Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Виталий Александрович, в описании УЗИ молочных желез написано, что в подмышечной области лимфоузел гипоэхогенный. Что это означает? И есть ли повод для волнения? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть повод для волнения, надо его верифицировать для исключения метастатического процесса!

ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли при раке молочной железы в ремиссии принимать милдронат? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, конечно можно!

ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое лимфоузлы реактивного характера? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это значит ,что они отреагировали на какое-то заболевание или инфекцию, и не являются опухолевыми!

ВОПРОС: Виталий Александрович, через какое время лучше планировать беременность после удаления фиброаденомы. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Можно планировать сразу же!

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте! Что такое анэхогенное образование в молочной железе? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть киста или другие доброкачественные опухоли, обычно врач УЗИ даёт приблизительное заключение о его природе!

ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли красить волосы при диагнозе рак молочной железы? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, конечно можно!

ВОПРОС: Виталий Александрович, у меня была два оперативных вмешательства по поводу фиброаденомы молочной железы. И теперь предстоит третье. Какие причины возникновения фиброаденомы груди? И есть ли рекомендации как избежать повторного роста фиброаденомы? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас такой гормональный фон, который в принципе является нормой для Вас, но пока он не изменится, будут возникать маленькие фиброаденомы!

ВОПРОС: Виталий Александрович, в одном из своих ответов Вы написали про рентгеннегативные опухоли. Вы бы не могли более подробно об этом сказать? И есть ли методы обследования в которых опухоль всегда видна? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Этот термин ,,рентгеннегативные опухоли,,неофициальный среди маммологов! Попытаюсь Вам объяснить его: мы часто оперируем четко видимые опухоли и на УЗИ и на маммографии, но иногда по каким-то причинам мы находим в железе ещё один узел рядом меньших размеров, который не был виден на маммографии и УЗИ, то есть опухоль изначально была рентгеннегативна и не отмечалась ранее на маммографии, и рак в данном случае является мультицентричным, что может повлиять на объём операции вплоть до удаления всей груди вместо органосохранной операции! Часто такие случаи встречаются в молодом возрасте!

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, моей маме 60 лет. Инвазивная протоковая карцинома, стадия 2А, G3, er 4б, pr 0, her2neu 0, ki 67=15%. Лимфоузлы без мтс, операция секторальная. Назначили лучевую терапию и гормональную на 5 лет тамоксифеном. Я переживаю достаточное ли лечение? Спасибо огромное!!!!!

ОТВЕТ: Здравствуйте, это вполне для нее достаточно! Не переживайте, люминальный тип А именно так и лечится!
Единственный отрицательный момент - это G3, но Тамоксифена в 60 лет достаточно !

ВОПРОС: Виталий Александрович, мне поставлен диагноз внутрипротоковая папиллома молочной железы? На сколько опасен этот диагноз? Что с ним делать? И можно кратко объяснить что это такое?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это разрастания слизистой в протоках молочной железы, которые могут выглядеть как узел и выделять секрет, в начале он прозрачный, а потом может уже быть с примесью крови, что может являться уже озлокачествлением папилломы, поэтому чаще всего папиллому необходимо оперировать, чтобы не ждать перерождения в рак!

ВОПРОС: Виталий Александрович, после химиотерапии паклитакселом у меня пропала чувствительность языка. Я не чувствую вкус пищи и периодически бывает онемение языка. Что Вы посоветуете? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это проявление побочного эффекта таксанов ,так называемая сенсорная нейропатия! Глобально ничем не помочь! Скоро должно пройти, если Вы перестали получать таксаны!

ВОПРОС: Виталий Александрович, чем отличается гистологическое исследование от иммуногистохимического? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Гистология - это ткань опухоли ,которая говорит о процессе в опухоли (доброкачественном или злокачественном)! Иммуногистохимия это - количество опухолевых рецепторов в этой опухоли, которые определяют последующее лечение!

ВОПРОС: Виталий Александрович, диагноз рмж был поставлен в 2016 году. : месяцев назад закончила лечение герцептином. Планирую сделать себе лазерное интимное омоложение.))) Не является ли мой диагноз противопоказанием для этой процедуры? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте!В данном случае не является!

ВОПРОС: Виталий Александрович, планирую себе в кисть не оперированной стороны проколоть коллагеном. В ремиссии 1 год. Не будет ли это риском в плане рецидива? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Зачем Вам эта процедура, что Вы от нее ожидаете? Зачем рисковать? Мне кажется, что она безопасна, но не вижу от нее смысла и лечебного эффекта, которого Вы ожидаете!

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, через какое время после удаления фиброаденомы можно делать ЭКО? И может ли ЭКО спровоцировать новый рост фиброаденомы? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! ЭКО можно делать хоть сразу же на следующий день! ЭКО процедура может провоцировать рост новых фиброаденом!

ВОПРОС: Добрый вечер! Виталий Александрович, я бы хотела убрать рубец лазером фраксель на молочной железе после органосохраняющей операцией. На сколько это опасно при ремиссии рмж?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это не опасно!

ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли удалять фиброаденому молочной железы во время менструального цикла? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Можно, мне это не мешает, я делаю такие операции, но каждый случай индивидуален!

ВОПРОС: Виталий Александрович, с какой целью перед химиотерапией делают премедикацию дексаметазоном? И что такое премедикация?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Премедикация это, если описать простым языком, введение специальных лекарств перед химиотерапией, чтобы избежать последующих осложнений химиотерапии. Для каждой схемы химиотерапии схема премедикации своя!

ВОПРОС: Добрый вечер, Виталий Александрович! По результатам иммуногистохимического исследования эстроген и прогестерон по 8 баллов, ki 67 15%, her2 neu 0. Стадия 2А. Два лимфоузла из 10 с мтс. На сколько ухудшают прогноз наличие мтс в двух лимфоузлах? Спасибо заранее!

ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас люмильный тип А ,но 2 лимфоузла поражены МТС ,поэтому прогноз ухудшается и для этого Вам показана сначала химиотерапия, а затем тамоксифен 20 мг!

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день! Помогите, пожалуйста расшифровать результат игхи. pr 7б er 5 б, her2neu +, ki67 11%, стадия 1а. Назначен только тамоксифен на 5 лет. Это достаточно? Мне 47 лет, диагноз инвазивная. Дольковая карцинома. Мастэктомия. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас люминальный тип А рака молочной железы. По все рекомендациям Вам показан только Тамоксифен 20 мг 1 раз в день в течение 5 лет!