Консультации: задать вопрос

ОН-ЛАЙН консультация у Скворцова Виталия Александровича>ссылка>

Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ на ваш вопрос у доктора Скворцова>ссылка>

На вопросы отвечает победитель номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург

КАК ПРАВИЛЬНО ЗАДАТЬ ВОПРОС>ссылка>


ВОПРОС: Здравствуйте. Выявили ТНРМЖ cT1(m)N1M0 в правой м/ж, в левой - фиброаденома. BRCA1,2 - отриц. Сделана сектор. резекция правой м/ж. Гистология: инвазивный неспецифицированный рак G3 (Elston&Ellis 3+3+3=9б) правой м/ж max. размером 0,6см на фоне распространённой DCIS high-grade солидного и микропапиллярного типа наибольшей протяженностью 2,5см. Лимфоваскулярная и периневральная инвазия не выявлены. Дополнительный край резекции. В исследованных 21-м подмышечном лимфатическом узле метастазы не выявлены. pT1b pN0(0/21). После операции назначили ХТ Доцетаксел 4 курса и лучи. Вопросы: 1) Адекватная ли терапия? 2) Надо ли в профилактических целях удалять ФА в левой м/ж или только наблюдать? 3) Есть ли смысл сделать полное секвенирование генома в поисках других мутаций?

ОТВЕТ: С лечение согласен, при минимальной опухоли таксанов может быть достаточно. Также если сохранили грудь, то надо обязательно пройти облучение. Полное секвенирование можно провести, если Вы готовы выполнить профилактическую мастэктомию и удаление яичников, если мутации будут положительные. Фиброаденому можно было удалять во время операции по поводу рака молочной железы. Сейчас повторно не вижу смысла ради фиброаденомы ложиться на операцию. Только наблюдать.
ВОПРОС: Добрый день! Девушка 31 год. Обнаружена инвазивная протоковая карцинома неспецифическая g3, триждынегативная, Кi67-40%, T2N0M0. Подскажите, пожалуйста, сначала назначили операцию, а затем химию. Верна ли тактика лечения?

ОТВЕТ: В данном случае лечение назначается с химиотерапии до операции. Это прописано в рекомендациях и схема лечения. Обсудите тактику лечения и схему лечения со своим лечащим врачом.
ВОПРОС:  Добрый день, Виталий Александрович! По трепанбиопсии правой молочной железы, трипл, KI67-60%, размеры 1.8×1.7×1.6. Врач предлагает на выбор либо химиотерапия и секторальная операция, либо операция с одномоментной пластикой с имплантом, а потом химиотерапия. Много прочитала форумов, что при ТНР МЖ рекомендуют начинать с химиотерапии, но я очень опасаюсь, что опухоль не отреагирует и подрастет. Что бы Вы посоветовали, учитывая 1 стадию. И подскажите, пожалуйста, можно ли прервать химиотерапию, если опухоль не отреагирует и провести операцию. Заранее благодарю. Кристина.

ОТВЕТ:  При таком фенотипе рака молочной железы лечение лучше начинать с химиотерапии в любом случае. Это международный стандарт. При проведении химиотерапии происходит оценка эффективности химиотерапии после каждых двух курсов и поэтому если будет рост или прогрессия, то доктор сменит Ваше лечение на другой препарат. Поэтому не бойтесь и проходите химиотерапию или следуйте рекомендациям врача.
1-50 51-100 101-107