Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Здравствуйте, доктор. Была сделана операция с реконструкцией эндопротезом. После было назначено 25 курсов лучей. После 15 поднялась температура до 38.8, сделали УЗИ и нашли множество кист по контуру импланта, под швом от 3 до 10 мм. Подмышкой киста почти 2 см, с густой жидкостью. С лучей выписали, сделав только 17 сеансов, сказали подозрение на абсцесс. Пропила курс таваник 500 мг утром и вечером и опять поднимается температура 37-37.3. УЗИ ещё раз сделала,  сказали гноя нет, просто кисты .

ОТВЕТ: Здравствуйте, скорее всего, там есть серома и, возможно, она воспалилась. Необходимо обратиться к своему хирургу, чтобы он осмотрел и, возможно, выполнил пункцию, а также исключил воспаление! Иногда на фоне лучевой терапии случается отторжение импланта.

ВОПРОС: Добрый день уважаемый Виталий Александрович! Большая просьба дать оценку проведённого мне лечения. Лариса, 60 лет. 1 сентября 2022 года проведена радикальная резекция м ж. Рак м ж - pT1cNOMO G2 1 А ст. 3 кл. гр. Her2/ neu 3 + Ki 67-40 % Инвазивная карцинома неспецифированного типа, G2. При ИГХ исследовании с антителами к ЕR и Pr-позитивная реакция 3 балла по шкале Allred (2+1): слабая ядерная экспрессия в 10% клеток. После операции 15 сеансов лучевой терапии и 18 капельниц Трастузумаба. В течение двух лет принимаю Тамоксифен 20 мг ежедневно. Хотя сомневаюсь, что опухоль гормонозависимый. Больше ничего не назначают. Опухоль как мне объяснил доктор, достаточно агрессивная. Очень боюсь появления метастаз в головном мозге. Спасибо.

ОТВЕТ: Добрый день! Вы прошли все лечение и сейчас в ремиссии. В принципе Вы получили правильное лечение это таргетная терапия и тамоксифен, как эндокринотерапия! И это правильно, хотя опухоль слабо гормонозависимая. Продолжите наблюдение у онколога по месту жительства.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, подскажите, пожалуйста, каков мой план действий в сложившейся ситуации? По результатам трепан биопсии выявлено следующее: Микроскопическое описание: в фиброзной ткани определяются неравномерно расположенные, увеличенные в размерах дольки с несколько расширенными ацинусами и сетчатым склерозом. Группы протоков, часть из которых кистозно расширены и выстланы кубическим эпителием. Просвет единичных протоков заполнен мелкими мономорфными эпителиальными клетками с формированием солидно-решетчатых структур. Определяются участки из небольших округлых трубчатых структур, которые растут в беспорядочном нелобулоцентрическом паттерне, выстланы одним слоем кубических клеток. При иммуногистохимическом исследовании клетки мелких тубулярных структур позитивны с маркерами базальных клеток и миоэпителия SMA и p 63, позитивны с S-100?Collagen Type IV прокрашивает базальную мембрану. Заключение: Фиброзно-кистозная болезнь, пролиферативная форма: дольковая гиперплазия без атипии, атипическая протоковая гиперплазия, фокусы мелкопротоковой склерозирующей пролиферации. Опухолевый рост в пределах исследованных биоптатов не выявлен. Чтобы вы посоветовали мне сделать в данной ситуации? Буду благодарна вам за ответ!

ОТВЕТ: Если Вы еще не удалили это образование, то я бы Вам рекомендовал его удалить и забыть, так как при полном гистологическом исследовании материала после операции иногда находят злокачественные клетки.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Результат маммографии показал: в верхнем наружном квадранте образование диаметр 1,4 см, края контурированные, четкие, признак доброкачественного образования молочной железы. Bi RADS 2.

ОТВЕТ: Здравствуйте! По этим данным образование доброкачественного происхождения, так как birads 2, но все равно нужна консультации онколога на предмет дальнейшей тактики ведения!

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 35 лет. В апреле 2024 органосохранная операция с региональной лимфаденэктомией. Инвазивный протоковый рак, cT1N0M0, G2, ИГХ: ER менее 10 %, PR-0, Her2-0, Ki-67-92 %. Определён как люминальный В. BRCA1,2 отрицательный. Прошла 4 курса пхт по схеме DC. Дальше лучи. Скажите, сколько лучей рекомендовано в моем случае? 

ОТВЕТ:  Это решает врач радиолог!

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! Мне 46 лет, я в 2018 г перенесла РМЖ Т1N1M0, гормонозависимая, her отрицательный, кi67 меньше 5%. Прошла 4 красные +4 белые химии до операции, затем секторальная резекция и затем 33 луча радиотерапия. Я 5 лет пила тамоксифен, анализы все хорошие, только 3 раза полип из матки убирали, на сегодня меня перевели на аримидекс 1 мг, на ещё 5 лет. 01.02. 24 убрали полип и я начала новый препарат. Но меня волнует вопрос, если уже нет месячных, значит ли это постменопауза? И можно ли пить ИА (аримидекс)? Врач гинеколог говорит пей и не переживай, но я буду очень благодарна за Ваше мнение!



ОТВЕТ: Вам обязательно надо сдать перед приёмом аримидекса кровь на ФСГ и эстрадиол, и только потом принимать аримидекс, так как на фоне приема аримидекса, если Вы не в менопаузе, произойдет рост эстрадиола! Вы должны быть 100% в менопаузе! Отсутствие менструации не означает, что Вы в менопаузе.

ВОПРОС: Здравствуйте! Меня зовут Ирина. Мне 40 лет, в 2022 г. поставили диагноз РМЖ pTN1MO (инвазивный протоковый рак, G2, люминальный B, негативный). Прошла 12 курсов (паклитаксела) и лучи. Принимаю тамоксифен и гозерелин. Беременность возможна после такого лечения? Спасибо!

ОТВЕТ:  Здравствуйте, шанс есть! И есть исследование, которое показало, что даже при гормонопозитивном раке беременность не ухудшает прогноз. Рекомендуется прерванный курс на 2 года с последующей антигормональной
эндокринотерапией после родов: прием 18-24 месяца, отмена на 6 месяцев, зачатие и роды и продолжение. Но результат такого подхода неизвестен, потому что нет отдаленных данных и нет опубликованных результатов. https://www.skvorsov.ru/riski_beremennosti_posle_rmzh

ВОПРОС:  Очень прошу о помощи, жить страшно.Рак левой молочной железы pT1bN0M0 1ст, II кл.гр., гистология-слизистый рак, отсутствие ангио, лимфангио инвазии, малое количество опухольассоциированных лимфоцитов, множественные очаги внутрипротокового рака in situ. Была проведена мастэктомия по Маддену. ИГХ er 60%,(4+2), pr 0% (0+0), ki 67-30%, her2/new-0, негативная реакция. Молекулярный подтип лиминальный B, Her 2 негативный. Есть эндометриоидная киста яичника. Какое лечение Вы бы рекомендовали и какие у меня перспективы?
Благодарю за Вашу доброжелательность и отзывчивость.Регулярно Вас читаю.

ОТВЕТ:  У Вас Люминальный В потому что KI67-30%, первая стадия. По стандартам Вам нужно провести адъювантную химиотерапию по схеме 4АС+4Т (антрациклины и таксаны), после химиотерапии назначение антигормональной эндокринотерапии: Тамоксифен и отключение яичников Золадексом или аналогами. Как альтернатива может быть только антигормональная эндокринотерапия Тамоксифеном с отключением яичников. Это такой пограничный вопрос. Но все же так как у Вас фенотип рака люминальный В и молодой возраст, я бы рекомендовал химиотерапию по вышеуказанной схеме.
 У Вас начальная стадия, люминальный фенотип рака молочной железы, поэтому все не так плохо. Не надо бояться, потому что прогноз благоприятный. И, конечно, лечение назначает онкологический консулиум.

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый вечер, мне 43 г.,рак левой молочной железы рТ2N0M0, G3, 2a стадия. 30.08-подкожная мастэктомия слева, 4 цикл ХТ( доксорубицин и Циклофосфамид).2 кл.гр. Гистология: неспецифический инвазивный рак молочной железыG3. Подмышечные и подключичные узлы без метастазов.Дата 06.09.2021. Estrogen 0 Progesteron 0 Her2 0 Ki 67 более 60%.Впереди 4цикла таксанов. Подскажите, пожалуйста, нужно ли перепроверить в другой клинике ИГХ? И ещё, вы советовали сдать на тест на наследственность BRCA мутацию.Правильно я понимаю, что это BRCA 1 BRSA 2 методом NGS? В Самаре можно сдать данный тест, они отправляют в Московскую лабораторию.Что лучше сдать кровь или отправить на анализ стекла? 

ОТВЕТ:  Анализ на мутации brca 1,2 нужно сдать и сдаётся кровь! Смысла не вижу в пересмотре ИГХ, если вы делали в онкологическом  учреждении у себя! Стёкла вы отправляете в случае  если вы захотите пересмотреть ИГХ 

ВОПРОС: Здравствуйте, 39 лет, дольковый рак мж. Декабрь 2023 проведена полная мастэкомия левой груди. Результаты после операции: Эр 5 баллов (4+1), Пр 8 баллов, Her2 негативный, К67 -21%, рТ1b (m)N0(sn), Pn0 LV0 R0, G2, Люминальный тип В (до операции K67-11%, G1 Люминальный тип А). Назначили только гормоны тамоксифен на 5 ле, слежу за эстрогеном. Март 2024 год  - 838 пг/мл, август 2024 -165 пг/мл, месячные идут умеренно 4 дня (цикл 28 дней), надо ли колоть уколы? Надо ли удалять яичник? (второй удален в 2009 году эднометриозная киста).

ОТВЕТ:  Учитывая Вашу стадию и подтип опухоли, Вам не надо отключать яичники ни уколами, ни хирургическим удалением. Только тамоксифен. Я бы выставил оба иммуногистохимических исследований, как люминальный тип А! При приеме тамоксифена уровень эстрадиола неважен! Отрицательные факторы прогноза, при которых отключают яичники это высокий KI67, G3, HER2NEU+++, высокая стадия.

ВОПРОС:  Помогите разобраться. 30.08.24 проведена мастэктомия по Маддену с реконструкцией с кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием. Диагноз до операции T1cN1M0 инфильтрирующая карцинома протоковый тип, умеренной степени злокачественности. На УЗИ увеличение одного подмышечного лимфоузла. ИГХ эстроген 8б., прогестерон 8б, для уточнения рекомендуется Fish —  пока его результатов нет. Ki67-20%. G2. Лечение после операции еще не назначено и до операции не было. Протокол послеоперационного материала метастаз инфильтрирующей карциномы протокового типа умеренной злокачественности в сигнальный лимфоузел, G2. Карцинома с наличием внутрипротокового компонента по периферии опухоли. Лимфоваскулярная инвазия определяется. Венозная инвазия не определяется. Периневральная инвазия не определяется. По окрашенной линии резекции со следами коагуляции выявлен опухолевый рост. По Вашим ответам на сайте я поняла, что нельзя делать эндопротезирование если есть метастаз и планируется химиотерапия, как теперь быть и когда можно будет делать химиотерапию если назначат? И еще вопрос, почему на исследование взяли только один сигнальный лимфоузел и не исследовали другие? Какова вероятность метастазов не выявленных, отдаленных, если об этом можно говорить? За два часа, примерно, до операции делали укол в сосок. Спасибо. 

ОТВЕТ:  Эндопротезирование выполнять можно, если есть метастаз в лимфоузле. Просто в таком случае ставится временный имлантат-экспандер и потом пациент идет на лечение химиотерапии и лучевую терапию. В данном случае у Вас был сигнальный лимфоузел один, и он после доработки пришел с метастатическим поражение, а это значит,  надо опять оперироваться и удалять другие лимфоузлы, также у Вас в крае резекции есть инвазивный рак и поэтому тоже надо решить вопрос  с лечащим врачом об реоперации и иссечение этого участка. Обратитесь  к доктору  в Ваш онкоцентр и обсудите вопрос  реоперации для исключения будущего раннего рецидивирования.

ВОПРОС:  Поставлен диагноз РМЖ . Консультировались в частной клинике, сейчас надо идти в государственную для получения подтверждения и назначения лечения в онкодиспансере. Врач рекомендует схему 4АС (в интенсивном формате раз в 2 недели) потом 4D + пертузумаб + трастузумаб, особенно мотивируя это тем, что высокий Ki67, опасается агрессивности, потому лучше начать антрациклины, потом уже двойная блокада Her2+ и предлагает начать их ставить в их клинике, а потом уже подключить пертузумаб + трастузумаб по ОМС. В тоже время, как я понимаю схема TCHP с карбоплатином  несколько лучше и менее токсична, но потребует еще до месяца до начала лечения я думаю на все согласования. Мы опасаемся кардиотоксичности, но ждать еще месяц не хочется. Подскажите, адекватная ли терапия, назначенная врачом и оправдана ли схема с 4АС именно высоким ki67?

ОТВЕТ:  Эта схема очень агрессивная в данном случае и лучше ее не использовать. Я бы ушёл в данном случае из частной клиники и пошёл в ОМС, там лечение тоже самое! Лучше назначить 4 АС и потом таксаны с двойной блокадой!
 

ВОПРОС: Здравствуйте Виталий Александрович. Нужно, еще раз, ваше мнение, не знаю как быть. После мастэктамии по Маддену, по окрашенной линии резекции со следами коагуляции выявлен опухолевый рост. В 1 исследованном сигнальном лимфоузле метастаз карциномы. МКБ С50,1 МКБ 0 8500/3 TNM (8ed) T2N(sn) 1a G2L1V0Pn0R1 иммунофенотип ER + TS 3. PR + TS4. Her2neu отрицательный , Ki67 10%. Хирург говорит, что не нужно еще раз оперировать ни по поводу края резекции, ни по поводу удаления остальных лимфоузлов, только назначил пэт кт для исключения мтс в лу и все, сказал если пэт кт ничего не найдет то и оперировать не нужно. Ничего не объясняет, только утверждает, что нет необходимости оперировать еще. Перечить ему я не могу, я не специалист... Может уже поздно оперировать, прошел уже месяц с операции, и мне об этом просто не говорят... Как быть, что делать, настаивать ли на операции? Мастэктамия была проведена с одномоментной реконструкцией, поставили имплант, опухоль была за соском, чуть выше, инфильтративная карцинома протоковый тип, но сосок не удалили, я так понимаю именно в этом месте опухолевый рост. Возраст 39г. основной диагноз с 50,4 ст 2б гр 3 T2N1M0 Очень боюсь метастазов, отдаленных, микро.. любых, подскажите может есть какие-то способы их обнаружения, кроме пэт кт. Спасибо.

ОТВЕТ: На мой взгляд и по всем рекомендациям требуется реиссечение края резекции, где в крае резекции рак, а также если в одном сигнальном лимфоузле метастаз  рак, то надо тоже оперировать лимфатические узлы, потому что у них тоже может быть рак молочной железы. Необходимо выполнить подмышечную лимфаденэтомию, пэт исследование не скажет есть ли там рак в лимфоузлах и остатки рака в лоскутах, где была опухоль. Очень опасно оставлять так, так может быть рецидив рака! Я бы настаивал на реоперации. Надо отключить яичники и провести лучевую терапию! Это лечение назначается на консилиуме.

ВОПРОС: Здравствуйте! Маме 45 лет, в феврале сделали органосохраняющую операцию, удалили сторожевые лимфоузлы (они были чистые). Диагноз Cr левой молочной железы ,st 2a T2NOMO. Инвазивная карцинома, протоковый рак, G2 Иммуногистохимический диагноз ИГХ: РЭ 95, РП 90, ki-67-35%, her2-neu- 1+. Люминальный В Было 4 курса ПХТ ( DC) +П/О ДЛТ с 3.06.2024 по 26. 06.2024. В лечении назначили тамоксифен (принимает турецкий) и укол гозерелин. Расскажите , пожалуйста, что означает диагноз, какие прогнозы, лечение пройдено, на фоне приема тамоксифена и укола сильные приливы, как можно с ними справляться?

ОТВЕТ:  У Вашей мамы гормонозависимый рак молочный железы люминальный В, поэтому сначала была химиотерапия, а сейчас эндокринотерапия тамоксифеном с отключением яичников. В принципе отключение яичников я бы не назначил. Яичники отключают при наличии факторов отрицательного прогноза, а именно -  Т3−4, N+, G3, гиперэкспрессия/ амплификация HER2, высокий Ki67, выраженная лимфоваскулярная инвазия. Сейчас организм мамы резко перестраивается из-за отключения яичников. Со временем станет легче, этот момент надо перетерпеть. Для немедикаментозной коррекции менопаузальных расстройств применяются такие методы, как нормализация образа жизни и сна, повышение физической активности, диетотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.
 

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Сегодня общалась с хирургом, которая меня оперировала на тему реиссечения края резекции и лимфаденэктамии. Прошу Вас дать оценку ее доводам. Дословно цитирую: "Нет, не надо операции, наши гистологи очень глубоко заливают краску. Все убрано. Полное удаление груди. По международным стандартам 1 мм от края резекции даже допустимо, я убираю 1 см от края резекции. Радикально все убрано, если опухоль близко к краю, я не ставлю имплант, убираю все".
И по поводу лимфоденектамии ее слова: "Мы смотрим гаммафайдером аппаратом в подмышечной области. У вас горел только один лимфоузел. Другие узлы не светились.По международным стандартам не надо убирать узлы, если они не накапливают контраст. Я посмотрела Ваши анализы, 4 курса красной химии по схеме АС надо пройти, потом гормонотерапия. В 1 лимфоузле мтс поэтому химия. Вот ее слова. Мне важно Ваше мнение, на этот счет, насколько эти аргументы можно принимать во внимание?  Могу я приехать к Вам, для проведения этих операций лимфаденэктомия и реиссечение края резекции? Или вы не берете чужих пациентов? Куда мне обратиться, если мне откажут в нашем ркод

ОТВЕТ:  Где какой край лучше знает оперирующий хирург и лимфаденэктомия это несложная операция. Мы, конечно, делаем все. Вам надо взять направление №057. Обсудите вопрос с лечащим хирургом. Если он откажет, то я готов буду Вас взять.

ВОПРОС: Добрый день. 33 года. С 23 лет небольшие боли в молочной железе, которые появились после резкого похудения на 30 кг, тогда же и появилась асимметрия, левая больше правой. Полтора года назад УЗИ было в норме. Решила сделать маммографию. В левой полосной железе описывают очаговую асимметрию без четких границ, по плотности не отличается от окружающей фиброгранулярной ткани, размерами 11,1х5,7 мм. Заключение: участок очаговой асимметрии правой молочной железы категория BI-RADS-3. Признаки диффузных изменений молочной железы с преобладанием фиброзного компонента.

ОТВЕТ: Вам необходимо сделать УЗИ молочных желез.
Выполнение маммографии пациенткам до 40 лет рекомендуется только по назначению врача. Женщинам моложе 40 лет показана не маммография, а УЗИ молочных желёз. Разница в методах объясняется различиями в тканях молочной железы у пациенток разного возраста. В более молодом возрасте молочная железа более плотная. И на маммограмме можно не увидеть уплотнения, которые образовались внутри органа, — с этой задачей лучше справляется УЗИ. А вот у женщин старше 40 лет функциональная ткань молочной железы начинает постепенно замещаться жировой тканью. Этот процесс называется инволюцией. Плотность молочной железы снижается и орган хорошо просматривается с помощью маммографии.
✅BI-RADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование.
 

 

ВОПРОС: В 2022 году диагноз Т3N1M0,  GII. ИГХ: PR7, ER8, HER 2neo 0, Ki67 20%. Статус мутации генов BRCA1, BRCA2 отрицательно. Образование в центральном отделе правой молочной железы объемное (до 70 мм в диаметре), отечная форма + задеты лимфоузлы с правой стороны. По результатам сцинтиграфии многочисленные метастазы в кости. Прошла 4 курса АС, 12 Паклитаксел, далее Тамоксифен по настоящее время. В 2023 году обострились боли в поясничном отделе, по результатам МРТ диагностирован патологический перелом L4. В связи с чем дополнительно к Тамоксифену назначен Деносумаб, прошла только 8 курсов, сейчас препарат не ставят - нет льготного обеспечения. По результатам УЗИ малого таза - киста в правом яичнике, жидкость в малом тазу (толщина слоя до 11 мм), эндометрий до 6,5 мм. В последнее время замечаю покалывание в правой груди (чего раньше не было) и изменение цвета кожи (красновато-фиолетовая сеточка). Боли в пояснице периодически неимоверно болезненные - в этом случае принимаю Парацетамол.
Мои вопросы:
1. Показана ли мне операция по удалению опухоли?
2. Если да, какая тактика лечения будет в дальнейшем оптимальной?
3. Если нет, достаточно ли только приема Тамоксифена или лучше удалить яичники полностью?

ОТВЕТ: В данном случае ситуация немного непонятная, у Вас выявился патологический перелом на фоне приема тамоксифена. Это же должно было быть расценено как прогрессия. Надо было, наверное, сменить тамоксифен на другой препарат. С другой стороны этот патологический перелом возможно был и ранее! Вам добавили Деносумаб. Его можно заменить и другими препаратами. Если с момента приема химиотерапии и продолжения тамоксифена местно нет улучшения, то операцию нет смысла делать. С другой стороны этот процесс иногда надо оперировать, чтобы не было распада опухоли. Вас надо смотреть и это обсуждать с лечащим врачом. Какой эффект от назначенного лечения? Я бы все же решил вопрос с отключением яичников хирургическим удалением или же выключением препаратом Золадекс или его аналогами. Если нет прогрессии на тамоксифене, то пока можно его не менять, а так консилиум может при прогрессии сменить на ингибиторы ароматазы и другие препараты, в арсенале их еще много. Укрепление костей другими препаратами: золедроновая кислота и клодроновая кислота.

ВОПРОС: Здравствуйте, диагноз рмж инвазивный протоковый рак правой молочной железы, стадия 2А, Люминальный тип В. Her Neu+. Сделали операцию удалили грудь и лимфатические узлы под мышкой. Назначили следующую схему:  химию доцетаксел, карбоплатин, пертузумаб и трастузумаб  6 курсов,и далее 10 курсов трастузумаб и пертузумаб, маме 65 лет, и я прочитала что такую химию мама может не выдержать, что Вы скажите по поводу лечения по данной схемы?

ОТВЕТ:  Мое мнение: важно знать сопутствующую патологию . Ей действительно назначена сильная схема химиотерапии  в адьюванте (после операции). На самом деле у неё не такой запущенный случай и маме подошла бы схема стандартная классическая: 4 АС (антрациклины )+ 4Т( доцетаксел или паклитаксел) с введение трастузумаба до года! Потом с добавлением ингибиторов ароматазы в течение 5 лет! Эта схема легче для мамы. Обсудите с лечащим врачом!

ВОПРОС: Гистологическое исследование опухоли инфильтративная дольковая карцинома G2, LVSIT, pT1cN0. 8220/3, 1 стадия сделана операция подкожная мастэктомия слева по типу редукционной маммопластики с подмышечной ЛАЭ I-II уровней слева. Профилактическая подкожная масэктомия по типу редукционной маммопластики справа в крае резекции опухолевый рост не выявлен. Удален 13 л/у, опухолевый рост в нем не выявлен. Прошел месяц после операции, сильный дискомфорт из-за удаленного л/у подмышкой. Прошла один сеанс химиотерапии. Не тошнит, но тошно, постоянно надо работать над настроением. Хожу к онкопсихологу. Можете порекомендовать что-либо? Какие могут быть прогнозы. Опухоль обнаружила после сильного ушиба 5 месяцев назад, опухоль быстро стала расти, закапсулировалась, через 2 месяца после обнаружения я обратилась к врачу.

ОТВЕТ: Добрый день! Надо отпустить ситуацию и продолжить лечение! У Вас начальная стадия. Хорошо, что все вовремя обнаружили. Прогноз хороший! Жизнь после рака есть! 

ВОПРОС: Здравствуйте. Мне 42 года. В ноябре 2020г закончила грудное вскармливание. В течение полугода после стала замечать, что при надавливании на правую грудь есть боль немного и дискомфорт. Сходила на УЗИ. Ничего не нашли и сказали, что это после прекращения ГВ так грудь реагирует. Недавно сделала ММГ. В результате на этой груди (в области где больно) есть скопление множественных разнокалиберных микрокальцинатов. Образований не определяется. Бирадис 4. Сделала УЗИ. На этом месте визуализируется овальная анэхогенная структура, чёткий ровный контур от поверхности кожи на 1.6 мм от соска на 1мм внутренняя структура неоднородная с наличием единичного сигнала размером 9.1*3.3мм с четкой капсулой. Пошла к онкологу маммологу в онкодиспансер. Назначили ММГ с контрастом через неделю и потом пункцию с УЗИ. Врач сказала, что вероятность рака. Очень-очень боюсь. Скажите, в моём случае это вероятно рак? Или есть шансы, что нет?

ОТВЕТ:  Шансы, конечно, есть. BI-RADS 4-я категория – подозрительное на рак образование, поэтому надо обязательно сделать трепан-биопсию, не цитологию! Это важно!