ВОПРОС: Здравствуйте, что означанет ER-90%, 3+5=8б, PR-90%, 5+3=8б, HER2 -слабое неполное окрашивание более 10% опухолевых клеток 1+ -сверхэкспрессия негативная, Ki67-12%?
ОТВЕТ: Это биологический подтип опухоли тип А и это обозначает, что опухоль гормонозависимая и главным этапом в лечении будет назначение эндокринотерапии, но все зависит от стадии заболевания и других факторов. Лечение определяет консилиум, куда пациента направляет лечащий врач .
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, мы уже с Вами общались: мне 44 года, у меня был рак молочной железы второй стадии, я прошла химию и 30 лучевых, после лучевой терапии. После выписки у меня появились боли в груди и редкий кашель, сделали КТ: показало постлучевая пневмония. Лечение никакого не выписали, сказали через три месяца повторное КТ. В данный момент у меня нет кашля, но у меня сильно болит в груди с правой стороны, где облучали и ужасные боли в области желудка. Доктор, что мне делать, почему не назначили лечение. Чем лечить, спасибо Вам большое!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Мы с Вами общались на онлайн консультации ,и я Вам дал подробный ответ! Повторюсь, что у Вас ситуация нетипичная.
ВОПРОС: 47 лет. Появился увеличенный подмышечный лимфоузел, который убрали хирургически. По игх этого л/у (Мтс) : G3, эстрогенов 7 баллов, прогестерон: 5 баллов, хер 2 нео 1+(отриц), ки67-60% Сделали операцию, убрали левую грудь, опухолевый узел неинвазивной протоковой карциномы G2. Эстроген 8б, прогестерон 0б, ki67-65%. По гистологии поражено только 2 подмышечных лимфоузла., остальные без опухолевого роста. Сама опухоль 3 см в левой груди. До мастэктомии не было химиотерапии, так как сначала не могли обнаружить первичный очаг. Обнаружили по пэт кт и после мастэктомии сделали игх данной опухоли. Не совсем понятно, почему пишут, что опухоль неинвазивная, если есть два метастаза? Подскажите пожалуйста, насколько серьёзна наша ситуация и что показано в данном случае? Возможна ли ремиссия? Спасибо заранее за ответ
ОТВЕТ: В данном случае показано проведение химиотерапиии по схеме 4 курса антрациклинов и потом 4 курса таксанов, затем прием антигормональной эндокринотерапии длительно с отключением яичников! Также у мамы будет лучевая терапия на подмышечную область. Все лечение назначается онкологическим консилиумом и это строго только так! Химиотерапия назначается, потому что это люминальный тип В рака молочной железы и поражены лимфоузлы. Что касается Вашего вопроса про неинвазивный рак, то это опечатка. Неинвазивный рак не дает метастаз. Ремиссия, конечно, возможна при полном пройденном лечении.
ВОПРОС: Добрый день! У меня в груди нашли уплотнение по узи Бирадс 3, опухоль 2.5 см онколог сделал тонкоигольную биопсию, результат в препарате бесклеточный субстрат, элементы крови. Также взяли на цитологию выделения из соска (густые белые), результат в препарате пласты чешуек. Отправили домой без объяснений.
ОТВЕТ: Тонкоигольная биопсия не информативна. При подозрении на злокачественное образование необходимо выполнять трепан биопсию.
ВОПРОС: Здравствуйте, доктор. Через пять лет случился рецидив РМЖ с метастазами в кости. Мне 35 лет. Золадекс колю шестой год. Он не справляется с гормонами. Можно ли колоть Фазлодекс без Золадекса?
ОТВЕТ: В данном случае консилиум должен решить и выбрать альтернативный пусть отключения, в частности можно выполнить удаление яичников! Фазлолекс можно колоть без Золадекса, но этого мало и пока надо их совмещать, как указал консилиум.
ВОПРОС: В левой молочной железе в нижнем наружном квандранте в проекции 4 часа определяется гипоэхогенное образование с ровными нечёткими контурами размером 10 на 4 мм с единичным кровотоком ЦДК.Не определяется изменение формы. Периферические лимфатические узлы в левой подмышечной впадине определяются размером 17 на 10 мм с утолщением мозгового слоя, кровоток не усилен. Это рак?
ОТВЕТ: Здравствуйте! По описанию это не похоже на рак молочной железы! Больше за доброкачественный процесс, но все же необходимо обратиться к доктору для консультации, чтобы исключить окончательно онкоологический диагноз. Возможно надо провести дообследование.