На вопросы отвечает победитель Всероссийской премиии "Будем жить" в номинации"ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ" кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович
ОТВЕТ:Здравствуйте! В интернете много статей об этом. Если кратко, то берут часть Вашего тела, состоящую из кожи, жировой клетчатки и сосудистого пучка и пересаживают в область, где было мастэктомия. И все это с помощью с помощью микрохирургический техники и операция длится 5-6 часов! Очень длительный восстановительный период! Иногда бывает омертвение лоскута, но если получиться все хорошо, без осложнений, то результат хороший, правда иногда анатомически выглядит не очень естественно!
ОТВЕТ:Здравствуйте! Лучевая терапия это враг всей реконструкции! Последствия незначительны, но может быть фиброз кожи с образованием капсулы вокруг имплантанта с последующей деформацией и препятствиями для растяжки кожи на экспандере! Правда, это все это потом можно восстановить с помощью липофиллинга!
ОТВЕТ:Здравствуйте ! Осложнения встречаются всегда и везде, и не верьте если вам доктора говорят что их нет! Это человеческий организм, он индивидуален и непредсказуем. Они одинаковы как при одномоментный так и при отсроченной реконструкции! В основном это воспалительные изменения, серома и протрузия импланта. Но это встречается очень редко!
ОТВЕТ:Здравствуйте ! Я считаю для отсроченной и одномоментной реконструкции есть свои показания! По статистике при одномоментной реконструкции лучше эстетический эффект и ее проще делать хирургу! Отсроченная реконструкция сложнее в выполнении, но при этом пациентка пролечена полностью от рака молочной железы и спокойнее врачу и пациентке, но не надо к этому стремиться! Одномоментная реконструкция молочной железы очень хорошая операция, но повторюсь, что ее нужно делать не всем и не всегда! Надо осторожно к ней подходить, чтобы не получить в раннем периоде рецидива рака молочной железы !
ОТВЕТ:Здравствуйте! При одномоментной реконструкции рецидивов больше, но не значительно! Статистика не отличается от обычных органо-сохранных операций, она практически одинакова! Всегда риск рецидива чаще, чем больше оставлено кожи и ткани молочной железы !
ОТВЕТ:Здравствуйте! Это не так, можно сделать обычное УЗИ или МРТ молочных желёз, которые очень хорошо все видят.
ОТВЕТ:Здравствуйте! Конечно есть, лучше эстетический эффект! Но при условии, что после реконструкции не будет лучевой терапии, так как она обычно ухудшает результаты, а химиотерапия может вызвать воспаление импланта и его потерю! Надо очень аккуратно и избирательно делать одномоментную реконструкцию взвесив все за и против!
ОТВЕТ:Здравствуйте! Я учился этому не один год! В коротком ответе это невозможно объяснить. Надо прийти к Вашему хирургу, который будет делать реконструкцию, он Вам все объяснит.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Методика восстановления соска зависит от тканей новой молочной железы и возможности тканей к заживлению! Это все индивидуально! Надо учитывать много факторов: была ли лучевая терапия или нет, толстый слой покровных тканей импланта, так же от рук хирурга, не все хирурги владеют полным арсеналом методик реконструкции ареолы с соском!
ОТВЕТ:Здравствуйте! Можно сделать пересадку отроковицы-дорсального лоскута со спины! Что касается одноэтаэтапного эндопротезирования, то лучше поставить экспандер и в результате эстетика будет лучше по результатам!
ОТВЕТ:Лампэктомия это удаление квадранта молочной железы и восстанавливать грудь не надо, если сделано все правильно ! А заполнить пустоту при необходимости можно липофиллингом!
ОТВЕТ:Главное условие - это Ваш хирург, и только от его рук все зависит! Восстановление с имплантами всегда возможно ! И это лучший вариант!
ОТВЕТ:Здравствуйте! Вы спрашиваете есть ли ограничения? Нет, конечно! Человек сам должен выбирать, как ему жить! Когда я учился в США , то мы как-то оперировали женщину 86 лет: она делала лицо, грудь, липосакцию и убирала обвисшие плечи! Она сказала, что начинает только жить!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Заключение не требуется, но я бы рекомендовал проконсультироваться у онколога , так как часто просто пластические хирурги без онкологического образования делают реконструкцию без оглядки на онкологическое заболевание, не учитывая некоторые факторы.Если просто сказать - лишь бы сделать!
ОТВЕТ:Здравствуйте! Чаще всего это 6 месяцев - 1 год, но есть другая сторона этих операций, к этому времени пациентка уже начинает придираться к себе и результатам хирурга, и требовать большего, тем более, к тому времени, если была мастопексия, начинает опускаться своя здоровая грудь, что заставляет иногда вернуться к дальнейшему усовершенствованию себя!
ОТВЕТ:Здравствуйте! Использование лоскутов всегда мной приветствуется, но только по показаниям! Зачем делать операцию более травматичной, если можно обойтись без лоскута! По эстетическим параметрам результат чаще всего одинаков! Повторюсь, что для лоскутов свои показания!
ОТВЕТ:Здравствуйте! После реконструкции в течение 3-4 месяцев запрещено занимается физическими нагрузками, особенно бассейном! Имплант может крутиться, сместиться и нарушается естественная форма сделанной груди! Солнце с раком молочной железы женщине совсем не противопоказано, но только в меру!
ОТВЕТ:Здравствуйте! Швы обычно не снимают! Они же косметические, максимум удивляют кончики ниток, если они присутствуют! Мыть можно обычно на 3 сутки, или когда Ваш доктор Вам размешает, все зависит от заживления! Обычно специального ухода нет, иногда требуются специальные повязки для быстрого или правильного заживления швов!
ОТВЕТ:Здравствуйте !Ношение компрессионного белья - обязательная процедура! В первые дни это непосредственно профилактика кровотечений в послеоперационной области! Далее это компрессия и стабилизация импланта, особенно важно, когда он анатомический, так как он может крутиться по оси! Ношение белья индивидуально, но в среднем 3 месяца !
ОТВЕТ:Здравствуйте! Конечно же индивидуально! А если не из чего восстановить? Надо смотреть и определять на месте! Я очень люблю делать местными тканями и татуаж или использовать кожу из паховой складки для создания ареолы!