Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! 49 лет (постменопауза). Рак левой молочной железы сТ1N0M0/pT1b pN0(0/3sn)М0. Секторальная резекция левой молочной железы с биопсией сигнальных лимфатических узлов от 16.02.2021. Гистологическое исследование: от 06.01.2021 Инвазивный неспецифицированный (E-cadherin+) рак левой молочной железы, G2 (3+2+1=6б по Elston & Ellis). In situ компонент солидного и крибриформного типов. ER 90% 5+3=8б, PR 5% 2+1=3б, Her2 слабое неполное мембранное окрашивание более 10% опухолевых клеток, 1+, сверхэкспрессия негативная, Ki-67 - 27%. Гистологическое исследование операционного материала : 26.02.2021 Инвазивный неспецифицированный рак G1 (Elston&Ellis 3+1+1=5б) левой мо лочной железы max. размером 0,7см, DCIS low-grade. Края резекции вне опухоли, min расстояние до края 0,3 см. В исследованных 3-х сигнальных подмышечных лимфатических узлах метастазы не выявлены. pT1b pN0(0/3sn). Рекомендовано - ДЛТ, гормонотерапия Тамоксифен 20 мг в день. 1. Следует ли сделать повторную резекцию краев? 2. Я проводила дважды терапию гепатита С интерферонами с противовирусными препаратами (второй раз успешно), и состояние организма от этих терапий пострадало. Поэтому я беспокоюсь, что будет еще хуже после ДЛТ. Стоит ли провести мастэктомию, с целью избежать лучевую терапию? 3. Стоит ли сделать ИГХ, а именно Ki-67, операционного материала? 4. Что означает "инвазивный рак" и через запятую "DCIS...", - то есть рак развился из дуктальной карциномы in situ? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я думаю, что лучевая терапия и гепатит С в данном случае другу другу не навредят, и Вы можете получать лучевую терапию и, следовательно, выполнять мастэктомию не стоит. Сейчас считается чистый край резекции, когда отступает от опухоли 2 мм, а у вас 3 мм и поэтому резекцию можно не выполнять, но если вы все же боитесь, то можете обсудить данный вопрос с доктором и выполнить мастэктомию. Всегда сначала в стадии развития рак IN SITU, а потом следующая стадия развития инвазивный раз. В данном случае он неспецифированный, его нельзя отнести ни к протоковому, ни к дольковому. Рядом с опухолью рак in situ дольковый, Вы все правильно поняли, но не факт, что именно из это долькового рака развился этот, просто разные участки опухоли могут быть разными по строению. Что касается послеоперационного ИГХ, то самое достоверное все же дооперационное.

ВОПРОС: 1,5 года назад обнаружен РМЖ 1 ст., грудь удалена полностью, принимаю Аримидекс, можно ли мне делать косметическую процедуру на лице филерами Перлан, очень хочется продлить молодость.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В принципе эти процедуры не противопоказаны. Главное, чтобы эти препараты не содержали запрещенные для вас составляющие и не вызвали прогрессию. К примеру не содержали эстрогены.

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли продолжать в дальнейшем ставить трипторелин 11.25 вместо 3.75 при моих анализах. ФСГ 1.3 МЕ/л (интервал значений лаборатория даёт такой: Женщины не беременные ЛФ 1.1-9.5, не беременные ОВ 4.9-20.4, не беременные ФФ 1.8-11.3. женщина постменопауза 31.0-130.0) прогетерон 2.8 нмоль/л (небеременные ФФ 0.6-3.6, ОВ 0.48-9.4, ЛФ 2.8-66.7.) эстрадиол 19.4 ПГ/Л (не беременные ЛФ 27-246, не беременные ОВ 34-400, не беременные ФФ 13-160, не беременные МП 0,0- 30!!!) Поясню. Лечение началось с августа. Первые четыре укола ставила по 3,75. Пятый поставили уже 11.25 на три месяца (с ноября 2020 по февраль 2021). В конце третьего месяца действия укола 11.25 проверили гормоны. И решили очередной укол поставить в дозировке 3.75 на месяц. Поставили. В конце марта уже грядёт очередной. Вот теперь дилемма какой ставить. Можно ли на фоне приложенных анализов вернуться снова к 11.25? Или мой эстрадиол считается недостаточно низким для дозировки раз в три месяца? (Вы прежде писали, что укол раз в три месяца гораздо удобнее, я согласна с этим, хотя вопрос гормонов, наверное, приоритетнее? Можно ли действовать по принципу: какая есть в наличии, такую дозировку и ставить? Хотелось бы ещё спросить. За 7 месяцев лечения болят колени, приседать больно, но терпимо (первые симптомы появились примерно на второй месяц после начала лечения трипторелином и тамоксифеном?  И по утрам, когда встаёшь,  голеностопные суставы и кости стоп болят, пока не расходишься. Врач отправляет на сцинтиграфию. Соглашаться? Спасибо. Наталья. 40 лет.

ОТВЕТ: Здравствуйте! На все обследования, которые Вас отправляет доктор надо соглашаться и на сцинтиграфию тоже. Ну вы же держите уровень эстрадиола в пределах от 0 до 30 и это значит, что вы в менопаузе и поэтому Вам можно обе дозировки колоть, ту которую удобнее. То. что у вас ФСГ 1,3 это не очень хорошо, но главное уровень эстрадиола, он в пределах постменопаузы. Все проявления и боли в костях, это побочные эффекты от трипторелина, они обычно через какое-то время уходят или становятся менее выраженными.

ВОПРОС: Здравствуйте доктор! Принимаю тамоксифен 1 год 5 месяцев, Диагноз РМЖ ,Т1N1M0, Her2Neu 0, Ki 67-27%, мастэктомия, химиотерапия, лучевая. По УЗИ органов малого таза эндометрий уже 24 мм, УЗИ-признаки серозометры, миомы матки, свободной жидкости не обнаружено. Предлагают выскабливание. Может лучше удалить все? Мне 58 лет.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если есть показания для удаления органов малого таза (матки с придатками),то это, возможно, лучше, чем каждый раз выскабливаться. С другой стороны это диагностическая процедура менее опасна, чем операция. Лучше обсудить данный вопрос с онкогинекологом и выбрать приоритет .

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день! Помогите разобраться, пожалуйста, у меня РМЖ Т2б N1M0, G2 ,2кл. Размер по УЗИ показало 2.2 на 2.8см, пальпаторно ставят до 5см. ИГХ: эстроген 8б, прогестерон 8б , her2 0, ki76-20%. Назначили 8 курсов химии, затем операция,лучевая, гормонотерапия. Скажите, пожалуйста, будет ли эффект от химии с такими данными, ведь опухоль гормонозависимая и почему начинают с химии. Какая вероятность появления метастазов во время химии, Ваш прогноз.

ОТВЕТ: В принципе Вы правы, Ваша опухоль люминальный тип А и опухоль чувствительна к гормонотерапии. N1 как вам поставили? На основании чего? Выполняли ли биопсию лимфоузла? Или клинически? Какой у вас возраст? В принципе можно лечить и с операции, а потом уже проводить лекарственное лечение!  Все упирается в N1 и Ваш возраст. Сообщите мне эту информацию. Также стоит сказать, что все -таки местный онкологический консилиум решает как Вас лечить дальше. Обсудите это с лечащим врачом.

ВОПРОС: Добрый день! Мне 36 лет. В ноябре 2019 РМЭ с отсроченной реконструкцией имплантом. После операции T1N1M0, G3, люминальный b her2 позитивный. Пройдено 4 АС и 12 паклетакселов+трастузумаб. Сейчас получаю трастузумаб в монорежиме, тамоксифен, золадекс. Каков прогноз и есть ли шансы войти в ремиссию с такими показателями! Заранее Спасибо!

ОТВЕТ: Вы получаете трастузумаб с 2019 года? Что-то долго! Или это метастатическая форма? Мне непонятно. Если это первичная форма и вы заканчиваете сейчас трастузумаб и продолжите Золадекс и тамоксифен, то при такой стадии у вас большие шансы на долгую ремиссию. Вы получаете полное классное современное лечение.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Маме 66 лет. Поставили диагноз: Рак левой молочной железы сT3N1M1(oss), - инвазивный рак G2 ER - 8б PR - 8б HER2-1б Ki67-21%. Рекомендовали лечение по схеме Анастрозол+Рибоциклиб. Подскажите, пожалуйста, операцию проводить уже не целесообразно? Заранее благодарю за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! На самом деле вас надо осмотреть, но вам же местный консилиум давал рекомендации. Т3 - это большая опухоль, но если у Вас удаляемая опухоль и метастазы только в костях, то, возможно, лучше убрать данное образование и продолжить лечение по указанной Вами схеме, так как опухоль может скоро расти дальше и станет распадаться, если терапия будет не эффективна. Данная тактика относится к люминальным типам А опухолям.

ВОПРОС: Здравствуйте! Возраст 47лет. Роды были одни. Симптомы менопаузы есть.По узи лимфатические узлы патологически неизменены. В верхне наружном квадранте правой молочной железы определяется на глубине 17 мм образование высокой плотности, местами нечеткими, неровными контурами размером 43 на 28мм. Сделали биопсию, результаты исследования первые :категория сложности 5,. Объект 3 ст, Макроскопическое описание : 3 нитевидных кус.от 0.2 см до 0.5см Мкб с50. Заключение инвазивная карцинома g2. И есть вторые результаты исследования, как я поняла окончательно: Мкб с50. Заключение: инвазивная карцинома неспецифического типа g3 ( баллов =структурообразование 3, ядерный полиморфизм 2, митозы 3). В опухоли экспресии рецептеров эстрогенов (клон spi) и прогестерона (клон sp42) не выявлено ( 0 баллов, при наличии яркого ядерного окрашивания в нормальных потоках - внутренний контроль ). При исследовании her2(neu(клон sp3) окрашивание отсутствует (0 отрицательно ). Индекс ki 67( клон sp6) - 75%. Вопросы : что такое объект 3ст.? Что означает 3 нитевидных кус. От 0.2 до 0.5 см? Что означают структурообразование, ядерный полиморфизм и митозы? Это не очень хорошо? Что такое внутренний контроль? Врачи сказали, сначала химия, а потом операция, это эффективно?  Какой тип опухоли, прогнозы каковы?  Через несколько дней, пэт буду делать. Какой прогноз при таком случае? Спасибо большое за ответы!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это триждынегативный рак молочной железы и данная форма лечится и начинается с химиотерапии и только потом операция. И только такая схема лечения будет эффективна, потом на основании гистологии после операции может быть продолжено лечение химиотерапией и лучевой терапией.
Что такое объект 3ст.?-это 3 стекла с опухолью? Что означает 3 нитевидных кус. От 0.2 до 0.5 см? - это тканевая опухоль после биопсии, которая получена с помощью иглы.
Что означают структурообразование, ядерный полиморфизм и митозы? Это не очень хорошо? - это показатели из которых формируется грейд-G. Прогноз может быть удовлетворительным при условии, что Вы все лечение пройдете от начала и до конца. 

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день. Подскажите пожалуйста, с последней химии прошло 2 года, лейкоциты были в норме. Сейчас 2,5, питание хорошее. Надо поднимать инъекцией? Пока было в норме, я не болела, сейчас голос пропал и ячмень. Спасибо за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Поднимать так просто уровень лейкоцитов нельзя, надо разобраться из-за чего это может быть. Обратитесь к терапевту для постановки диагноза и исключения многих других причин для снижения уровня лейкоцитов.

ВОПРОС: Добрый день! После удаления фиброаденома оказалась раком. Секторалка была 24 ноября 2020 г., по результатам гистологии - протоковая карцинома. 18 декабря была проведена радикальная мастэктомия, обнаружены метастазы в регионарных лимфоузлах. Выписана из стационара 29 декабря. С 12 января по 17 февраля прошла 25 сеансов лучевой терапии 50 Грей суммарно. Вчера пришло ИГХ, трижды негативный РМЖ, Ki 37- 50%. Назначили 4 красных и 4 белых химий с интервалом 21 день. Правильно ли меня лечат и куда бежать, если лечение неверное. Из дополнительных обследований типа МРТ и КТ ничего не назначали.

ОТВЕТ: Здравствуйте! По Вашему описанию выше можно сказать, что Вас правильно лечат, при данной форме рака обязательно прохождение курсов химиотерапии с антрациклинами и таксанами, что Вам и назначили. Данные обследования КТ можно заменить другими методами обследования, к примеру УЗИ и рентген легких, но все же лучше выполнить КТ в данном случае. Вы можете сами выполнить в любом центре, если Вам не назначают.

ВОПРОС: Добрый день! После удаления фиброаденома оказалась раком. Секторалка была 24 ноября 2020 г., по результатам гистологии - протоковая карцинома. 18 декабря была проведена радикальная мастэктомия, обнаружены метастазы в регионарных лимфоузлах. Выписана из стационара 29 декабря. С 12 января по 17 февраля прошла 25 сеансов лучевой терапии 50 Грей суммарно. Вчера пришло ИГХ, трижды негативный РМЖ, Ki 37- 50%. Назначили 4 красных и 4 белых химий с интервалом 21 день. Правильно ли меня лечат и куда бежать, если лечение неверное. Из дополнительных обследований типа МРТ и КТ ничего не назначали.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае все правильно, я согласен со схемой лечения  МРТ и КТ не являются обязательным методом обследования, есть УЗИ и другие методы обследования. Вам можно самостоятельно выполнить КТ, если вы в чем-то сомневаетесь и если доктор не назначил, Вы можете спросить второе мнение и выполнить самостоятельно.

ВОПРОС: Здравствуйте. У моей мамы 1953г.р. в 2019году была операция (сектор) и лучевая по поводу рмж 1ст, HER3+, эстрогенпозитивная. Принимает тамоксифен. Сегодня на сцинти единичный очаг - накопление в позвонке L4 65%,в колене 50%. Боли в позвоночнике давно, по мрт был остеохондроз, дегенеративные изменения. Направили на КТ. По сцинти это метастазы?! Спасибо.

ОТВЕТ: Надо все же выполнить КТ и не рассуждать, но мне кажется ,что это не метастазы, потому что процент накопления радиофармпрепарата небольшой, Выполните прицельно КТ с контрастом и обсудите результат с лечащим врачом.

ВОПРОС: Здравствуйте, уважаемый Виталий Александрович! Моей жене сделали мастэктомию молочной железы и удалили подмышечные лимфоузлы. После операции прошло три недели, жидкость скапливается, дренажную трубку убрали, а жидкость откачивают путем пункции. Боль не проходит и на месте лимфоузлов отечность. Какова причина? Швы также сняли. С уважением Юрий Михайлович.

ОТВЕТ:  Это ранний послеоперационный период и это нормально и естественно. Скоро все закончится. Лимфа может копиться до 3-4 месяцев, что требует пункций.

ВОПРОС: Здравствуйте, после удалениия фиброаденомы была гематома и резали повторно через три недели после операции, после этого шов не зашивали и воспалился лимфоузел под мышкой и сейчас болит, прошло уже 3 недели, скажите это норма? И пройдет ли это или опять операция?

ОТВЕТ: Светлана, это реактивная реакция лимфоузла на воспаление в ране и это скоро пройдет, узел оперировать не надо. Ранка сама заживет.

ВОПРОС: Здравствуйте. Мне 31 год. В феврале 2021 обнаружили опухоль в нижнем внутреннем квадранте правой молочной железы . По гистологии и ИГХ морфологическая картина инвазивной карциномы неспецифического (протокового) типа, G 3, ER-59%, PR-0 б, Ki67-75%, Her2-негативный статус. Была проведена радикальная резекция молочной железы и торакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия. По результатам послеоперационной гистологии и ПЭТ-КТ клеток опухоли и метастазов не выявлено. (pT1cN0M0 (Люминальный B).Также была выявлена мутация в гене BRCA1 5382insC (в семейном анамнезе ни у кого из родных не было РМЖ или РЯ, у матери мутаций не выявлено). Назначили химиотерапию по схеме DC (доцетаксел 75 мг/м2 + циклофосфамид 600 мг/м2 1 раз в 21 день - 4 цикла) и после лучевая и гормонотерапия. В связи с агрессивностью опухоли, а также выявленной мутацией BRCA врач рекомендует профилактическую мастэктомию и двустороннюю овариоэктомию. У меня возник вопрос, обязательно ли в моем случае проводить овариоэктомию? Можно ли обойтись только мастэктомией и гормональным лечением + более частым мониторингом за состоянием (УЗИ, анализы и т.п.)? Если я правильно поняла, то овариоэктомия в моем возрасте также повышает риск смерти за счет возможности развития ишемической болезни сердца, атеросклероза, остеопороза и прочих "прелестей" климакса.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть данные исследований, которые говорят что это так, но Вам 31 год и надо еще жить, возможно, Вы еще захотите родить и необязательно у Вас разовьется рак яичников и даже рак здоровой молочной железы. Удаление яичников необязательно выполнять.

ВОПРОС: Добрый день, доктор! У моей мамы диагноз инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа T1N0M0, G2, Er 0%, Pr 0%, Her2 отрицательный, Ki67 70%, возраст 53 год, месячные отсутствуют 1 год. В феврале 20 г. была сначала проведена мастэктомия левой груди. Затем назначили 8 курсов химиотерапии с интервалом в 21 день (антациклинов с таксанами). Она прошла полностью лечение. В феврале 21 г. она была на плановом УЗИ: в левой молочной железе в ВНК, ближе к границе наружных квадратов в 11 см от соска гипоэхогенное объемное образование 9*9 мм с нечетким контуром, неоднородной эхоструктуры, вертикальным типом роста и единичным сосудистым локусом при ЦДК. Это рецидив? Схема лечения изначально была неверная? Как быть дальше?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Схема химиотерапии правильная при триждынегативном раке. У мамы рак левой молочной железы и была выполнена мастэктомия. Вы пишите сейчас, что в левой груди по УЗИ образование. Так грудь удалена или нет? Или это правая. Это может быть и просто доброкачественное образование и необязательно рецидив! Обратитесь к онкологу для уточнения диагноза.

ВОПРОС: Добрый день! Пожалуйста, скажите, Ваше мнение по поводу назначенного лечения. У мамы выявлено ЗНО правой МЖ (верхний наружный квадрант). Проведено нерадикальное хирургическое лечение. Заключение: по линиям резекции опухолевого роста нет. Смущает: просветы единичных сосудов заполнены опухолевыми эмболами. ИГХ: опухоль 2.1*2 см, инфильтрующая протоколах карцинома, G2, периневральная лимфоваскулярная инвазия отсутствуют. в 2 лимфоузлах из 12 обнаруженных метастазы карциномы диаметром 5 мм. ER 70%, PR 100%, HER2-neu отриц., KI 67 15% Т2N1aM0. Лечение: лучевая терапия + гормонотерапия (тамоксифен) на 5 лет.

ОТВЕТ:  Какая маме операция в итоге выполнена? Секторальная резекция с подмышечной лимфаденэктомией? Если это так, то это радикальная операция! Какой возраст мамы? Если менопауза, то данного лечения достаточно, так как это люминальный тип А рака молочной железы и тамоксифена вполне достаточно. При менопаузе  можно рассмотреть прием ингибиторов ароматазы вместо тамоксифена. Обсудите это с лечащим врачом.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! Коротко наша история: ЗНО ВНК ЛМЖ. РЛМЖ. Ст.2а гр.3(Т2N0M0). Радикальная мастэктомия по Маддену слева. Гистоответ(послеоперационный): инвазивный протоковый рак высокой степени злокачественности (инфильтрирующая карцинома саркоматозного строения высокой степени злокачественности). По линиям резекции рост опухоли отсутствует. 6-реактивная гиперплазия регионарных лимфоузлов. С50.4 МКБ-О:8500/3 pT2N0(8ед). Послеоперационная ИГХ: Э(++) ПР(++) Her2neu(+) Ki67~60%.Химиолучевую не получала. В данное время принимает "АРИМИДЕКС". Через полгода после операции сделали УЗИ МЖ: Левая МЖ удалена. П/о рубец, подлежащие мягкие ткани без видимых очаговых образований. Мягкие ткани в области п/о рубца усиленной зернистости. В подмышечной области лоцируется единичный л/узел размером 22х11, в структуре преобладает строма повышенной эхогенности, кровоток "обеднен". Правая молочная железа без видимых очаговых образований. Подкожно-жировая клетчатка представлена полиморфными дольками с усиленным связочным аппаратом. Паренхиматозный слой до 5мм толщиной, усиленной зернистости, диффузно уплотнен. Млечные протоки не расширены. Подмышечные л/узлы в пределах 15х7 мм, в структуре преобладает строма повышенной эхогенности. Надключичные, подключичные, парастернальные л/узлы не визуализируются. Фото лимфоузла 22х11 отправлю Вам на Ваш e-mail и редактору сайта на e-mail. У меня к вам 2 вопроса: 1) что означает мягкие ткани в области п/о рубца УСИЛЕННОЙ ЗЕРНИСТОСТИ(что такое усиленная зернистость?) 2) Что можете сказать про л/узел 22х11мм? Что означает строма повышенной эхогенности и кровоток "обеднен"? Является ли это метастазом или рецидивом? Сам л/узел на фото выглядит как равномерно окрашенный в светло-серо-белый цвет овальной формы, контуры более менее вроде четкие ровные. Прощупывается плохо. От чего он может быть увеличен? Со стороны операции болит рука в области плеча и дельтавидной мышцы(болела ещё до рака, и сейчас болит, видимых изменений нет, хотим МРТ плечевого сустава сделать). Что нам делать с л/у? Пункция, биопсия, лучевая на этот л/узел? Может быть, какие-то доп. инструментальные обследования? 3)И ещё не по теме немного: можно нам делать иглоукалывание по поводу седалищного нерва, болит правая нога при ходьбе? Ответьте, пожалуйста! Заранее СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть лимфоузел и в норме. Его надо наблюдать или просто выполнить пункцию. Обсудите данный вопрос с лечащим врачом. Зернистость в области п\о рубца это такой термин специалиста УЗИ и он не говорит о рецидиве. Болевой синдром может быть связан с послеоперационными изменениями, но если такой выраженный, то можно выполнить МРТ данной области. Если болит правая нога при ходьбе, то лучше обсудить этот вопрос с неврологом, потому что если проблема выше поясничных позвонков, то иглоукалывание не поможет в данном случае. При раке молочной железы лучше всегда делать раз в год или при подозрении на прогрессию КТ трех зон (грудная клетка, живот и малый таз), исследование костей по показаниям.

ВОПРОС: Здравствуйте. Мне 37 лет. 25.09.2018 проведена операция резекция (РОНЦ ИМ Блохина) , рмж Т1N0M0, стадия 1а, мульти форма, гормонозависимая, Ki67 11% и 13%, рецепторы рэ 8 рп 6 (1й узел) рэ 7, рп 3 (2й узел), her отрицательно. С сентября 2018 пила тамоксифен. 30 сеансов лучевой до конца года 2018. Химию не надо было. Далее каждые пол года плановые осмотры - все было в норме. 25.12.2020 выскабливание полипов внутри матки. Гистология норм. УЗИ через полтора месяца после выскабливания - норм. 22.01.2021 репродуктолог и химиотерапевт разрешили временно прервать приём тамоксифена для беременности. Плановый осмотр сейчас прошла - все в норме. Во время тамоксифена месячные были регулярные, но короче, чем ранее в 2 раза (ранее были до 7 дней, с тамоксифеном стали 3 дня). После отмены 22.01.2021 тамоксифена через 29 дней пришли месячные как и ранее до 7 дней. Сейчас последние 3 дня немного мажут коричневые выделения (1 раз в день, разово, немного) началось с 19 по 21 (Сегодня) день цикла (на 1,5 недели ранее, чем должны начаться месячные), половой жизни не было (беременности быть точно не может). Может ли это быть связано с отменой тамоксифена, что цикл немного сбился? К гинекологу и репродуктологу ещё не ходила. Спасибо большое заранее за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно же это связано с отменой тамоксифена. Обратитесь к гинекологу для повторного осмотра. Такое может быть и очень часто, цикл может сбиваться после приема тамоксифена иногда до 6-8 месяцев.

ВОПРОС: Здравствуйте. У мамы рак 3 стадия. Т4 N3 Mo. Назначена химиотерапия циклофосфамид и доксирубицин 4 курса. Вчера прошла первая капельницa. Сегодня с утра мама обнаружила покраснение груди в которой опухоль. Вторая нормальная. Без болезненная грудь, просто покраснение. Других жалоб нет. Что это может быть?

ОТВЕТ: Это проявления Т4, то есть отек кожи с воспалением, на фоне проводимого лечения данная проблема должна измениться и краснота уйти. Это естественно при данной стадии заболевания. Случай непростой и достаточно запущен, но решаемый.