Задать вопрос - Скворцов

Консультации: задать вопрос

Консультация или БЫСТРЫЙ ответ на ваш вопрос у доктора Скворцованажмите здесь

Мое сообщество ВКонтакте>ссылка>

Задать вопрос>ссылка>

На вопросы отвечает победитель Всероссийской премиии "Будем жить" в номинации"ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ" кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович

ВОПРОС: Здравствуйте! РМЖ, инфильтрующая протоковая карцинома молочной железы, т3n1m0, рецепторы Er 6 б позитивный, рецепторы прогестерона 6 б. Оценка экспрессии Her 2 статус позитивный 3+, КI 67: 40%. После 6 курсов ХТ доцет +карб+траст+ пертуз и радикальной резекции с региональной лимфаденэктомией полный патомарфоз RCB-0 pCR(0). Впереди лучевая и таргеты, гормонотерапия :назначили гозерелин 3,6 до года и тамоксифен 20 мг. Нужна ли мне гормонотерапия? Месячные прекратились за 2 мес до начала ХТ.

ОТВЕТ:  У вас фенотип рака люминальный В her позитивный, поэтому Вам назначили эндокринотерапию, но так как рак все же с гиперэкспрессией her2neu, то препарат Вашего выбора это ингибиторы ароматазы.
ВОПРОС: Добрый день, Уважаемый Виталий Александрович, У меня была обнаружена опухоль правой груди. Проведена радикальная резекция правой молочной железы. По результатам операции результат: инвазивная карцинома неспецефического типа, T1n1M0, G2 с интраваскулярной инвазией, в 2 из 13 иследованных узлах обнаружены метастазы, Estrogen 8, Progesteron 8 балов, Her/neo 0. Прошла лечение: 8 курсов химиотерапии (4 доксорубицин и 4 доцетаксел) и 25 раз лучевая. Таблетки Тамоксифен назначен на 10 лет. Напишите, пожалуйста, мои прогнозы с этим типом заболевания.

ОТВЕТ:  С учетом пройденного лечения, фенотипа рака и стадии 2А у Вас хорошие шансы на долгую ремиссию. 
ВОПРОС: Добрый день. Вопрос по следующей ситуации: Мама 68 лет. В 66 лет диагностировали опухоль груди, провели операцию, лучевую и химиотерапию - стадия 1. Опухоль гормональная. После проведения химиотерапии находится на таблетках. На фоне назначенного тамоксифена - тромбоз внутренних вен нижней правой ноги. Проведена смена таблеток на ингибиторы ароматазы. Подскажите  какова вероятность метастазирования?  И могли тамоксифен вызвать тромбоз?

ОТВЕТ:  У Вашей мамы люминальный В рак молочной железы, стадия начальная, к тому же в этот возрасте рак протекает менее агрессивно, поэтому риск метастазирования минимальный. Одно из побочных действий тамоксифена тромбофлебит, тромбоэмболия.
ВОПРОС: Прохожу лечение по поводу РМЖ: Инфильтрующий протоковый рак, Т1bN0M0, G2, IA ст., после органосохраняющего хирургического лечения. ER-, PR- ,Her 2 neu 3+, Ki67-20%. ВRСА 1/2 без мутаций. Назначили лечение: Доцетаксел 75мг/м2 в/в +циклофосфамид 600 мг/м2 + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) в/в – все в 1 день с интервалом 21 день. Всего 6 курсов. Далее лучевая и продолжение введения трастузумаба до года. Прошу ответить адекватно ли назначили лечение? Далее ситуация: перед диагнозом имелись аденомы надпочечников. Описание: в структуре медиальной ножки с переходом на тело левого надпочечника определяется овоидной формы образование, размерами 13х7х11, плотностью -16; -5ед. Н в нативе. Аналогичное образование определяется в структуре правого надпочечника размерами 8х7х6, плотностью -3; -7 ед. Н в нативном виде. Все остальное в норме. После 3 химиотерапий КТ переделано. Описание: Правый без признаков объемного процесса, левый диффузно утолщен с очаговым образованием на этом фоне до 19х20 мм в поперечнике, денситометрической плотностью в нативном виде -20 ед.Н., повышающее свои плотностные характеристики в артериальной и венозной фазах в диапазоне +8 +15 ед.Н и +12+24 ед.Н соответственно. Все остальное в норме. Последний визит к эндокринологу, исследования: 13.10.21 иммунология ночной тест с дексаметазоном (кортизол – 11,6 нмоль/л). 06.10.21: калий-4,5 ммоль/л, натрий-140 ммоль/л, хлор-105 ммоль/л (90-110), АКТГ-2,92 нмоль/л, кортизол 407 нмоль/л. Влияет ли избранная тактика лечения на рост аденомы надпочечника, т.к. химиотерапия подразумевает премедикацию дексаметазоном 8 мг в/м 2 р/д, а также после химиотерапии в течение 3 дней? Нужна ли отмена химиотерапии? Какова вероятность преобразования данной аденомы в рак? Может ли она уменьшится после отмены химиотерапии и исключения дексаметазона? Какие действия предпринять, чтобы не допустить дальнейшего роста аденомы? Как не допустить операцию по удалению аденомы? Какие исследования нужны, чтобы убедиться в ее доброкачественности? Скажите, пожалуйста, к какому эндокринологу обратиться? 

ОТВЕТ:  Лечение адекватное и правильное! Аденома надпочечников это часто встречающееся доброкачественное образование у человека.  Вы проходите лечение по основному опасному заболеванию  — рак молочной железы. Химиотерапия  в данном случае Вам жизненно необходима и никак не влияет на аденому надпочечников. Также  эта терапия не приведен к изменениям в надпочечнике и премедикация дексаметазоном в данном случае не противопоказана. Изменения, описанные  на КТ, они могут быть, тем более если были разные аппараты  КТ. Можно обратиться к любому эндокринологу для консультации. Аденома  очень редко переходит в злокачественное образование.
ВОПРОС: Диагноз: Женщина 40 лет, Рак правой МЖ T2N0M0, стадия IIА, Инвазивная карцинома неспецифического типа, g3, Ki67-95%, HER2/Neu-отсутствие мембранной экспрессии в опухолевых клетках, сумма баллов по Elston и Ellis-8, BRCA 1-обнаружена мутация по гетерозиготной форме. Протокол лечения: 1. Маркировка опухоли перед НПХТ 2. Rehcs НПХТ: 4AC (доксорубицин 60 мг\м2 вв в 1 день + циклофосфан 600 мг\м2вв в 1 день курсами у раз в 21 день)+ доцетаксел 75 мг\м21 раз в 21 день 4 курса или 12 еженедельных введений паклитаксела 80 мг\м2 3. Хирургическое лечение. Является ли этот протокол максимально современным и эффективным? Параллельно обнаружена ГПЭ и полип в матке (полипы рецидивирующие, это уже третий). Произведено выскабливание. Гистология пока не готова. Спасибо за Ваш труд. Именно на Вашем форуме из Ваших ответов нашла всю необходимую информацию по своему заболеванию https://breastcancer-site.ru/forum/

ОТВЕТ:  Именно при такой форме рака данная схема эффективна и является современной! Вам назначены антрациклины и таксаны! Просто существуют разные режимы введения — еженедельные или один раз в 21 день. Удобнее, конечно, проходить лечение 1 раз в 21 день! Иногда в эту схему добавляют препарат платины. Доказано, что платина не улучшает результат лечения, а переносится тяжелее! Поэтому проходите лечение по данной схеме и не сомневайтесь в ее эффективности!
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Маме 69лет, поставлен диагноз РМЖ, сделана трепанобиопсия и ИГХ исследование. Вот заключение: Столбики ткани молочной железы с инвазивным ростом злокачественной опухоли в виде тяжей, цепочек и групп из атипичных эпителиальных клеток с умеренным ядерным полиморфизмом и низкой митотической активностью. Оценка степени злокачественности по Ноттингемской системе (3+2+1=6). Структуры рака in situ и опухолевые эмболы по периферии достоверно не определяются. Лимфоидная инфильтрация стромы опухоли менее 10%. Заключение Заключение Инвазивный рак молочной железы, 2 степени злокачественности, вероятнее дольковый. С целью определения суррогатного молекулярного типа опухоли требуется иммуногистохимическое исследование. Морфологич. код МКБ-О 8010/3 - Рак, БДУ Характер процесса Злокачественное новообразование первичной локализации. ИГХ- исследование: E-cadherin Рецепторы эстрогенов (ЕR) 8 - позитивная Her2-neu "0" - негативная Ki67 14% Рецепторы прогестерона (PR) 8 - позитивная IHC_HnE Заключение :Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы, 2 степени злокачественности. Суррогатный молекулярный тип опухоли: люминальный тип А. Скажите пожалуйста, какой прогноз, и обязательна ли нужна операция, рак выявлен на левой груди, там же сердце, у мамы сопутствующие гипертония, плюс по ЖКТ и ещё узлы в щитовидке. Возможно ли обойтись только гормонами? Как бы Вы лечили?

ОТВЕТ:  Операция обязательно, тем более, это оценивают врачи. Рак гормонозависимый и после операции назначат ингибиторы ароматазы, и она будет наблюдаться, и все будет хорошо. На одних ингибиторах ароматазы в будущем случится прогрессия опухоли (рост опухоли) и уже тогда возможно нельзя будет прооперировать. Поэтому в данном случае эта операция обязательна и потом эндокринотерапия. Эти сопутствующие заболевания не являются противопоказанием.
ВОПРОС: Здравствуйте, мне 39 лет. Мой диагноз такой: Рак левой молочной железы cT2N1M0(IIB ст). Оперативное лечение 17.09.2024 г мастэктомия Маддена слева, рT2N1аM0. Гистология от 17.09.2024 г инвазивный рак неспецифического типа, G3. В 3 из 10 ЛУ- мтс рака. рT2N1аM0. ИГХ от 02.10.24 г. РЭ8, РП7, Ki67-30%, Her2neu 3 +++ положительный. Люминальный B her2 положительный. Прописали лечение такое: химиотерапия по схеме DCH до 6 курсов с последующим лучевой терапией и эндокринотерапия с тамоксифеном, 20 мг\сут, удаление яичников.

ОТВЕТ:  А какой у Вас вопрос? Что касается назначенного лечения то при люминальный B her2 позитивном раке препарат выбора эндокринотерапии это ингибиторы ароматазы, а не тамоксифен. Что касается овариэктомии (удаления яичников), то возможны два варианта отключения яичников - хирургический и лекарственными препаратами.

 
ВОПРОС: Здравствуйте, мне 25 лет. Наблюдаюсь с фиброаденомами и кистами с 2017 года. Делали операцию на обе молочные железы. Все удалили. Все доброкачественно. В течении несколько лет были также новообразования и после операции, после пропали, осталась одна, в 23 году размер 9*6 мм, сейчас по результатам узи в 24 году 12*8 мм, округлое гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами.Что делать?

ОТВЕТ:  Продолжать наблюдать! 
ВОПРОС: Здравствуйте! Сделала УЗИ повторное и в груди правой нашли ещё одно образование. Другие Узисты в августе и сентябре его не описывали. Оно похоже на фиброаденому или это может быть киста? Очень переживаю, так как размеры одинаковые в ширину и в длину у образования.

ОТВЕТ:  Я не могу ответить на Ваш вопрос, так как нет описания. Какую категорию согласно BI-RADS классификации Вам написали в заключении?
ВОПРОС: Добрый день! Подскажите пожалуйста! У меня есть надежда, что это не рак? Заключение. Образование? В правой молочной железе. Birads 4а, Фиброзно кистозная мастопатия на фоне жировой инволюции.

ОТВЕТ: Конечно, есть. Ваше образование подозрительное на злокачественное, поэтому надо выполнить трепан биопсию для верификации.
ВОПРОС: Здравствуйте, уважаемый Виталий Александрович! Очень нужно ваше независимое мнение по моему лечению. Мне 61 год. Мой диагноз Рак левой молочной железы yрТ1сN1а LVI+ Pn0 R0 (сТ2N0M0G3), IIA ст., Люминальный тип В, Her2neu-негативный подтип, ki67-25%. С 01.07.2022 по 14.07.2022 эндокринотерапия Анастрозолом ., cT2N0M0, стадия IIA, II кл. группа. Состояние сейчас после радикальной мастэктомии по Маддену слева. Был обнаружен мтс (4мм) в одном из 12 удаленных лимфоузлов. Учитывая степень распространенности опухолевого процесса (мтс в 1 из 12 аксиллярных лимфоузлов) по данным гистологического исследования операционного материала, иммунофенотип опухоли, микропапиллярный вариант, наличие признаков лимфоваскулярной инвазии, высокую степень злокачественности, выраженное снижение уровня ki-67 на фоне эндокринотерапии ингибиторами ароматазы, рекомендовано:
1) Провести адъювантную химиотерапию в режиме 4 ТС (Доцетаксел по 75 мг/м2 + Циклофосфамид по 600 мг/м2, в день 1, на фоне адекватной противорвотной терапии, каждые 3 недели). Лечение проводить под контролем анализов крови с первичной G-CSF профилактикой.
2) После окончания химиотерапии: Начать прием ингибиторов ароматазы до 5 лет, с последующим решением вопроса о варианте продолжения эндокринотерапии. Начать применение золедроновой кислоты по 4 мг в/в каждые 6 месяцев на протяжении 2-3 лет + Кальция Д3 по 1000 мг в сутки, per os, ежедневно, под контролем эндокринолога по месту жительства/прикрепления. Денситометрия 1 раз в год. Показано проведение послеоперационного курса дистанционной лучевой терапии. Я была на консультации в Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. П.А. Герцена. В заключении консультации была дана точка зрения на возможное мое лечение. По мнению консультирующего меня врача более предпочтительным было бы применение другой схемы, так как она наиболее часто применяющаяся и дающая хорошие результаты лечения. Но поскольку на момент консультации у меня уже было начато лечение по другой схеме - 4 ТС, то рекомендация врача на консультации была увеличить с 4 ТС до 6 ТС.
Мои вопросы к Вам:
1. В связи с вышеизложенным и на основании информации в предоставленных мною документах (консилиума и консультации), каково Ваше мнение по схеме АХТ, учитывая, что мне уже проводится по схеме 4 ТС. Будет ли такое лечение эффективно? Надо ли увеличить до 6 ТС, чтобы повысить эффективность лечения ?
2. Т.к. по окончании ХТ мне необходимо будет провести курс лучевой терапии, а лучевая терапия имеет эффективность, если будет проведена не позднее 120 дней после операции, то допустимо ли проводить ее параллельно с дополнительным курсом ХТ, если увеличить количество с 4 ТС до 6 ТС?
3.Если нельзя проводить ХТ и лучевую параллельно, то будет ли эффективна лучевая терапия, если провести ее позже 120 дней после операции по окончании 6 курсов ХТ?
4. Существуют ли еще дополнительные варианты лечения моего случая? Что еще может мне помочь войти в стойкую ремиссию и избежать прогрессирования заболевания?
5. Каковы мои перспективы на ремиссию, учитывая мой возраст, но в то же время неплохой отклик на гормонотерапию (снижение Ki67 с 25% до 2% за 2 недели приема анастрозола).?
6. Как часто по вашему мнению мне надо проходить обследования и какие, чтобы не допустить и не пропустить прогрессирования заболевания?

ОТВЕТ:  1. В данном случае Вам назначена очень грамотное лечение согласно современным рекомендациям! У вас невысокий кI 67 всего лишь 25%, но при этом g3! Но в Вашем случае 4 ТС достаточно с последующим приёмом ингибиторов ароматазы!
2. По всем рекомендациям лучевая терапия должна проводиться в течение 6 месяцев после операции, Вы попадаете в эти и сроки, и она будет эффективна! Никакой больше химиотерапии добавлять не надо к лучевой!
3. Нельзя проводить одновременно химиотерапию и лучевую терапию .
4. Вам никакого дополнительного лечения не надо проходить! Вышеуказанное лечение достаточно для Вас и для того, чтобы Вы были в стойкой ремиссии.
5. Обычно в Вашем возрасте с данной стадией и характеристикой опухоли ремиссия длительная и все у вас складывается благополучно!
6. Эти обследования строго не надо соблюдать, они ориентировочны! Первый год это раз в 6 месяцев, далее один раз в год в зависимости от возможностей клиники. А стандартом является УЗИ всех областей и рентген лёгких! Если есть возможность, то можно выполнять КТ органов грудной клетки и брюшной полости. 
 
ВОПРОС: Добрый день! Делайте ли вы в настоящее время операцию по реконструкции груди после мастэктомии? Что нужно чтобы к вам попасть?

ОТВЕТ:  Конечно, делаю. Для этого необходимо направление №057У  в наше учреждение ГБУЗ ГКОД Санкт-Петербург.
ВОПРОС: Добрый день доктор. Помогите расшифровать УЗИ. Грудь болит, дергает, распирает и тд Правая мж: Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: смешанный. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: выявлены, виз-ся анэхогенные образования , с четкими ровными контурами, максимальный на 12 ч размерами 13х11 мм при ЦДК без кровотока. на 11 часах в верхнем наружном квадранте виз-ся гипоэхогенное образование , с четкими неровными контурами, 8х8мм, при ЦДК локусы. .Левая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: смешанный. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: выявлены, во всех квадрантах виз-ся анэхогенные образования , с четкими ровными контурами, максимальный в ВНК ( ближе к ареоле) размерами19х11 мм при ЦДК без кровотока. . Лимфатические узлы: подмышечные, выявлены, справа 11 мм слева 13 мм . Заключение Правая железа категория BI-RADS: 3, левая железа категория BI-RADS: 2. Эхо признаки ФА правой молочной железы ? кист обеих молочных желез, ДФКМ.

ОТВЕТ: Согласно BI RADS классификации, состояние ткани молочных желез. 
✅BI-RADS 2-я категория – доброкачественные изменения образование.
✅BI-RADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо проконсультироваться с маммологом и, возможно,  может потребоваться дополнительное обследование.
ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! Мне 61 год. Неделю назад были кровяные выделения из левой молочной железы. УЗИ: Протоки не расширены, с двух сторон определяются. Справа-проксимальные до 2,5 мм, слева до 2,5-2,7 мм., в протоке на 10 часах определяется гиперэхогенное образование внутри протоковое, с четкими ровными контурами до 1,6 мм, при ЦДК аваскулярное. Объемные образования - при осмотре молочных желез с двух сторон, очаговой патологии не выявлено. Слева - очаговой патологии не выявлено. Справа - на 9 часах определяется гиперэхогенное образование до 10х10 мм (на словах липома), при ЦДК авскулярное. Лимфатические узлы не изменены. Заключение: УЗ-состояние молочных желез соответствует задержке инвалюции. Галактэктазия с двух сторон. Нельзя исключить наличие внутрипротоковой папилломы слева. Маммография: умеренно выраженная ДФКМ обоих молочных желез, с преобладанием фиброзного компонента. BiRADS II. Мазок на цитологию сдала, но будет готов только через неделю. Очень волнуюсь. Доктор сказала, что или папиллома или рак. Добро или зло покажет результат цитологии. Ваше мнение?

ОТВЕТ:  В данном случае по описанию больше данных за внутрипротоковую паппилому, и при травматизации молочной железы, например, Вы можете ночью лечь на грудь, она может кровить, но потом кровь останавливается! Обычно цитология может говорить о природе образования, то есть злокачественное или доброкачественное образование, но даже цитология не всегда является верной, может быть ошибочной. Дождитесь результата. Вполне возможно, надо будет делать дообследование — трепан биопсию. 
ВОПРОС: Доброе утро ! В этом году был поставлен диагноз: муцинозный рак правой молочной железы рТ2 в л/ у без МТС ,в июне была операция секторальная резекция, прошла радикальный курс лучевой терапии 15 фракций. Сейчас в стадии ремиссии Выхожу на работу. Могу ли я пить Бады, витамины, пчелиную пергу для поднятия иммунитета?

ОТВЕТ:  Витамины принимаются только по назначению врача!!! https://www.skvorsov.ru/vitaminy_i_rak
Главный онколог Минздрава Каприн Андрей Дмитриевич предостерегает от бесконтрольного приема БАДов, потому что это может спровоцировать развитие рака.
ВОПРОС: Заключение Инфильтративная протоковая карцинома левой молочной железы, G2. Лимфоваскулярной, ангиоваскулярной и периневральной инвазии в объеме исследуемого материала не выявлено. ИГХ: ER 0, PR0, HER2NEU+++, KI67-25%. Стадия 3А. Рекомендована неоадъювантная химиотерапия 6 курсов по схеме DCHP с первичной профилактикой фебрильной нейтропении. 

ОТВЕТ:  Какой у Вас вопрос? Фенотип Вашего рака her позитивный. Схема химиотерапии с препаратами DCHP включает следующие препараты:  Доцетаксел, Карбоплатин, Трастузумаб и Пертузумаб. Вам назначено лечение в соответствии с клиническими рекомендациями!

 

ВОПРОС: Вопрос к любимому доктору. Мне 50 лет. Инвазивный микропапиллярный рак сТ1сN0M0 1А стадия, G3. Тамоксифен и изначально были уколы золадекса, которые пришлось отменить через 4 месяца после начала применения из-за отеков. Через 2 месяца после отмены золадекса возобновился менструальный цикл. Эстрадиол низкий(37). По последнему УЗИ работает только один яичник. В его полости 1 фолликул. Химиотерапевт настаивает на овариоэктомии. Это обязательная операция в моем случае?

ОТВЕТ:  У Вас фактор риска G3 и Вы не написали какой у Вас ki67. Эстрадиол все-таки должен быть ниже: https://vk.com/wall-211444126_960

 
ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 41 год , менструации регулярные. Диагноз :D05.1 Солидная папиллярная карцинома in situ молочной железы. ER позитивный -7 промежуточной ядерной градации (G2) Морфология: 8500/2 Внутрипротоковый рак , неинфильтрирующий, БДУ. Была проведена радикальная подкожная мастэктомия правой груди с одномоментной установкой экспандера. Подскажите можно ли при таком диагнозе, учитывая, что рак In situ и проведение радикального лечения обойтись регулярным наблюдением без приема Тамоксифена.

ОТВЕТ:  Ответ будет кратким: нельзя!
ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 55 лет. По результатам УЗИ в правой МЖ в верхне-внутреннем квадранте мелкий гипоэхогенный очаг 5х6 мм, с нечетким контуром, с признаками вертикальной ориентации, при ЦДК с наличием кровотока. Проведена трепан-биопсия. Результаты: в исследуемом материале признаки опухолевого роста, представленного гнездными и трабекулярными структурами из эозинофильных полигональных клеток с мелкими округлыми гиперхромными ядрами. При иммуногистолог.исследовании: her2/neu - негативный статус, 1+ (слабое равномерное мембранное окрашивание менее 10% опухолевых клеток), ER - положительная реакция в 60% клеток, умеренной интенсивности (6(3+3) баллов по AllredScore), PgR - положительная реакция в 60% клеток, умеренной интенсивности (6(3+3) баллов по AllredScore), Ki67 - Положительную экспрессию проявляет около 10% клеток опухоли. Заключение: Инвазивный (G2) рак молочной железы неспециф. типа, с индексом пролиферативной активности Ki67 - 10%. HER2/neu-1+ER6Pgr6 Ki67 - 10%. Объясните, пожалуйста, что это за рак, какая стадия, каков прогноз и планируемое лечение? Спасибо. 

ОТВЕТ: В данном случае гормонозависимый рак люминальный тип А и это самая начальная стадия, и лечится она комплексно. Скорее всего, лечение начнётся с операции с сохранением груди, потом облучение и эндокринотерапия Тамоксифеном длительно в течение 7 лет. Лечение и этапность определяется на онкологическом консилиуме. Прогноз благоприятный! 
ВОПРОС: Добрый день! Мне 39 лет, Рак правой молочной железы pТisN0M0G3, 0 ст. Гормон позитивный подтип. Была операция радикальной кожесохранной мастэктомии справа от 23.09.2024. Прописали тамоксифен 5 лет по 10мг через день. Подскажите, пожалуйста, стоит ли принимать этот препарат?

ОТВЕТ:  У Вас рак in situ гормонопозитивный, поэтому Вам назначили эндокринотерапию, и Вы должны ее принимать.