Задать вопрос - Скворцов

Консультации: задать вопрос

Консультация или БЫСТРЫЙ ответ на ваш вопрос у доктора Скворцованажмите здесь

Мое сообщество ВКонтакте>ссылка>

Задать вопрос>ссылка>

На вопросы отвечает победитель Всероссийской премиии "Будем жить" в номинации"ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ" кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович

ВОПРОС: Здравствуйте, после операции мастэктомии прошло 3 месяца, на шве в одном месте определяется уплотнение, по УЗИ пишут жидкостная прослойка 5 мм, возможно ли, что я ощущаю именно её? И необходимо ли откачать эту жидкость?

ОТВЕТ: В данном случае 5 мм это очень мало жидкости и не стоит пунктировать. Вообще стоит обратиться к лечащему врачу и возможно он решит, что делать с данным уплотнением, если это действительно лимфокиста, то он ее отпунктирует.
ВОПРОС: Здравствуйте! В результатах УЗИ помогите разобраться, пожалуйста. Визуализация удовлетворительная, дифференциация тканей сохранена. Млечный потоки не расширены. Эхогенность не изменена. Толщина фиброгландулярного комплекса 8мм. Визуализация подсосковой области хорошая, эхоструктура несколько неоднородная, без изменений архитектоники. Связка Купера до 1,0 мм. Объёмные образования: на 9 часах - в железистой ткани определяется объёмное образование без чётких контуров неоднородной структуры размерами 11*7мм, аваскулярное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

ОТВЕТ: По описанию в данном случаю описывают образование без кровотока и, скорее всего, это небольшая киста. Вы можете обратиться к онкологу, и он Вам поставит диагноз наиболее точно.
ВОПРОС: Добрый день! В 2016 году была операция мастэктомии по Маддену. Удалён внутрикистозный папилярный рак T2N0M0. Назначили тамоксифен. Состояние после операции нормальное. Недавно делала УЗИ молочных желез и врач нашла подключичные лимфоузлы со стороны удалённой железы. Велела срочно сдать ОАК и сходить к онкологу. Анализы нормальные, самочувствие хорошее. У меня вопрос: действительно ли подключичных лимфоузлов не должно быть и надо ли брать из них пункцию на исследование? Спасибо.

ОТВЕТ:  Они могут быть и в норме. Если есть подозрение на прогрессирование и появление там метастазирования, то надо выполнить пункцию лимфоузла. Этот вопрос надо обсудить со своим онкологом. Иногда эта процедура невыполнима из-за сложности проведения, т.к узлы  находятся близко к крупным сосудам.
ВОПРОС: Добрый вечер! На УЗИ : молочные железы: структура дольковая. Млечные протоки не расширены. Междольковые перегородки подчеркнуть. В правой мж очаговые образования выявлены:в верхненаружнем квадрате два гипоэхогенных образования 3х3 и 2х2мм, контуры ровные, эхоструктура однородная, аваскулярные (фиброаденомы). В левой мж: в верхненаружнем квадрате киста 4х3мм, контуры ровные, содержимое однородной, анэхогенное, аваскулярные в режиме ЦДК. Лим. Узлы справа, слева: парамаммарные, подмышечные, надключичные, подключичные, парастеральные не изменены. Заключеник: эхо графические признаки дифф. фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы правой мж, кисты левой мж без атипии (Bi-RADS2 с обеих сторон). Мне 57лет. Менопауза около 2 лет. Полгода назад в левой стороне ничего не было. Год назад была у онколог. Сказала, что нужно 2 раза в год делать УЗИ. Что сейчас информативней сделать до посещения онколога: маммография или лучше МРТ? Спасибо.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Золотым стандартом является маммография и УЗИ молочных желез, если же возникают вопросы, то выполняется МРТ молочных желез. По данному описанию у вас доброкачественные образования и слишком небольшого размера, но все же обсудите методы верификации и постановки диагноза со своим лечащим врачом-онкологом.
ВОПРОС: Здравствуйте. По УЗИ узел правой молочной железы гипоэхогенный узел с чёткими ровными контурами 0.6*0.3. Сказали через два месяца контроль сделать. Ждать, или уже обращаться к онкологу?

ОТВЕТ: Я рекомендую выполнить контроль обследование через 2-3 месяца и только после этого обратиться к онкологу. У Вас очень небольшое образование! Даже биопсию сложно выполнить в данном случае.
ВОПРОС: Добрый вечер! Подскажите дальнейшие действия. Сделала УЗИ молочных желез. Заключение: Очаговые изменения в левой молочной железе. На 13 ч в 4 см от соска на глубину 1,5 см гетероэхогенное образование с кистозными включениями. ЦДК с единичными сосудами по периферии. На 9 ч анэхогенное образование без кровотока (возможно изменённый лимфоузел). По УЗИ первое образование - сложная киста. Рекомендована маммография и повторное УЗИ через пол года. Это похоже на злокачественное образование?

ОТВЕТ: Это не похоже на злокачественное образование. Это доброкачественное изменение. Просто продолжите наблюдать данное образование у онколога по месту жительства.
ВОПРОС: Здравствуйте, у дочки ей 1год 5 месяцев я сначала заметила, что ареала поменяла цвет стала баогровой и темнеет когда купаемся. Сходили к хирургу ставит нам сосудистую гемангиому. Сходили на УЗИ. Заключение: При исследовании мягких тканей области левой ареолы подкожно лоцируется гипоэхогенное образование 4,5 мм без кровотока. Рекомендации:УЗИ контроль через 6-10 месяцев. Скажите, пожалуйста, что это может быть и правильно ли что нам нужно просто наблюдать?

ОТВЕТ: Просто наблюдать стоит, девочка растет и развивается. Это точно не злокачественный процесс. Не переживайте. Это может действительно гемангиома, так как для детей это характерно.
ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. Делала сегодня 30.04.2021 УЗИ молочных желез. Очаговые изменения: в ннк пмж на 7 часах на глубине 13 мм виз-ся однородная киста с ровным внутренним контуром д-4 мм, при цдк кровоток не регистрируется. В внк пмж на 13 часах на глубине до 16 мм визуализируется киста с ровным внутренним контуром разм 6*4 мм, при цдк кровоток не регистрируется. Подмышечные лимфатические узлы обычной эхогенности. По структуре не изменены, ворота не источены, при цдк кровоток не усилен. Заключение: BIRADS2. Эхо признаки фиброаденоматоза молочных желез, фиброзно-кистозная форма. Какое требуется лечение?

ОТВЕТ: Все признаки описаны как мелкие кисты и не требуют какого-то специального лечения. Просто наблюдайте у онколога по месту жительства.
ВОПРОС: Здравствуйте, мне 41 год. был медосмотр на работе, сделала маммографию. На снимке объемное образование правой груди 1смх0,6см, сделала узи по итог в 10,11часах правой груди объемное гипоэхогенное образование с неоднородной структурой с четкими контурами, поставили фиброаденому под вопросом, посоветуйте что нужно делать. К маммологу-онкологу записалась, но ожидание очень волнительно.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Действительно надо обратиться к онкологу и, возможно, он Вам назначит биопсию для исключения злокачественного диагноза, так как биопсия может исключить злокачественный диагноз. Если по описанию УЗИ исследования это фиброаденома. то это  может быть, скорее всего, фиброаденома.
ВОПРОС: Здравствуйте По результатам УЗИ в лмж на 8 часах в НВК в подкожном слое лоцируется гипоэхогенное образование 13,4*6,5 12,6 мм, обьемом 0,57 см³, горизонтально ориентировано, аваскулярное при ЦДК. Под вопросом фиброаденома. Шишка при пальпации болит, в груди постоянно распирающие боли, бывает чувство жжения, дискомфорт под левой подмышкой. Возможны ли такие боли при ФА. Что это может быть кроме ФА. Благодарю Вас за ответ!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Такие ощущения могут быть, так же они могут быть связаны с нарушением в позвоночнике -дегенеративно-дистрофическими изменениями. Для постановки более точного диагноза необходимо обратиться к онкологу для возможной биопсии опухоли.
ВОПРОС: Здравствуйте, подскажите. пожалуйста, по результатам узи на 11 часах на расстоянии примерно 1 см от ареолы на глубине до 7 мм расположено образование размером 6 на 7 мм с нечетким неровным контуром, с неравномерной акустической тенью, лимфоузлы не увеличены. Это рак?

ОТВЕТ: Нет! Скорее всего это небольшая киста, все признаки кисты молочной железы. В данном случае стоит обратиться к онкологу для исключения онкологического диагноза и подтверждения того, что это киста.
ВОПРОС: Здравствуйте, уважаемый доктор. Несколько дней назад сделала УЗИ в двух разных центрах, оба узиста утверждают что видят только кисты, но почему тогда одна киста (самая большая) очень болит, я даже к груди прикоснуться не могу, боли с циклом не связаны, температуры нет. Вот описание УЗИ:  В верхненаружном квадрате правой молочной железы анэхогенное образование размерами 26-17,9-23,5 мм однородной эхоструктуры с четкими контурами и эффектом дистального псевдоусиления эхосигнала. Выше него анэхогенное образование диаметром 4.9 мм, лимфоузлы не изменены, млечные протоки не расширены. Заранее спасибо.

ОТВЕТ:  Я думаю все же это связано с позвоночником и боли связаны с иррадиацией от позвоночника. Вообще кисты не болят. Обратитесь к неврологу для исключения болей связанных с позвоночником.
ВОПРОС: Здравствуйте, что это может быть, на 12 часах в околососковой области визуализируется округлое гипоэхогенное образование с ровными немного нечеткими контурами размером 5,6*3,5,*5,4 мм, в режиме цдк единичный локус периферического кровотока.

ОТВЕТ:  Это может быть киста молочной железы, но все же лучше обратиться к специалисту для исключения злокачественного диагноза!
ВОПРОС: Левая молочная железа сосок не втянут. Форма обычная, толщина гландулярный ткани 16 мм, подкожно -жировой слой не изменен, ткань, формирующая молочную железу - жировая фиброзная гландулярная, диаметр протоков -расширены до 2 мм, структура молочной железы: изменена -диффузный фиброз. Очаговые образования: на границе внутренней квадранте визуализируется анэхогенное округлое образование, размеры 9*6 мм, в режиме ЦДК -аваскулярно регионарные (подмышечные) лимфатические узлы не лоцируются. Заключение: Диффузная фиброзная мастопатия обеих молочных желез. Узловое образование левой молочной железы-эхоризнаки ФА. Маммография: Заключение: ФКМ с фиброзным компонентом, справа BI-RADS 2.

ОТВЕТ: Согласен, данных за злокачественную опухоль нет!
ВОПРОС: Добрый день. На УЗИ в левой молочной железе в наружне-верхнем квадранте на 13 час. лоцируется участок размерами 14*8*9 мм, с нечеткими неровными контурами, неоднородной эхоструктуры, с участками повышенной и пониженной эхогенности, без признаков васкуляризации в режиме ЦДК. Кожа над участком не изменена.УЗ-признаки очагового изменения левой молочной железы (очагового образования?). Что это может быть?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Рекомендую обратиться к онкологу-маммологу, чтобы верифицировать диагноз и исключить злокачественное образование. 
ВОПРОС: Подскажите пожалуйста. что означает: в паренхиме левой левой молочной железы лоцируются  на 12 часах изоэхогенное образование округлой формы, образование 9,3 х 5,3 мм. В аксиллярных областях по передним подмышечным линиям лоцируются лимфузлы, округлой формы размерами до 0,4 х 0,7 см с светлыми центрами. Онколог приезжает очень редко.

ОТВЕТ: По описанию ничего страшного нет! Описание кисты небольшого размера! В любом случае когда приедет онколог, обратитесь к нему для постановки точного диагноза!
ВОПРОС: Здравствуйте. 35 лет. Появилась боль в груди и покраснение (линия - неровная, как вена). На следующий день покраснение и боль уменьшились. Сделала УЗИ. 17 день цикла. УЗИ: Тип строения молочной железы: смешанный Расщеплённые фасции и связь Купера: б/особенностей Млечный синус: не расширен Паренхима молочной железы: гипоэхогенна Протоки: фрагментарно расширены до 3-5 мм Очаговые изменения (образования): в ВНК гипоэхогенная тень 10×6 мм с нечеткими контурами и локусом кровотока. Ближе к соску на границе ВНК и ННК анэхогенное включение с четкими контурами 7 мм, аваскулярно. Подмышечные лимфоузлы: не увеличены. Парастернальные лимфоузлы: не увеличены. Заключение: ФКБ, с преобладанием железистого компонента. Неуточненное образование правой молочной железы. Что это может быть? Куда обращаться?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае лучше обратится к маммологу для исключения злокачественного процесса, хотя по описанию УЗИ я не вижу данных за злокачественный процесс! Не бойтесь, идите к маммологу, возможно, Вам назначат ещё какие-то обследования .
ВОПРОС: УЗИ м/желез октябрь 2020г - обнаружено образование в левой молочной железе 7,2х6,8мм с четкими контурами, аваскулярное. По УЗИ молочных желез от от 15.05.21г - образование в левой молочной железе 10,5х8мм, с нечетким неровным контуром, однородной структуры, с единичным локусом кровотока на перефирии. Онколог на биопсию не направил, контроль узи через 3 месяца.

ОТВЕТ: Я согласен с ним и надо пока наблюдать, так как это признаки незлокачественного процесса, тем более очень небольшое образование. Пока нет причин переживать .
ВОПРОС: Здравствуйте! На УЗИ обнаружены кисты, одна с кровотоком, что это значит?

ОТВЕТ: Это доброкачественный процесс и это ничего не значит. Обычное состояние молочной железы.
ВОПРОС: Здравствуйте, год назад в правой молочной железе вырезали 2 фиброденомы, прошел год сделала узи, в правой опять появился фиброденома 7х4мм, врач сказал маленькая надо наблюдать, а вот в левой груди нашла на 13 часах на глубине 8 мм гипозхогенное образование неправильной формы 11х5мм, на 6 часах округлое образование 7х4мм и в левой подмышечной впадине. ЛУ d=8 мм изоэхогенной структуры. И левая грудь побаливает немного. Это может быть рак?

ОТВЕТ:  С данным вопросом лучше обратиться к специалисту, чтобы он Вас осмотрел и интерпретировал Ваши результаты. Так мне сложно сказать. Надо пройти дообследование и выполнить, скорее всего, маммографию и УЗИ в специализированном учреждении и с этими результатами обратиться с онкологу .