Консультации: задать вопрос

ОН-ЛАЙН консультация у Скворцова Виталия Александровича>ссылка>

Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ на ваш вопрос у доктора Скворцова>ссылка>

На вопросы отвечает победитель номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург

КАК ПРАВИЛЬНО ЗАДАТЬ ВОПРОС>ссылка>


ВОПРОС: Можно ли удалить папилломы в области шеи после радикальной мастэктомии? 7 месяцев после операции. Еще один вопрос. РМЖ, мастэктомия радикальная в июне 2019 года. Можно ли делать плазмолифтинг коленного сустава, который рекомендует ортопед?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Можно и папилломы удалять, и плазмофилинг коленного сустава, не вижу противопоказаний в данном случае!
ВОПРОС: Добрый день! Сегодня сдавала кровь из вены. На правой здоровой руке не могли найти подходящих вен, взяли с левой. Операция по удалению левой груди была 1,5 года назад. Сейчас в левой руке в районе локтя чувствую некоторые неприятные ощущения, как будто онемение. Это из-за за забора крови?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Да, это из-за забора крови и это нестрашно, скоро пройдет. Из руки на больной стороне тоже можно брать кровь, если есть в этом необходимость!
ВОПРОС: Какими кремами для лица можно пользоваться после удаления молочной железы?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы можете пользоваться любыми кремами, нет противопоказаний в данной области!
ВОПРОС: Здравствуйте, можно ли делать перманентный макияж после лучевой терапии? У меня нет на теле волос и хочется перманентно нарисовать хотя брови и глаза обвести. После лучевой прошло полтора года. Спасибо.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Люблю своих земляков!!!!)) Вам, конечно, можно делать перманентный макияж и не вижу для этого противопоказаний!!! Удачи вам!!!
ВОПРОС: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли при приеме тамоксифена, ну и вообще при РМЖ, ставить прививку от клещевого энцефалита? (Прошла химио-и лучевую терапию). И ещё вопрос - можно ли делать лазерную эпиляцию на ногах, а также на руках и подмышками, если проведена лимфодэнэктомия?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Прививка против клещевого энцефалита не противопоказана. Лазерная эпиляция подмышечных областей противопоказана, других областей возможно проводить.
ВОПРОС: Добрый вечер. Уважаемый доктор, можно ли делать уколы в плечо со стороны удаления груди или брать кровь из вены. Спасибо.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Возможно выполнять инъекции, но при условии, что на противоположной это невозможно сделать. Или же с лечебной целью плеча по рекомендации врача.
ВОПРОС: Добрый день. Принимаю тамоксифен после удаления молочной железы (рак 1 степени). Можно ли мне принимать витамины?

ОТВЕТ: Здравствуйте, Лилия! Витамины принимать можно, если это рекомендует врач. С какой целью Вы хотите их принимать? У Вас хороший солнечный город, погода хорошая весь год, еда у вас тоже в Севастополе замечательная. Вы много витаминов получаете из пищи. Мне кажется без надобности не стоит их принимать. 
ВОПРОС: Добрый день.  Я перенесла в январе 2018 года РМЖ.  Удаление правой груди, 1 ст. Врач сказала что опухоль не очень хорошая была, положительная 3 +.  Объяснила, что могут быть метастазы.Прошла 8 курсов химии терапии. У меня вот какой вопрос: могу ли я сделать ботокс лба и глаз. А то страшно смотреть на своё лицо. Химиотерапии прошла год назад.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Не вижу противопоказаний для выполнения косметических процедур лица, в частности инъекций ботоксом.
ВОПРОС: Здравствуйте, можно ли при онкологии молочной железы, операция была 2 года, делать уколы никотиновой кислоты при остеохондрозе позвоночника?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Данные уколы назначает врач и если он считает, что они помогут при лечении какой-то патологии, то уколы никотиновой кислоты колоть можно.
ВОПРОС: Добрый день! Прошло 3,5 года после лечения. Мастэктомия с установкой импланта. Вообще я не загораю, но вчера провела много времени на улице и как результат сгорела на солнышке, плечи и верхняя часть груди. Вот теперь очень переживаю очень ли это опасно? Больше на солнце не появляюсь.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я думаю ничего страшного, но в будущем лучше не подвергайте себя такому стрессу, загорать можно, но лучше умеренно и под зонтом.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Я из Татарстана. В 2018 году мне была мастэктомия. С тех пор сильно болит грудь, подмышка и рука. Никакое обезболивающее лекарство не помогает. Обследования делали. Всё хорошо. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Мне мануальная терапия можно? С большой просьбой Гульфия.

ОТВЕТ: В данном случае, если нет причин для боли онкологического характера, то мануальная терапия разрешена, только осторожно, предупредите мануального терапевта об этом.
ВОПРОС: Виталий Александрович! В 2018 году мне была мастэктомия. С тих пор сильно болит грудь, рука и подмышка. Обследования делали. Все нормально. Что мне делать? Подскажите, пожалуйста. Мне мануальная терапия можно?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Мануальная терапия Вам не противопоказана, если для этого нет других противопоказаний! Обсудите этот вопрос с мануальным терапевтом. Я не  могу сказать можно ли вам проводить данный вид лечения, потому что не знаю результатов вашего обследования.
ВОПРОС: Добрый день. 1.10.2019 проведена операция по поводу рмж. IIа ст рТ1, сN1, MO IIкл.гр. Операция слева по Мадену. Проведено 4 курса красной, 4 курса паклитаксела и 23 сеанса лучевой терапии. Тамоксифен назначен на 5 лет. Мне 39 лет. Лучевая закончилась 14.07.2020. А 06.08.2020 собрались на море (дети очень просили давно) можно ли мне ехать, разумеется с применением всех ограничительных мер (избегание солнечных лучей, защитные крема, закрывающая одежда + зонт от солнца и т,д.) Мой онколог в принципе не запретил. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я тоже не против! Ничего в этом страшного нет. От положительных эмоций вам ничего не будет).
ВОПРОС: Здравствуйте, доктор. Спасибо за Ваш ответ. Хотела бы уточнить на счёт беременности при приёме тамоксифена. Если все-таки наступит беременность (принимаю тамоксифен), нужно прерывать беременность? Это повлияет как-то на плод? Или можно рожать и не бояться? Спасибо.

ОТВЕТ: Если наступает беременность и пацицент не желает ее продолжить, то надо прерывать беременность и продолжить прием Тамоксифена. Если же пациент желает сохранить беременность и родить, то надо отменять тамоксифен сразу же, чтобы не навредить созреванию плода.
ВОПРОС: Добрый день. Полтора года назад была мастэктомия по Маддену + химиотерапия 7 курсов. В июне 2020 на плановом обследовании все отлично. Начала опять заниматься цигуном, соответственно рука двигается отлично, наравне со здоровой. Отечность стандартная +2см, не меняется. Вопрос: идем в короткий поход, какой вес рюкзака мне можно нести за спиной? Заранее спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я не могу Вам ответить какой вес для вас норма. Мы все разные. Думаю однозначно,что перегружать себя не надо, чтобы избежать осложнений.
ВОПРОС:  Здравствуйте! 10 лет после операции прошло, на учёте, появились проблемы с позвонком (пояснично-кресцовый отдел), мне нужны массажи прогревающие и растяжка позванка. Можно или нет?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае надо исключить метастазирование в кости и в случае отсутствия прогрессирования, можно будет начать все те процедуры, которые Вы перечислили. Но лечение только у специалиста после осмотра невролога.
ВОПРОС: Подскажите можно ли после лечения рмж в ремиссии делать прививку от гриппа? Сейчас прохожу только гормонотерапию летрозолом. Операция была 5 лет назад. Спасибо. Наталья.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Все прививки разрешены в данном случае, в том числе и от гриппа. Это никак не повлияет на ремиссию>.
ВОПРОС: В феврале 2018 года была операция по удалению молочной железы с лимфоузлами. Можно ли измерять сейчас, спустя почти три года давление на руке со стороны операции? Приобрела запястный тонометр, а на другой руке был перелом и мерить нельзя (кость выпирает). Или нельзя всю жизнь?

ОТВЕТ: Здравствуйте! На стороне, где был рак молочной железы можно все выполнять и даже капельницы ставить, но все по мере необходимости. Также и с тонометром на запястье. Если надо очень, то можно. Я бы купил другой тонометром и измерял на здоровой руке классическим тонометром.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать сентопластику/Рино и через какое время после лечения? Искривлена перегородка, до диагноза не успела сделать операцию. РМЖ люминальный  В Her+++ с мтс в л/у. Пройдены 4ас+4т, мастэктомия, лучи, сейчас таргетная до года. Мне 30 лет. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае нет противопоказаний для выполнения данной операции, но в любом случае Ваш пластический хирург попросит принести справку от онколога на разрешение данной операции.
ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 44 года. Пять лет назад мне был поставлен диагноз рак правой молочной железы III А ст - T3N1M0. Прошла лечение химиотерапией, затем мастэктомия> , потом реконструкция и подкожная мастектомия левой молочной железы. Уже несколько лет принимаю тамоксифен. Хотела спросить, можно ли проводить RF лифтинг лица и другие аппаратные процедуры для лица. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Данные процедуры Вам не противопоказаны, но специалисты, которые выполняют эти процедуры обычно боятся  и просят заключение от онколога.
ВОПРОС: Добрый день ! Подскажите. пожалуйста, можно ли принимать витамины после лечения РМЖ (витамин Е, А , Д, С (супрадин)? Также можно ли ставить зубные импланты? Возраст 55 лет, диагноз РМЖ, Ki67-21,% гормоны по 6, her отрицательный, 1 стадия - лечение мастэктомия, 4 красной химии и тамоксифен с сентября 2019 года.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Вам все это можно и не противопоказано, если назначает доктор. Зубы лечить, конечно же, тоже можно.



 
ВОПРОС: Добрый день. Виталий Александрович, буду рада Вашему ответу. В апреле 2020 г перенесла операцию по удалению л.м.ж. Т2. G2. Можно ли делать массаж спины , головы и тд?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Во всех рекомендациях нашей страны данные процедуры противопоказаны и поэтому массажисты требуют от Вас чаще всего заключение от онколога, что Вам это можно выполнять, но онкологи не берут на себя эту ответственность и отказывают в этом Вам. На самом деле в США и других европейских странах массаж разрешён при подтверждении отсутствия прогрессии опухоли.
Массаж у онкологических больных: бояться или рекомендовать?>
ВОПРОС: Добрый день! По профессии я учитель, мне 51 год. 10 лет назад была радикальная мэстоктомия слева. Могу ли я сделать прививку от короновируса?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Данных запрещающих Вам выполнять прививку нет, значит, вы, скорее всего, можете ее выполнять. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Возможно, у Вас есть противопоказания для этого.
ВОПРОС: Уважаемый Виталий Александрович, в июне 2020 года закончила лучевую терапию (после адьювантной химиотерапии). Прошла её по схеме 4 АС+12T. T1N1miM0. Ki67-60%. Нахожусь за пределами России. Предложили привиться вакциной фирмы Астра Зенека. Вакцинирование предполагается в два этапа с разницей в 2 недели. Мне 63 года. Интересует Ваше мнение по этому вопросу.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вакцинация против COVID 19 не противопоказана при раке молочной железы. В противопоказаниях нет РМЖ, поэтому считаю, что Вам можно вакцинироваться.
ВОПРОС: Добрый день! Виталий Александрович, меня зовут Татьяна, я закончила лечение по поводу РМЖ в декабре 2020 года, у меня трижды отрицательный рак 2 стадия без метастазирования, операция была в июне, до операции 4 ХТ, после 12 ХТ еженедельно паклитаксел, 25 сеансов лучевой терапии, скажите пожалуйста, у меня до диагноза остеохондроз, позвоночника, шеи, соответственно от шеи головные боли постоянные, есть позвонковые грыжи, лечение у невролога не спасало, уколы, капельницы, до диагноза я обращалась и мне помогал остеопат, подскажите пожалуйста, можно мне сейчас обратиться к остеопату, хотя бы с шеей, так, как уколы не помогают, у меня уже была такая проблема до и остеопат когда поставил на место позвонки, только после этого я себя почувствовала хорошо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Только при условии, что Вы исключите метастатическое поражение позвонков выполнив КТ или МРТ позвоночника и остеосцинтиграфию.  Только после этого можно идти к остеопату, и то в исключительном случае, если другие методы не помогают.
ВОПРОС: Добрый день Виталий Александрович,подскажите, пожалуйста. Ваше мнение, анамнез: 50 лет рмж 2 образования: обширное in situ и т1n0m0, в ноябре 2020 года мастэктомия. G2, pэ-7, рп-6, her2neu 1+, ki67%-12. назначен тамоксифен 20mg на 5 лет + проведена гистерэктомия всвязи с большим некрозированным интрамуральным узлом и опасением возможных проблем на фоне приема тамоксифена (гистология чистая).
Вопрос: хочу пройти курсы иглорефлексотерапии пока с целью похудения. Ваше мнение по этому поводу,возможно ли? Заранее спасибо.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! В данном случае на какую область будет иглоукалывание? Вообще иглорефлексотерапия не противопоказана.
ВОПРОС: Добрый день! 2016 году мастэктомия с одномоментно установкой имплантат. T1N1M0. МТС в одном лимфоузле, 4 курса химиотерапии. Сейчас Тамоксифен. Неделю назад защемило поясницу. Сделали МРТ поясничного отдела, действительно защемление. После уколов невролог назначает 3 курса мануальной терапии, а можно ли мне ее делать? Спасибо.

ОТВЕТ: В данном случае если нет острой нужды, то лучше воздержаться. Есть лечебная гимнастика и другие методы восстановления. Если все же доктор настаивает на массаже, то выполнить можно.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Наталья, 65 лет.!В конце 2019 г была удалена левая молочная железа. Прошла лучевую и таргетную терапию по рекомендованному курсу. Закончила в ноябре 2020г. Обследование на КТ с контрастом не показали никаких отклонений. Вопрос: могу ли я к физическим упражнениям подключить " планку'? И важный для меня момент, до обнаружения опухоли я ездила в Абхазию на сезонную работу реализатором билетов на экскурсии. Работа на улице, под зонтом в течение светового дня. Зонт, конечно мало спасает от жары, но тем не мнение он задерживает прямые солнечные лучи. Могу ли я в этом году продолжить такую работу? Морской воздух и плавание это большой+ в реабилитации! Ваше мнение?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы можете продолжать жить в обычном режиме и даже работать под зонтом. Про планку не могу сказать будет ли вам это полезно и не начнет ли у Вас от планки образовываться отек руки.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, вопрос по протезу молочной железы после односторонней мастэктомии,  размер здоровой груди 3(с), лимфаденопатии нет, рука не отекает. Возможно ли для постоянного ношения использовать облегченный протез мж или это маркетинговый ход компаний, (заявлено что протез облегчен на 30% от веса)? Не навредит ли это для позвоночника, мышц. опорно-двигательного аппарата, принципиален ли такой "перекос" в нагрузке? Разные врачи, разные мнения, врач "старой школы" рекомендовал только полноценный протез "иначе перекосит", другой онколог -"без разницы". А как Вы считаете?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я считаю, что необходимо носить тот протез, который удобен будет Вам! Глобально никаких изменений с позвоночником не происходит и перекоса. У Вас, как вы описываете 3С, и это не такая большая грудь, чтобы перекосило Ваш позвоночник.
ВОПРОС: Добрый день! В декабре 2016 мастэктомия с одномоментной установкой импланта. 4 курса химиотерапии. T1N1M0. МТС в 1 лимфоузле. Неделю назад защемило поясницу, сделали МРТ поясничного отдела позвоночника, там действительно защемление. Невролог после уколов назначает курс мануальной терапии. А можно ли мне его делать?

ОТВЕТ: Здравствуйте ! Если Вам назначение делает доктор, то значит можно, так как это является этапом лечения остеохондроза и болей. Другое дело безопасно ли для Вас в данном случае? Обычно мануальная терапия запрещена, но в данном случае это вынужденная мера и поэтому я считаю, что можно.
ВОПРОС: Добрый день, у меня в январе этого года была операция по радикальному удалению опухоли левой молочной железы. ! стадия, удалено 8 лимфоузлов- все чистые. Гормонозависимый люминальный рак тип А. KI67-17%, 1 степень злокачественности,неспецифированный рак. Прошла 15 курсов лучевой терапии. Сейчас пью анастрозол. Мне 62 года, менопауза 6 лет. Хочется вернуться к нормальной жизни и начать ухаживать за собой. Косметологи не знают и бояться что либо советовать.  Все антивозрастные кремы с фитоэкстрогенами и факторами роста. Можно ли мне их использовать или есть какие то ограничения по составу кремов для лица? Ботокс и филеры могу ли я ставить в область лица и через какое время после лучевой терапии? Массаж лица и шеи противопоказан? Буду очень признательна за Ваши рекомендации. Спасибо, что не оставляете нас один на одлин с этой бедой.

ОТВЕТ:  Рекомендую посмотреть запись прямого эфира с косметологом Дарьей Николаевной Пермяковой в нашем инстраграме "Медицинский репортёр". Там есть ответы на все Ваши вопросы. Очень полезный и информационный эфир.
https://www.instagram.com/tv/CN5Z44BJY0L/?utm_source=ig_web_copy_link
ВОПРОС: Доктор, в 2016 перенесла радикальную мастэктомию правой молочной железы, стадия 2А без метастазов, удалены сигнальные лимфоузлы. Была лучевая терапия. Моя работа связана с небольшими физическими нагрузками. Лимфостаз пока не беспокоит. Как Вы думаете, есть ли необходимость носить компрессионный рукав для профилактики лимфостаза? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я не вижу большого смысла в профилактическом ношении данного рукава!! Решайте вопросы по мере их наступления. Совет: не нагружайте руку сильно. Берегите ее, тк еще мало времени прошло с момента операции.
1-50 51-100 101-133