Еще нет ответа на этот вопрос.
ВОПРОС: Добрый день! Мне 62 г. Проходила маммографию молочной железы, заключение: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия, BI-RADS2. Рекомендовано УЗИ, консультация онколога-маммолога. Подскажите, что это означает, насколько серьезно и надо ли обращаться к специалисту и к какому?
ОТВЕТ: К специалисту надо всегда обращаться в любом случае, если специалист-рентгенолог что-то заподозрил. По данномому описанию здесь ничего плохого нет и повода для беспокойствия нет. Но вы все же обратитесь к своему доктору и обсудите это заключение при очной консультации.
ВОПРОС: Здравствуйте. У меня был рак молочной железы 2 стадии, сейчас в ремиссии 2 года. Пью анастразол и гозерелин каждые 28 дней. Сделала узи, левый яичник работает как положено (у здоровой), правый уменьшился. Говорят менять лекарство или убирать яичники. Что подскажите?
ОТВЕТ: В данном случае показатель УЗИ не является поводом для смены препарата. Вам необходимо сдать анализ на эстрадиол и ФСГ, только повышенный уровень гормонов может быть поводом для смены препарата. Обсудите этот результат с лечащим врачом обязательно.
ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! Диагноз C50.8 ЗНО правой молочной железы IIIa T3N1M0. Заключение ИГХ: люминальный B HER-2 негативный, Ki 67- 75%, Эстроген-95%, Прогестерон-80%. Возраст 46 лет, менопауза не наступила. Проводится неадьюктивная ХТ назначено 4 "красных" эпирубицин 90мг/м, циклофосфамид 600мг/м и 4 "белых" ХТ. Подскажите, если опухоль гормонозависимая и имеет быстрый рост, почему не назначена гормонотерапия? Или ХТ + ГТ недопустима?
ОТВЕТ: Гормонотерапия вам будет назначена после курсов химиотерапии, нельзя назначать сразу же и химиотерапию, и эндокринотерапию. Это принципиально. Это недопустимо, потому что мы не будем знать потом на что больше опухоль реагирует - на химиотерапию или же эндокринотерапию.
ВОПРОС: Добрый день. У меня при ИГХ начальном и послеоперационным разнится статус her2, в 1-позитивный, во 2 - ноль. Сделала пересмотр начальных препаратов, в заключении написано: реакция с антитела ми к her2 /neu негативный, реакция с ан. к ER ++ экспрессия в 10 %, 4 балла по Allred Score, реакция с ан. к PR +++, экспрессия в 60%, 7 баллов, реакция Ki 67 - экспрессия в 70% ядер опухолевых клеток. Трастузумаб отменили. А вот укол гозерелина оставили колоть в течении 5 лет. При her2 негативном статусе он необходим?
ОТВЕТ: Какой у Вас возраст и результат плановой гистологии? Вообще высокий Ki 67 это показатель, который требует назначения отключения Гозорелином и его аналогами. Также учитывается многие и другие факторы прогноза!
ВОПРОС: Добрый день! Скажите, пожалуйста, рак молочной железы может давать метастаз в шейку матки! Ситуация такая: нашли опухоль в шейке матки, сначала ставили плоскоклеточный, потом при биопсии и игх сказали, что это метастаз рака молочной железы, но в груди ничего не нашли, лимфоузлы не увеличены.
ОТВЕТ: Это очень сложный вопрос. Все бывает и даже метастаз рака молочной железы в шейку матки, но очень редко. Важно провести иммуногистохимическое исследование и подтвердить это. Обсудите это анализ со своим лечащим врачом.
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Мне 38 лет. Проведена радикальная мастэктомия справа. После операции следующий диагноз р T3 р N1аM0 G2, ИГХ до операции Er-70%, Pr-10%, Her2-0, Ki67-10%, ИГХ после операции не проводили. ПГИ после операции 5,3*4,5*4,6- инфильтрующая протоковая карционома, grade 2 (3+2+2) (по Elston Ellis), с признаками лимфоваскулярной инвазии, без периневральной инвазии. По линии резекции опухолевого роста нет. В 3 лимфоузлах из 14 обнаружены метастазы карциономы с перинодальным ростом.
ОТВЕТ: Я бы все же сделал иммуногистохимию после операции. Это важно в Вашем случае. Вообще это люминальный тип А и в данном случае при такой высокой стадии Вам показано отключение ячиников, лучевая терапия и назначение ингибиторов ароматазы, так же еще в Вашем случае назначают химиотерапию с антрациклинами до 4-6 курсов, хотя она считается малоэффективной при Вашей форме рака. Важно хорошо пройти обследование на исключение отдаленных метастаз.
ВОПРОС: Добрый день. Мне 53, обнаружили рак молочной железы T2n1m0 her +++, эр 5, пр 0. Ki 70%. На днях консилиум. Везде пишут о плохом прогнозе при таком раке. Скажите, это действительно так? Вылечиться невозможно? Были ли в вашей практике пациенты с ремиссией 10 и более лет с таким диагнозом?
ОТВЕТ: Эта форма рака молочной железы требует сложного лечения и назначения химиотерапии, таргетной терапии и антигормональной эндокринотерапии. При правильном лечении ремиссия может быть и даже более 10 лет. Конечно, в моей практике есть такое пациенты.
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh