Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Здравствуйте, скажите, можно ли делать татуаж бровей и губ после мастэктомии? Принимаю тамоксифен.

ОТВЕТ: Можно. Рекомендую к просмотру запись прямого эфира о Мифах https://youtu.be/MVbh_-TYh9Y

ВОПРОС: Здравствуйте! Маме 73 года. Год назад сделали мастэктомию. Назначили лечение Тамоксифеном. По наблюдениям в течение этого года всё в норме. Месяц назад УЗИ показало рост эндометрия, также ей поставили ХОБЛ. На днях дали направление на санаторное лечение по диагнозу ХОБЛ. Терапевт сказала, чтобы мама не говорила об онкологии и не ходила на физиотерапевтические процедуры. Остальное всё можно. Посмотрела на сайте список процедур:
- Физические методы лечения: электролечение (гальванизация, электрофорез, электросон, диадинамотерапия, амплипульстерапия, дарсонвализация, ультравысокочастотная терапия, магнитотерапия), светолечение (ультрафиолетовое облучение, лазерное излучение), лечение ультразвуком; водолечение, грязелечение, ингаляционная терапия (аэрозоль и аэроионотерапия, галотерапия), кислородотерапия, фитотерапия, шунгитотерапия.
- Лечебная физическая культура, включающая в себя: лечебную гимнастику (индивидуально и групповую), утреннюю гигиеническую гимнастику, дозированные прогулки и восхождения (терренкур), спортивные игры, комплекс специально подобранных физических упражнений для восстановления нарушенных функций организма с использованием специальных тренажеров, психотерапия.
- Диетотерапия, кумысотерапия. Через 2 дня ей ехать, возможности встретиться со своим онкологом нет. Запись на приём на месяц вперёд. Подскажите, какие процедуры мама может проходить, а какие противопоказаны. Заранее благодарю за ответ!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Допуск на процедуры дает врач физиотерапевт на основании заключение онколога, это неправильно скрывать диагноз и вводить в заблуждение специалиста, так как могут быть плохие последствия. Обсудите это с лечащим врачом и врачом физиотерапевтом, который скажет какие лечебные процедуры маме показаны.

Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh

ВОПРОС: Добрый день. Уважаемый Виталий Александрович. У меня была операция радикальная резекция правой молочной железы в июле 2022 года. her2+++. 1 стадия. Далее 12 курсов паклитаксел, 18 транстузумаб и 19 лучей. Лечение закончила в августе 2023 года. Подскажите, пожалуйста, можно ли сейчас сделать инъекционное омоложение глаз? Препарат содержит: Гиалуроновая кислота фармакопейного класса 3 млн Да, 12 мг\мл, модифицированная Витамином С, Пролином, Лизином и Глицином; Нативная гиалуроновая кислота. Не может инъекция как то повлиять на развитие заболевания? 

ОТВЕТ: Здравствуйте! Не было клинических исследований по воздействию на организм женщины после лечения рака молочной железы, поэтому я не знаю какой эффект могут оказать данные инъекции!

ВОПРОС: Здравствуйте, правда ли, что пиво влияет на развитие рака молочной железы? Спасибо.

ОТВЕТ:  Здравствуйте, я не встречал такой информации о зависимости приема пива и увеличения риска рака молочной железы! Другое дело при употреблении пива повышается масса тела, а это приводит к накоплению эстрогенов в тканях и в том числе и в ткани молочной железы, что может приводить к раку молочной железы. Клинических исследований тоже не было на эту тему.

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Важно Ваше мнение по поводу приема никотиновой кислоты после оперативного лечения гормонозависимого рака молочной железы (мастэктомия и прием аримидекса в течении 5 лет). На фоне приема аримидекса стал повышаться холестерин до 6,3 ЛПНП до 4, триглицериды в норме и уровень атерогенности в норме. Как Ыы относитесь к приему витамина В3 в моем случае?

ОТВЕТ: Я считаю, что можно, но если прием витаминов назначает доктор по показаниям.

ВОПРОС: Доброго времени суток, Виталий Александрович. Мне 50 лет, Пермский край. В июле 2024г была выполнена операция РМЖ с БСЛУ слева, гистологическое исследование рТ1N0L0V0 Рп0 R0, лимфоузлы без опухолевого роста) прошла лучевую 60 изоГр) Вопрос по поводу ношения компрессионного рукава. Хирург назначил 6 месяцев ношения, а радиолог пишет год, при этом лучевая без особенностей, и советует почаще его надевать и после года когда что-то делаешь этой рукой) У нас нет лимфологов, в ваших видео слышала что ношение этого рукава излишне, что организм должен сам восстановить лимфоток и не нужно ему мешать) я выполняю ЛФК для рук и плечевого пояса, делаю легкий самомассаж. Что вы думаете по этому поводу? Что вы советуете свои пациентам в данном случае?

ОТВЕТ: Вы все правильно поняли из моих видео и все правильно делаете. Я не советую своим пациентам носить компрессионный рукав для профилактики, если нет лимфедемы.

ВОПРОС: Доброе утро ! В этом году был поставлен диагноз: муцинозный рак правой молочной железы рТ2 в л/ у без МТС ,в июне была операция секторальная резекция, прошла радикальный курс лучевой терапии 15 фракций. Сейчас в стадии ремиссии Выхожу на работу. Могу ли я пить Бады, витамины, пчелиную пергу для поднятия иммунитета?

ОТВЕТ:  Витамины принимаются только по назначению врача!!! https://www.skvorsov.ru/vitaminy_i_rak
Главный онколог Минздрава Каприн Андрей Дмитриевич предостерегает от бесконтрольного приема БАДов, потому что это может спровоцировать развитие рака.

ВОПРОС: В этом году был поставлен диагноз :муцинозный рак правой молочной железы рТ2 в л/ у без МТС, в июне была операция секторальная резекция, прошла радикальный курс лучевой терапии 15 фракций. Сейчас в стадии ремиссии Выхожу на работу . Могу ли я пить Бады, витамины, пчелиную пергу для поднятия иммунитета?

ОТВЕТ: Все витамины принимают только по назначению врача!!! Главный онколог Минздрава РФ, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РФ, академик РАН Андрей Каприн предостерегает от бесконтрольного приема биологически активных добавок (БАД), потому что они могут провоцировать развитие онкологических заболеваний!

ВОПРОС: Мне 29 лет, есть ребёнок 1,5 года. Сделали трепан биопсия правой молочной железы, гистология - инвазивная протоковая карцинома + DCIS, ER -5%, PR - 5%, Her 2 +++, рТ1NoMo. Сделали мастэктомию с одномоментной реконструкцией, БСЛУ, в ЛУ все чисто, мтс нет. Послеоперационная гистология - DCIS + инвазивная карцинома размером 5,7 мм + 4,3 мм, сделали ИГХ только на р63, С14 в Москве на эстрогены и прогестерона и Her 2 не сделали статус. Врач онколог сказал, так как сделали до операции, после поэтому не сделали, в итоге диагноз - рТ1вNOMO. Консилиум будет на следующей неделе, хотела узнать ПХТ по какой схеме лучше АС (4 курса) - таксаны + трастузумаб или  DC (таксан  + циклофосфамид  4 курса + трастузумаб - до года). Могу ли я потом после лечения планировать беременность?   

ОТВЕТ:  Конечно, при люминальном В her позитивном раке при стадии рТ1вNOMO если и назначать, то именно такую схему —  4 ДС и Трастузумаб.  
Беременность после рака молочной железы. Есть ли шанс?

ВОПРОС: Добрый день мне 48 лет, назначили анастразол, можно ли принимать алкоголь через например 20 часов, или лучше пропустить один день приема таблеток.

ОТВЕТ:  Пропускать прием анастрозола не надо! Алкоголь принимать можно, но все же надо учитывать, что безопасной дозы алкоголя нет. Есть доказанные факторы, которые влияют на возникновение онкологических заболеваний, - это курение, алкоголь, вирус папилломы человека, малоподвижный образ жизни.

ВОПРОС: Добрый день! У меня рмж 1 стадия, гормонозависимый негативный, ki67 на послеоперационном материале 45%. Проведена матэктомия, назначена эндокринотерапия. Вопрос: каким фитнесом можно заниматься? 

ОТВЕТ: Физические нагрузки после мастэктомии.
 

ВОПРОС: Здравствуйте! Моя дочь решила сменить Профессию и заняться проведением проведением процедур по реконструкции волос. В бьюти индустрии они называются «ботокс для волос» или кератиновое восстановление волос . Одним из этапов процедуры является процесс выпаривания специального состава парикмахерскими утюжками при температуре 200-220 градусов. Процесс этот занимает длительное время, потому что выпаривать нужно каждую прядь до 10 раз. И в зависимости от густоты волос клиента, может затянуться до полутора часов. Все это время мастер стоит над клиентом и вдыхает пары состава, который, даже самый современный, при нагревании выделяет формальдегид.. Обеспокоившись, я много читала об этом веществе и том, что он, при частом контакте с ним, провоцирует онкологические заболевания. Да, дочь одевает респиратор и лыжную маску(!!!!), в салоне стоит вытяжка, но защищает ли ее это от его вредного воздействия? Может ли ее профессия спровоцировать возникновение онкологии? Кроме того у нее слабый иммунитет , склонность к аллергическим реакциям , проводящим к проблемам с дыханием, переходящим в астматические приступы, купируемые только гормональными баллончиками -спреями.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Формальдегид официально признан канцерогеном. Международное агентство по исследованию рака, входящее в состав Всемирной организации здравоохранения, признало, что существует достаточно доказательств того, что это вещество может вызывать рак. Эксперты организации доказали связь формальдегида, используемого при производстве смол, пластмасс, красок, текстиля, в качестве дезинфицирующего средства и консерванта, с повышенным риском развития рака носоглотки. Есть данные, что это вещество может привести к лейкемии, но они не являются окончательными. Несмотря на то, что формальдегид в последние годы в публикациях прессы постоянно называют канцерогеном, в официальных документах ВОЗ указаны лишь некоторые данные о канцерогенном действии формальдегида на лабораторных животных. Данные о воздействии на людей были неубедительными. Теперь что касается мастеров, которые занимаются кератиновым выпрямлением. Здесь есть противопоказания: беременность и кормление грудью, онкологические заболевания, серьезные заболевания печени и почек и другие. Мастеру важно правильно защитить себя от паров специальной одеждой, перчатками и респираторной маской. Подходит не любая респираторная маска. Подойдет респиратор РУ-60 М со сменными фильтрами марки А.
Безусловно риск есть!

ВОПРОС: Добрый день. В 2016 г был рак 2в стадия, гормонозависимый. На сегодняшний день ремиссия. Очень люблю пить красное вино. Насколько это может опасно если я принимаю ингибиторы ароматазы? Не курю. Начиталась в интернете что вино может повысить уровень эстрогенов. И очень испугалась.

ОТВЕТ: В принципе для любого здорового человека безопасной дозы алкоголя нет. Что касается Вашего вопроса, вызывает ли красное вино повышение эстрадиола при приеме ингибиторов ароматазы, то есть исследование, результаты которого опубликованы в этом году «Влияние ежедневного употребления алкоголя на уровень половых гормонов у женщин в постменопаузе, перенесших рак молочной железы и получающих терапию ингибиторами ароматазы: рандомизированное контролируемое перекрестное пилотное исследование». Исследователи обнаружили, что у женщин в постменопаузе, принимающих ингибиторы ароматазы, алкоголь не повышал уровень эстрадиола, индекс свободного эстрадиола или концентрацию свободного эстрадиола. Скорее всего, это указывает на то, что ингибирование ароматазы может ослаблять воздействие алкоголя именно на эстрадиол. И все же дозу вина рекомендую снижать однозначно!

ВОПРОС: Доктор, в 2016 перенесла радикальную мастэктомию правой молочной железы, стадия 2А без метастазов, удалены сигнальные лимфоузлы. Была лучевая терапия. Моя работа связана с небольшими физическими нагрузками. Лимфостаз пока не беспокоит. Как Вы думаете, есть ли необходимость носить компрессионный рукав для профилактики лимфостаза? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я не вижу большого смысла в профилактическом ношении данного рукава!! Решайте вопросы по мере их наступления. Совет: не нагружайте руку сильно. Берегите ее, тк еще мало времени прошло с момента операции.