ВОПРОС: Доктор, в левой груди определяется аноэхогенное и гипоэхогенное образование размером 6,2 и 4,1мм и 6,9 и 4,5 мм, в правой аноэхогенное образование размероми 4*8*5,6мм. Что это? В заключении очаговое образование обеих молочных желез.
ОТВЕТ: Я не могу сказать Вам, что это такое. Надо пройти доосбледование и узнать полное описание об этих образованиях. Это могут быть кисты в молочных железах, а также к примеру и опухоли. В Вашем случае они очень небольшие. Обсудите этот результат со своим лечащим врачом.
ВОПРОС: 76 лет, Диагноз: С 50.4, рак правой молочной железы, T1N0M0, G3.1. Радикальная мастэктомия по Маддену справа от 26.07.2022г. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 2ст., риск 3, атеросклероз аорты, ГЭРБ неэрозивная, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический вирусный гепатит В малой степени активности. Гистология из опухоли: инвазивная карцинома. ИГХ исследование: Er (8), Pr (0), Her_2/neu (0), Ki67 40%. Рекомендации: гормонотерапия тамоксифен 20мг. в сутки длительно. Есть ли альтернатива тамоксифену с меньшими побочками из-за возможной эндометрии и т.д.,и как долго нужно пить тамоксифен при таком диагнозе? Можно ли вообще не пить при отсутствии мтс?
ОТВЕТ: Надо следовать рекомендациям врача и обязательно принимать препарат! В данном случае препарат можно заменить на ингибиторы ароматазы, но эта смена препарата проходит строго по заключение консилиума!
ВОПРОС: Здравствуйте! Сделали цитологию выделений из молочной железы, помогите расшифровать результат! На УЗИ расширенные переферические млечные протоки! Данная цитологическая картина может иметь место при ФКБ. В полученном материале отделяемого из соска молочной железы на фоне бесструктурных межуточных масс, капель мелкодисперсного жира отмечаются единичные макрофаги с включениями гемосидерина.
ОТВЕТ: В данной цитологии ничего плохого нет - элементы крови и ткани, поэтому не вижу беспокойства в этом случае !Покажите данный результат своему лечащему и обсудите динамику наблюдения.
ВОПРОС: Здравствуйте, доктор! Помогите разобраться, пожалуйста. Мне 44 года. По результатам МРТ с контрастом написали: В правой МЖ в ННК на расстоянии 2.7 см от ареолы, подкожно (по нижней поверхности железы) определяется зона контрастирования без видимого узла размером 3.7×1.8х5.3 см, кривые накопления III типа (до 500 %). В левой МЖ в ННК на расстоянии 7.1 см от ареолы, 1.4 см от кожи (по нижней и наружней поверхности железы) определяется зона контрастирования без видимого узла размером 2.3×1.8х2.4 см, кривые накопления III типа (до 500 %) Какова вероятность онкологии? Или на что еще могут быть похожи такие накопления контраста? (еще есть признаки диффузного фиброаденоматоза с кистозным компонентом) Спасибо!
ОТВЕТ: Ну в данном случае по описанию нет ничего плохого. Эти накопления могут буть и при доброкачественном процессе, при фиброаденоматозе! Необязательно злокачественный процесс. Обсудите данный результат с лечащим врачом! Иногда клинические данные не совпадают с результатами обследования!
ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день! Мне 47 лет, диагноз С50.4 верхненаружного квадранта МЖ, Т2N1M0, стадия 2b (тройной негативный). При наличии мутации BRCA1, делают ли органосохраняющие операции или с одномоментной имплантацией, или только полную мастэктомию? Заранее благодарю за ответ.
ОТВЕТ: Здравствуйте, при тройном негативном раке выполняют все операции, в том числе и органосохраняющую! Все зависит от умений хирурга, но при таком подтипе сначала выполняется предоперационная химиотерапия и только потом операция! Схему лечения определяет консилиум! Риск возникновения при рака молочной железы наличии мутации BRCA1 может достигать до 70 % к 50 годам, в то же время можно и не попасть в эти 30%! Решать Вам.
ВОПРОС: Здравствуйте. 20 лет назад удаляли фиброаденому груди, помню, что она была ровная, гладкая, все прошло хорошо. Сейчас мне не 41 год. Сегодня сделала УЗИ и полученный результат очень обеспокоил, обнаружена в ВНК гипоэхогенное образование с неровными контурами размерами до 8.74х5.75х9.28 мм звездчатой формы и в наружных квадрантах анэхогенные образования размерами до 9.62х5.26 с большим количеством перегородок. Подмышечные лимфоузлы выявлены размерами до 14.0х6.4 мм с сохраненной эхоструктурой. Плюс на фоне всего этого у меня снижен гемоглобин до 101, очень переживаю, что обнаруженное может быть не простой фиброаденомой, нигде не нашла информации, что у нее может быть такая форма.
ОТВЕТ: Форма может быть разная и. на форме образования не надо зацикливаться! Есть другие признаки, поэтому в Вашем случае лучше обратится к специалисту для исключения злокачественного процесса!
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Помогите разобраться, пожалуйста! Маме 79 лет, у неё обнаружили инвазивный протоколы рак G2, узловое образование 1,7х1,6х1,5 см. Выполнена радикальная резекция левой молочной железы. HER2 негативный, статус стероидных гормонов позитивный ER-8баллов, PR-8баллов, Ki67 низкий 7%. Е-Cadherin не экспрессируется. При срочном гистологическом исследовании N111-ретроареальной клетчатки опухоли роста не обнаружено. Назначили летрозол 2,5 мг. 1 раз в день У мамы много сопутствующих заболеваний, тромбоз нижних конечностей, не очень хорошо с сердцем. Можно в ее случае не принимать летрозол, а заменить индинолом? Знаю, что его назначают после операции, если опухоль не злокачественная. Также ей удалили миому матки и один яичник 33 года назад. Может есть ещё какая-то альтернатива приема менее безвредного препарата и не такого токсичного, который не будет давать побочку на кости?
ОТВЕТ: В данном случае у мамы стоит диагноз рак молочной железы и ей назначен препарат как раз, который применяется при ее сопутствующих заболеваниях, особенно при сердце! Поэтому надо следовать рекомендациям врача и принимать препарат летрозол, который не является токсичным.
ВОПРОС: Добрый вечер. Подскажите, что значат эти цифры и каков прогноз. Рецепторы экстрогенов 7б, рецепторы прогестерона 4б, her-2/neu =3+, ki67=45 %. В процессе терапии ома, после 6 курсов паллиативной химиотерапии, таргетной терапии, состояние после оперативного лечения (22.06.22-радикальная мастэктомия с пластикой подмышечно-подключично -подлопаточной области композитивным мышечным трансплантантом слева. До операции t4bn3m1мтс поражение грудины. Люминальный В. Her-2/ позитивный. После операции ур.t2n2am1g3. Мне 41 год. Сопутствующих заболеваний не.
ОТВЕТ: При М1 операция не может быть радикальной! Эти цифры означают, что при раке данной формы помимо химиотерапии и таргетной терапии необходимо назначение еще и эндокринотерапии. Прогноз при 4 стадии заболевания может быть разным. Все зависит от того, как Вы отреагируете на лечение. Пока задача Вас ввести в ремиссию. Лечение Вам предстоит конечно непростое, хотя при одиночном метастазе в грудину результат лечения может быть неплохой.
(ОМА) – это бисфосфонаты и моноклональные антитела. Бисфосфонаты– это препараты, влияющие на костный метаболизм, они входят в состав комплексной терапии больных с различными онкологическими заболеваниями.
ВОПРОС: Добрый день. Через 4 года после удаления молочной железы (имплант) образовалось уплотнение на груди, поставили диагноз нерезкая гепатомегалия. Заменили имплант, через год образовались большие красные пятна. Предварительно ставят диагноз гемангиома. Чем мне это грозит? Может убрать полностью имплант?
ОТВЕТ: Гемангиома - это доброкачественный процесс и это ничем не грозит Вам, и установка имплантата тоже не влияет на это. Продолжайте наблюдаться в прежнем режиме у своего лечащего врача.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, мне 45 лет, у меня 4 стадия РМЖ с мтс в кости. Рекомендован химиотерапия доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб, золедроновая кислота. Пертузумаба в наличии нет, сказали будем лечиться без него. Будет ли эффективным лечение без препарата, хотя ждать его под заказ уже нет времени, нужно скорее лечиться, диагноз впервые.
ОТВЕТ: В Вашем случае можно начать или продолжить лечение и только с трастузумабом, а потом рассмотреть на консилиуме и добавить пертузумаб! Вообще этот препарат везде есть и должен поступать, тем более в данной схеме есть и другие действующие препараты. Я вижу так эту ситуацию и рассмотрите или обсудите это с лечащим врачом.