и сделать операцию, к тому же сейчас закончились квоты! Они должны появиться в начале следующего года, приходите! Поговорим, обсудим все моменты!
ВОПРОС: Виталий Александрович, в каких случаях при реконструкции груди можно использовать только ткани собственного тела?

ОТВЕТ: Здравствуйте! По международным рекомендациям использование собственных тканей тела является методом выбора при реконструкции груди и по возможности необходимо всегда использовать собственные ткани тела для восстановления груди.
ВОПРОС: Виталий Александрович, я читала, что после липофилинга в груди на месте введения жира могут образовываться кальцинаты. Эти отложения извести при маммографии они очень похожи на картину рака груди. Это так?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это не так ! Там могут быть образования по типу жировых затеков- олеом! А кальцинаты возможно было раньше или описывают неправильно снимки! Зачем делать липофиллинг в обычную железу? Липофилинг делается при реконструкции или при коррекции формы железы поверхностно и это выглядит на снимках нормально, а не как рак!Надеюсь Вы меня поняли !
ВОПРОС: Виталий Александрович, после лучевой терапии прошел год. Как я понимаю, теперь можно заняться восстановлением груди. в связи с тем, что была лучевая терапия у меня много к Вам вопросов. Я прочитала на Вашем сайте, что у вас в центре выполняются все виды реконструкции груди после мастэктомии. В какое время удобнее всего к Вам подъехать? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы можете предварительно созвониться со мной, и мы договоримся о консультации!
По ссылке Вы можете прочитать  о реконструкции груди по квоте
ВОПРОС: Виталий Александрович, могу ли я в Вашем медицинском центре сделать реконструкцию груди по квоте в этом году? Я житель Санкт-Петербурга. Какой алгоритм моих действий в этом случае?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы, конечно, можете это сделать, надо просто записаться ко мне на консультацию, и я вам расскажу все подробности и ход дальнейших действий. Обычно надо взять направление к нам на госпитализацию и показать свои обследования, потом сдать определённые анализы, после чего мы Вас пригласим на операцию. Так же восстановить грудь по квоте нашем медицинском центре могут жители из других регионов, при этом надо иметь к нам направление или сделать реконструкцию через платные услуги.
ВОПРОС: Виталий Александрович, какие показания для реконструкция груди с использованием только имплантов?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Четких показаний для реконструкции груди только имплантами нет, есть варианты когда можно выполнять восстановление груди с помощью только имплантов. Это если пациент: не получал или не будет нуждаться в облучении, не имеет достаточного количества жировой ткани в области спины или живота, имеет хороший «карман» кожи для имплантата, предпочитает более короткие сроки хирургического вмешательства и восстановления, хочет более расширенный вид реконструкции, планы двусторонней реконструкции (сложнее соответствовать естественной груди) или односторонней реконструкции. Также мне хочется отметить, что эти показания условные и каждый пациент рассматривается индивидуально для реконструкции груди!
ОТВЕТ: Виталий Александрович, нужны ли какие-нибудь ограничения после процедуры липофилинга, чтобы жир прижился как можно больше?

ВОПРОС: Здравствуйте! К сожалению, жир обладает таким свойством, что это не зависит ни от чего! Просто есть рекомендации, которые поспособствуют лучшему его усвоению в этой новой зоне его пересадки! Самое главное после процедуры через 3 дня не поехать в жару на море!
ВОПРОС: Виталий Александрович, после мастэктомии прошло 10 лет. Стадия 3с, удалена грудная мышца и как-то было не до реконструкции. Боялась рецидива. Мне всего или уже 52, поэтому задумалась о реконструкции. Возможна ли двухэтапная реконструкция экспандером и потом с заменой на имплант в моей ситуации. Я понимаю, что нужна очная консультация. Я хочу Вам отправить короткое видео и записаться на консультацию через вайбер. Спасибо заранее.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В настоящее время нет такой ситуации, в которой нельзя восстановить грудь, много методов и в Вашей ситуации можно что-то придумать для восстановления груди! Видео отравляйте и записывайтесь, буду рад Вам помочь!
 
ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! Сколько стоит реконструкция молочной железы?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Стоимость зависит от метода реконструкции: одномоментная или отсроченная, экспандером или плюс лоскут со спины, надо смотреть на вас и на месте определяться! Прайс есть на сайте центра!
ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое реконструкция груди?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Реконструкция груди это хирургическая процедура , когда реконструктивный хирург (хирург, обученный пластической хирургии) воссоздает всю или часть железы, которая была удалена хирургическим путем. Это делается с помощью импланта или ткани из другой части вашего тела. Цель реконструкции - сделать грудь естественной!
ВОПРОС: Здравствуйте! Три года назад у меня был липофилинг и область откуда забирали жир это живот. Сейчас я планирую реконструкцию и если мне понадобится липофилинг можно второй раз забирать жир с живота? Спасибо. Екатерина, Москва

ОТВЕТ: Здравствуйте!Вам можно брать и второй, и третий раз до тех пор пока его хватит. Дело в том, что часто после 3-4 процедур липофиллинга в этой области возникает фиброз и последующие сеансы уже сложно выполнить полноценно и накачать жир в проблемную зону, хотя можно брать жир и из других областей! Надо вас смотреть!
ВОПРОС: Виталий Александрович, после реконструкции груди я сильно поправилась и реконструированная грудь стала меньше? Можно ли у Вас сделать коррекцию груди липофилингом, чтобы размер реконструированной и здоровой груди были одинаковыми? И как к Вам записаться на консультацию? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, конечно, можно и это легко осуществимо! Вам необходимо согласовать со мной время консультации по телефону или удобным для Вас способом!
Здесь вся информация о связи:  запись на прием
ВОПРОС: Здравствуйте, проводится в клинике по квоте реконструкция груди после мастэктомии, операция была в марте 2017. Химии терапии закончились в сентябре 2017. Лучевой не было.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно, проводится, для этого надо связаться со мной и обсудить метод реконструкции возможный для Вас, потому что варианты разные. Со мной можно связаться по телефону или с помощью почты:
 +7 (911) 231-16-72 / Viber / WhatsApp 
Мой e-mail: viskvorcov@yandex.ru

 
ВОПРОС: Виталий Александрович, какие виды реконструкции груди используют в реконструктивной пластике?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Реконструкция груди может быть одномоментной( одновременно удаление груди и выполнения восстановления железы), отсроченной (восстановление груди после проведенных всех видов лечения -химиотерапия, лучевая терапия). 
ВОПРОС: Виталий Александрович, Вы при реконструкции используете липофилинг молочной железы. Я читала, что липофилинг может вызвать рак молочной железы. У Вас есть какая-то статистика в этом вопросе? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это не так! Рак не возникает из -за этого! Совсем другие причины возникновения рака. Вы прочитали ложную информацию!. Во всем мире делается эта процедура и очень даже хорошие результаты при коррекции жиром получаются! Я вообще всем моим пациенткам рекомендую это как этап реконструкции, так как идеальных результатов без липофилинга не достичь! Если вам скажет специалист, что сделает идеально без липофилинга, то он просто лукавит!
ВОПРОС: Виталий Александрович, я хочу сделать коррекцию липофилингом после установки импланта. Как много для этого требуется жира? С каких мест Вы его берете? Просто у меня проблемы с жиром, его не очень много. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Таких мест много, но чаще всего жир берут с живота и бёдер! Сразу же много жира нельзя вкачивать, так как он не приживется! Надо смотреть индивидуально!
ВОПРОС: Более года назад была операция по онкологии на лёгком. В результате лопнули импланты во время операции. Удаляли вместе с капсулой. Удалили 4 лимфоузлы с силиконом. Сейчас полное безобразие, стыдно раздеться перед врачом. Причины имплантации - микромастия. Есть 2 группа. Положена ли квота на импланты?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Для данной операции нет квоты, так как операция на молочных железах выполняется не по поводу рака молочных желез. В Вашем случае операция идет как услуга пластической хирургии.
реконструкция груди по квоте
ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое капсулярная контрактура?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Это образование по разным причинам капсулы на поверхности импланта, которое проявляются "рябристостью" и или волнистостью на коже груди, что может вызывать дискомфорт и болезненные ощущения у женщин. Капсулярная контрактура убирается только хирургическим путем.
ВОПРОС: Доктор, Вы не подскажете на каком сроке можно делать повторный липофилинг груди. Речь идет о коррекции после реконструкции груди?

ОТВЕТ: Здравствуйте! По рекомендациям последующий сеанс липофиллинга надо делать через 3 месяца и более.
ВОПРОС: Виталий Александрович, я живу в другом городе, но планирую делать отсроченную диухэтапную реконструкцию груди в Санкт-Петербурге. Хочу сделать ее у Вас. У меня вопрос, как долго надо раскачивать экспандер и смогу ли я это сделать в своем городе? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Раскачивание экспандера происходит по- разному: от 2-х до 6-ти месяцев, это индивидуально. Обычно сама процедура раскачивания несложная и по месту жительства сейчас есть местные хирурги или маммологии ,которые умеют это делать! Если что, то приходите ко мне и я надеюсь, что мы вам поможем!
По ссылке Вы можете прочитать о реконструкции груди по квоте
ВОПРОС: Добрый день, доктор. Подскажите, пожалуйста, через какое время после окончания лечения (химиотерапия+лучевая) возможно восстановить грудь и каким способом?

ОТВЕТ: Здравствуйте! По международным рекомендациям желательно выполнить любую реконструкцию после химиотерапии через 6 месяцев, так как будет минимум осложнений . После лучевой терапии (чаще бывают осложнения) лучше через 1 год или через 6 месяцев (чаще бывают осложнения) и предварительно выполнить процедуру липофиллинга!На самом деле, каждый случай индивидуален и надо рассматривать отдельно, как и реконструкцию! Это к вопросу о способе реконструкции - для каждой пациентки свой способ и это определяет хирург!
ВОПРОС: Виталий Александрович, два года я сделала реконструкцию молочной железы после мастэктомии. Сейчас хочу сделать подтяжку (мастопексию) здоровой железы. Я хочу это сделать у Вас в Вашем медицинском центре. Это возможно? Спасибо.

ОТВЕТ: Здраствуйте! Конечно возможно! Обращайтесь - для Вас я подберу оптимальный метод мастопексии!
ВОПРОС: Виталий Александрович, я хочу записаться к Вам на консультацию, чтобы определиться с реконструкцией молочной железы после мастэктомии! Как это сделать?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы можете связаться со мной любым удобным для Вас способом: телефон ,электронная почта, Viber, WhatsApp и обсудить время консультации!
Мой телефон +7 (911) 231-16-72
viskvorcov@yandex.ru

По ссылке Вы можете прочитать  о реконструкции груди по квоте
ВОПРОС: Виталий Александрович, возможно ли в вашем центре сделать реконструкцию груди по квоте? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В нашем центре можно сделать реконструкцию железы по квоте, но есть нюансы и их надо обсуждать: этапность операций и виды квот! По ссылке Вы можете прочитать о реконструкции груди по квоте
ВОПРОС: Здравствуйте Виталий Александрович,10.10.2018г мне был а сделана мастэктомия левой груди с восстановлением с помощью эспандера, подкачивают солевой раствор, сейчас 300 мл, последняя подкачка была вчера, 50мл, грудь очень твёрдая, врач сказал через дня четыре делать потихоньку массаж, грудь так и будет твёрдой?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Грудь будет твердой пока Вам не сменят экспандер на имплант! Это нормально, никакого массажа не надо делать!
ВОПРОС: Добрый день! Мне сказали, что в квоту входить только сама операция, а имплант и эспандер платно. Так ли это, или меня обманывают? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! В квоту входит и сама операция и имплант, возможно , речь идёт о каком-то другом импланте! Нельзя начинать реконструкцию, когда у Вас нет доверия к врачу, это сложный процесс, поговорите со своим доктором, пусть он вам все объяснит! По ссылке Вы можете прочитать  о  реконструкции груди по квоте
 
ВОПРОС: Виталий Александрович, была реконструкция груди через год после лучевой терапии. Не так давно была коррекция восстановленной груди липофилингом. Но результата сразу не было. Хирург это объяснил тем, что не мог ввести жир в область подверженную лучевой терапией, то есть канюлю было невозможно ввести. Что делать? Каким образом теперь делать коррекцию. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Мне немного непонятно почему невозможно ввести канюлю. У нас в центре я ввожу канюлю в любое место и подвожу в любое место, так как их длина разная, поэтому эта процедура проста и доступна даже для облученной кожи. Результат всегда после липофилинга бывает моментальным, так как жир должен "встать" в нужном месте.
ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли спрогнозировать осложнения при проведении реконструктивной пластики после мастэктомии? И есть ли какие-либо явные противопоказания для восстановления груди?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Противопоказание к реконструкции груди одно - не комплаентный пациент, то есть женщина не может перенести все процедуры восстановления груди и это ей не надо! При любой реконструкции могут быть всегда осложнения и хирург должен их предвидеть и минимизировать их вероятность. Осложнения возникают обычно из-за сопутствующей терапии проводимой по поводу рака молочной железы. Лучевая терапия и химиотерапия чаще всего являются факторами, приводящими к осложнениям, поэтому лучше проводить реконструкцию после химиотерапии и лучевой терапия. Лучевая терапия отодвигает реконструкцию на 6 месяцев и более, и требует проведения иногда процедур липофилинга. Каждый хирург должен предвидеть эти осложнения и предупреждать пациента, чтобы это не было потом сюрпризом для пациентки !
ВОПРОС: Виталий Александрович, скажите, пожалуйста, что входит в реконструкцию груди по квоте. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы можете прочитать исчерпывающий ответ на Ваш вопрос по этой ссылке реконструкция груди по квоте
 
ВОПРОС: Виталий Александрович, какой экспандер Вы рекомендуете при дефиците верхнего полюса?

ОТВЕТ: Здравствуйте! При дефиците тканей любого полюса надо учитывать не вид эспандера, а метод реконструкции, чтобы убрать этот дефицит , чаще всего это трешается с помощью липофиллинга или перемещением лоскута в эту область! Нет такого экспандера, который бы решил эту проблему !
ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое капсулярная контрактура? Каковы причины ее развития? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это незначительное осложнение послу установки импланта, проявляющееся в виде появления волнообразных складок на поверхности импланта, при реконструкции чаще всего это бывает в 90% случаев, но капсулярная контрактура легко убирается липофиллингом или вообще не требует коррекции! При аугментации капсулярная контрактура тоже возникает и зависит от полноты женщины и тканей покрывающих имплант. Причин для возникновения контрактуры множество, самая главная это - имплантанты, потому что это инородное тело и капсула поверх импланта это естественно! Я бы выделил выраженную контрактура и незначительную и считаю , что обе формы крайне редко требуют хирургического вмешательства и корректируются липофилингом !
ВОПРОС: Виталий Александрович, у меня уже была двухэтапная реконструкция груди после мастэктомии. Теперь хочу сделать подтяжку с имплантом на здоровой железе? Это возможно сделать у Вас в вашем центре? Если возможно, то сколько времени займет реабилитация, в том числе сколько дней придется провести в центре? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Обычно это занимает от 3-х дней до 5-ти! Сделать это возможно! Реабилитация как обычно до 3-х месяцев - ношение специального белья! Но это все индивидуально, у всех процесс заживления разный! Приезжайте и Вас осмотрю, и мы определимся со всеми организационными вопросами!
ВОПРОС: Виталий Александрович, кто является производителем имплантатов, которые будут использованы в ходе операции? Предоставляет ли производитель гарантию на продукт?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Производитель имплантов зависит от выбора Вами имплантов, но чаще всего это США, они выпускают лучшие импланты, но их заводы находятся в Европе! Обычно у всех имплантов пожизненная гарантия, если Вами соблюдаются все правила эксплуатации!
ВОПРОС: Виталий Александрович, какова стоимость каждого этапа для двухэтапной реконструкции молочной железы? Будет ли часть расходов покрыта государством или страховыми компаниями, особенно в случае осложнений, которые могут потребовать хирургического вмешательства? Если да, то какая?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Стоимость каждого этапа Вы можете узнать на сайте нашего диспансера: первый этап - установка экспандера, второй - замена экспандера на имплант. Эти два этапа входят в квоту. Следующие операции, которые необходимы для достижения эстетического результата, это мастопексия и/или редукция (подтяжка и/или уменьшение груди), восстановление соска и ареолы, а также коррекция липофилингом не входят в квоту и являются платными и не возмещаются государством.
ВОПРОС: Виталий Александрович, как быстро пациент сможет вернуться к активному образу жизни (интимная жизнь, спорт, упражнения)?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы объединили разные жизненные вещи в одно: ограничений для интимной жизни после операции нет, а все что связано с физическими упражнениями и спортом, то возобновить занятия можно не менее чем через 2-3 месяца, так как имплант может крутиться, поэтому необходимо определённое время на его фиксацию после установки!
ВОПРОС: Виталий Александрович, потребуется ли пациенту в ходе операции переливание крови, если да, то сможет ли пациент сдать заранее свою собственную кровь?

ОТВЕТ: Здравствуйте! При операции не требуется переливание крови!
ВОПРОС: Виталий Александрович, как долго пациент обычно остается в клинике после реконструктивной операции?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если речь идёт о реконструкции в два этапа , то первый этап реконструкции является самым длительным в госпитализации за счёт сохранения болевого синдрома, обычно это 4-5 дней, иногда женщины с пониженным болевым порогом на третьи сутки уже покидают клинику несмотря на наличие дренажа! Установка экспандера процедура непростая и у всех она протекает по-разному. Второй этап - занимает максимум 2-3 дня, этот этап обычно безболезненный, но тоже опять же все зависит от индивидуальных особенностей организма человека!
ВОПРОС: Виталий Александрович, как долго и насколько сильно пациент может ощущать боль и дискомфорт после операции?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Мы все разные и болевой порог у нас тоже разный, у одних болевой синдром сохраняемся длительное время, а у кого-то это все может прекратиться в ближайшие 2-3 дня! Дискомфорт чаще всего присутствует дольше и в некоторых случаях остаётся навсегда, но это очень редко.
ВОПРОС: Виталий Александрович, какие могут быть варианты действий в случае, если пациент остался неудовлетворен эстетическим результатом реконструкции?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это сложный вопрос! Иногда у пациентки очень высокие запросы на реконструкцию и восстановления красоты, пациентка не понимает, что того что было уже не будет никогда, а доктор стремится сделать результат максимально удовлетворительным для женщины! Я считаю ,что если пациент неудовлетворен своим результатом, то необходимо взвесить все и пытаться доделать или переделать что-то, чтобы конечный результат удовлетворялся ее потребности. Вариантов всегда много, но не всегда пациент на это все готов!
ВОПРОС: Виталий Александрович, какие изменения могут произойти в груди после помещения имплантата в случае беременности?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Изменения все стандартные, я описывал их раньше это гранулема и фиброзная капсула, при беременности они все те же и чем-то не отличаются! Однако иногда может быть мастит на фоне кормления, который проходит медленнее чем обычно за счёт давления ткани имплантом!
ВОПРОС: Виталий Александрович, какие изменения могут произойти в груди после помещения имплантата и через какое время?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Никаких изменений в груди у Вас не будет. Они могут возникать только на поверхности импланта ,где он соприкасается с тканью молочной железы. Обычно на поверхности образуется специальная капсула, которая в принципе не так вредна, иногда она образует ребристость, которая может быть видна визуально на поверхности железы! Так же могут образоваться гранулёмы, которые иногда напоминают клиническую картину рака молочной железы! Это доброкачественные образования, которые не приносят вреда женщине!
ВОПРОС: Виталий Александрович, как обычно выглядят шрамы после операции?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Шрамы после операции выглядят по-разному, это зависит от особенностей человека и хирурга, который выполнял операцию и накладывал шов! Бывает склонность к келоидным рубцам, и в таком случае они все выглядят некрасиво, независимо от мастерства хирурга!
ВОПРОС: Виталий Александрович, каким опытом в выполнении различных видов реконструктивных операций вы обладаете?

ОТВЕТ: Я могу выполнить любой вид реконструктивно-восстановительной операции, подходящий, по моему мнению, для конкретной пациентки. Это может быть реконструкция одномоментная с использование импланта-экспандера с заменой на имплант, также использование импланта с лоскутной техникой широчайшей мышцей спины, местными мышечными тканями. Отсроченную реконструкцию любой сложности различными методами. Все операции выполняю с коррекцией птоза здоровой молочной железы в объеме мастопексии или редукции, а также при желании женщины увеличении объема здоровой железы с установкой импланта (аугментация). Выполняю липофиллинг для коррекции формы восстановленной молочной железы как конечный этап реконструкции с одномоментной реконструкцией соска. Липофиллинг – лечение области после лучевой терапии как этап подготовки к реконструкции молочной железы.
ВОПРОС: Виталий Александрович, какое время потребуется для завершения реконструкции?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В среднем 3-4 месяца, но срок этот индивидуален,так как особенности человеческого организма не позволяют всех стандартизировать! Иногда и до 1 года!
ВОПРОС: Виталий Александрович, сколько этапов в каждом варианте операции и каковы они?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В настоящее время в принципе реконструкция молочной железы состоит из двух этапов независимо от того одномоментная она или отсроченная. В любом случае обычно устанавливается временный экспандер с лоскутной техникой или без неё, в последующем с выполнением второго этапа! Вариантов всегда много, но каждый вариант рассматривается индивидуально, но все они выполняются в два этапа!
ВОПРОС: Виталий Александрович, как реконструктивная операция повлияет на лечение рака?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Реконструкция молочной железы никак не повлияет на лечение по поводу рака молочной железы, так же не увеличивает количество рецидивов. Чаще всего эти операции выполняются уже после прошедших всех этапов лечения! В литературе описывается, что в связи с увеличением одномоментных реконструкций в последнее время возникает больше рецидивов и осложнений, так как при одномоментной реконструкции сохраняется больше тканей и конечно же это ведёт к большему риску возникновения рецидивов. Осложнений при одномоментных операциях тоже больше, так как дальнейшее лечение (лучевая терапия и химиотерапия) проходит с установленным имплантом!