Наше сообщество ВКонтакте>ссылка>
На вопросы отвечает победитель Всероссийской премиии "Будем жить" в номинации"ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ" кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович
ОТВЕТ: Вам же назначил доктор, значит, можно это принимать. Что касается противопоказания, то, скорее всего, речь идет о заболевании лимфатической системы. Коронавирус в настоящее время является основным заболеванием, которое может создать больше проблем.
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh
ОТВЕТ: Конечно, могут быть месячные! Цикл может менять и быть нерегулярным, или яичники могут вообще отключиться. Если была операция, то уплотнения после операции могут быть до 6 месяцев и более. Надо уточнить у хирурга своего, что это может быть!
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh
ОТВЕТ: 70 лет это не критичный возраст, именно в этом возрасте у нас много пациентов. В данном случае при таком статусе возможно надо начать лечение вообще с лекарственной терапии. Какой иммуногистохимический тип? Возможно дать на некоторое время лекарственную терапию и за это время подготовить пациента к операции у кардиолога или профильного врача. Локально рак не лечится ,обычно это радикальное лечение с удаление лимфоузлов. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
1. 29.07.2022 по результатам диагностики УЗИ у пациентки была обнаружена опухоль в левой груди размером около 0,7мм на 0,9мм. Была сделана трепанобиопсия, по результатам гистологии был поставлен диагноз рак молочной железы. По результатам обследований метастазы не обнаружены, предварительная стадия рака молочной железы T1N0M0.
2. Результаты гистологии: В исследованных частицах ткани молочной железы - инфильтративный рост протокового рака солидного строения, G3, с умеренно выраженной фиброзированной стромой, TILs - 45%, ER - отрицательная реакция в клетках опухоли (0 баллов Allred Score), PR - отрицательная реакция в клетках опухоли (0 баллов Allred Score), Ki67 - 90%, her2 - 0, СК5/6 - отрицательная реакция, GATA3 - отрицательная реакция, тип рака тройной негативный.
3. 21.07.2022 проведена операция по удалению обеих молочных желез (мастэктомия), обоих яичников и 4 сторожевых лимфоузлов с левой стороны. Во время операции выполнена срочная гистология тканей правой груди (злокачественные новообразования не обнаружены) и 4 лимфоузлов (метастазирование не обнаружено). Послеоперационные биоматериалы отправлены на подробное гистологическое исследование, результат ожидается 31.07.2022. Прошу вашего мнения по курсу химиотерапии.
ОТВЕТ: Я Вам ответил на Ваши вопросы при онлайн консультации, надеюсь у Вас не осталось вопросов. Думаю они появятся после плановой гистологии.
Наше сообщество в контакте: https://vk.com/meditsinskiyreporter
Наш телеграм канал: https://t.me/medetsinskiy_reporter
Наш форум "Рак молочной железы лечится!": https://breastcancer-site.ru/forum/
ОТВЕТ: В данном возрасте если плохо переносится введение химиотерапии, то альтернативой может быть эндокринотерапия, что, возможно, Вам и назначат на онкологическом консилиуме! Обсудите это со своим лечащим врачом! В таком возрасте назначение эндокринотерапии является очень эффективным методом лечения!
ОТВЕТ: В данном случае по рекомендациям не надо отключать яичники, а просто принимать тамоксифен и наблюдаться у онколога! В данном случае при Вашем подтипе риски рецидива в груди минимальны. Прогноз так же может быть удовлетворительным в Вашем случае, потому что не вижу отрицательных факторов риска.
Наш телеграм канал https://t.me/medetsinskiy_reporter
Наш форум "РМЖ лечится" https://breastcancer-site.ru/forum/
ОТВЕТ: Добрый день! Если Вам рекомендует и назначает доктор, то, конечно, можно и рак молочной железы в данном случае не является противопоказанием для лечения неврологических проблем даже при гормонозависимом раке молочной железы!
Наш телеграм канал https://t.me/medetsinskiy_reporter
Наш форум "РМЖ лечится" https://breastcancer-site.ru/forum/
ОТВЕТ: ПЭТ исследование имеет свою особенность накапливать контраст в любом процессе, отличающемся от нормы, то есть даже в послеоперационном рубце могут быть накопления. В Вашем случае это, скорее всего, ничего особенного! Обсудите данный результат с лечащим врачом. Возможно могут понадобиться дообследования (выполнения УЗИ).
ОТВЕТ: В Вашем случае согласно всем рекомендациям показан только прием тамоксифена и лучевая терапия, отключать яичники Вам не надо! Следуйте рекомендациям врача . У Вас нет отрицательных факторов прогноза, которые говорят, что надо отключать яичники.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае согласен со схемой лечения, но при отрицательном факторе прогноза G3 еще следует рассмотреть отключение яичников к тамоксифену. Обсудите это со своим лечащим врачом. Прогноз может быть благоприятным при условии, что Вы пройдете все лечение полностью.
Наше сообщество в контакте: https://vk.com/meditsinskiyreporter
Наш телеграм канал: https://t.me/medetsinskiy_reporter
Наш форум "Рак молочной железы лечится!": https://breastcancer-site.ru/forum/
Мы на RUTUBE: https://rutube.ru/channel/27071183/
ОТВЕТ: Если Вам доктор назначает данный препарат, то значит можно и по показаниям лечение болей в пояснице. Главное это исключить онкологический генез данных болей, что эти боли не связаны с метастазами в позвонки поясницы. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
Наше сообщество в контакте: https://vk.com/meditsinskiyreporter
Наш телеграм канал: https://t.me/medetsinskiy_reporter
Наш форум "Рак молочной железы лечится!": https://breastcancer-site.ru/forum/
Мы на RUTUBE: https://rutube.ru/channel/27071183/
ОТВЕТ: В данном случае при такой локализации можно сохранить Вашу грудь и это не увеличивает риск рецидива. Пропуск в один месяц не имеет какую-то критичность! Следуйте рекомендациям врача.
ОТВЕТ: Я абсолютно согласен со схемой лечения, это международный стандарт и высокий Ki 67, поэтому только химиотерапия в совокупности с таргетной терапией сможет Вам помочь. Гормонотерапия, конечно же, тоже Вам будет назначена потом после операции в комплексе с Трастузумабом. Еще будет добавлено отключение ячиников, так как есть отрицательные факторы прогноза.
Наше сообщество в контакте: https://vk.com/meditsinskiyreporter
Наш телеграм канал: https://t.me/medetsinskiy_reporter
Наш форум "Рак молочной железы лечится!": https://breastcancer-site.ru/forum/
ОТВЕТ: Не рекомендуется, надо прекратить приём анастрозола и продолжить уколы. Как только уровень эстрадиола будет менопаузальным, то можно будет принимать анастрозол. Обсудите эту ситуацию с лечащим врачом!
Наше сообщество в контакте: https://vk.com/meditsinskiyreporter
Наш телеграм канал: https://t.me/medetsinskiy_reporter
Наш форум "Рак молочной железы лечится!": https://breastcancer-site.ru/forum/
Мы на RUTUBE: https://rutube.ru/channel/27071183/
ОТВЕТ: Вам надо исключить ЗНО и обратиться к онкологу, чтобы поставить вопрос о проведении трепан-биопсии для получения гистологического исследования. По тем данным, которые представлены Вами сейчас, больше данных за доброкачественный процесс.
ОТВЕТ: Невозможно четко сказать что это, потому что нет убедительных данных. Такое ощущение, что у Вас постлучевой пневмонит. Надо смотреть снимки, посмотреть в динамике и повторить КТ. По описанию и клинике непохоже на метастатический процесс. Возьмите диски и съездите в другое онкологическое учреждение и пересмотрите их. Возможно, в таких случаях надо выполнить ПЭТ исследование как раз в спорных моментах, если у Вашего доктора есть сомнения в прогрессировании.
Наше сообщество в контакте: https://vk.com/meditsinskiyreporter
Наш телеграм канал: https://t.me/medetsinskiy_reporter
Наш форум "Рак молочной железы лечится!": https://breastcancer-site.ru/forum/
ОТВЕТ: Я думаю все же у Вас будет операция после проведенной химиотерапии и это точно! Лучевая будет после операции! Вам назначено грамотное лечение и все у Вас будет хорошо! Эти опухоли обычно хорошо отвечают на лечение химиотерапии!
ОТВЕТ: Мне так сложно сказать. Надо взвешивать все факторы и решение принимать на консилиуме. По описанию есть положительная динамика, но сохраняется отек кожи. Хирург должен посмотреть можно ли удалить опухоль в данном случае. Обратитесь к в Блохина. Мне надо видеть пациента, чтобы ответить на Ваш вопрос.
Наше сообщество в контакте: https://vk.com/meditsinskiyreporter
Наш телеграм канал: https://t.me/medetsinskiy_reporter
Наш форум "Рак молочной железы лечится!": https://breastcancer-site.ru/forum/
Мы на RUTUBE: https://rutube.ru/channel/27071183/
ОТВЕТ: Вероятность рака невелика, но необходимо провести все диагностические процедуры для постановки точного диагноза и исключения злокачественного процесса! Обсудите варианты диагностики с онкологом, возможно, поставить вопрос о биопсии!
ОТВЕТ: На данной маммографии не описано патологического процесса, значит, что ничего плохого, скорее всего, нет. Надо обсудить с лечащим врачом выполнение УЗИ молочных желёз также, так как это является стандартом диагностики при заболеваниях молочных желёз!