На вопросы отвечает победитель Всероссийской премиии "Будем жить" в номинации"ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ" кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович
ОТВЕТ: Здравствуйте! По международным рекомендациям приём аспирина в сердечной дозировке можно принимать с 40 лет! Прием тамоксифена повышает риск тромбообразования, но это не значит что это обязательно случится. Можно принимать аспирин в плане профилактики!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Тамоксифен назначают до операции - это называется неоадьювантная терапия!! А назначают его когда есть показания, то есть гормонозависимый рак при котором надо уменьшить лимфоузлы при метастазах или снять отек! Так же его могут назначать пожизненно женщинам пожилого возраста, которым операция противопоказана!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно же нет! Нечеткие края могут быть и у доброкачественных опухолей!! Главным признаком злокачественной опухоли это подтверждение гистологического заключения после биопсии!
ОТВЕТ: Действие тамоксифена основано на способности блокировать рецепторы эстрогенов, попадая на поверхность опухолевой клетки, он блокирует рецепторы и не дает опухолевой клетке размножаться. То есть это антигормональная эндокринотерапия.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Allred score это система подсчета баллов, по которой определяют статус рецепторов эстрогена и прогестерона для женщин с раком молочной железы, чтобы определиться с эндокринотерапией при раке молочной железы.
ОТВЕТ: Пользоваться дезодорантом после мастэктомиии можно и нет исследований, которые бы выявили причинно-следственную связь между раком груди и применением антиперспирантов. Я думаю, что это заблуждение связано с тем, что в состав многих дезодорантов входят парабены, которые повышают уровень эстрогена, который является фактором риска для возникновения рака груди, поэтому надо пользоваться дезодорантами без парабенов.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Образование новых клеток (пролиферация) сменяется процессом запрограммированной гибелью клеток (апоптоз), но по каким-то причинам с возрастом происходит сбой системы апоптоза и начинается неконтролируемый рост опухолей и возникновение рака! Раз апоптоз страдает с возрастом, значит и риск заболеть раком с возрастом выше!
ОТВЕТ: Это заболевание похоже на псориаз или экзему, но в сочетании с эритемой кожи, затвердением соска и ареолы. На ареоле и соске образуются сначала сухие, потом мокрые корки, а под ними влажная зернистая ткань. Раковая опухоль распространяется глубоко в молочные протоки железы.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Адъювантную терапию еще называют профилактической и ее цель длительное подавление микрометастазов рака после хирургического лечения. Неадьювантную терапию (предоперационную) при раке молочной железы назначают с целью уменьшить новообразование перед операцией, чтобы сделать органносохранную операцию или перевести опухоль из неоперабельной в операбельную.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это люминальный тип А и это значит, что он гормонозависимый и требует лечения эндокринотерпией антиэстрогенами или ингибиторами ароматазы!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Неоадьюаантная химиотерапия проводится для уменьшения объема опухоли, чтобы уменьшить объём опухоли. Исследования были, что результаты не хуже по рецидивам, а по прогрессии доказано, что если провести неоадьюаантную химиотерапию, то общая выживаемость лучше, но не значительно! Особенно важен этот момент при триплнегативном раке!! Так же не всем можно проводить органосохранное лечение несмотря на проведённую химиотерапию до операции!
ОТВЕТ: Здравствуйте! При начальной стадии не проводят неоадьвантную химиотерапию , только в случае агрессивных форм рака , и она повышает общую выживаемость!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Сегодня пока все ещё считается 20 % , но в ближайшее время думаю уже будет цифра 30! В некоторых ведущих центрах уже считают 30%!
ОТВЕТ: Здравствуйте !Она проводится при люминальный типе А в случае инфильтративно- отечной форме рака и высоких стадиях, чтобы достичь моментального моментального эффекта! Также поводится при метастатических формах рака с висцеральным кризом, когда уже все линии гормонотерапии неэффективны !
ОТВЕТ: Добрый вечер! Это просто лимфатическая жидкость в области послеоперационного рубца, обратитесь к своему хирургу, и он вам ее откачает, то есть пропунктирует!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Скорее всего, ваш индекс пролиферации ki 67 равен 25 процентов! Этот вопрос надо задать все-таки гистологу и уточнить какой у вас ki 67!
1.Возможно ли в моём случае остаться только на золадексе? (слышала тамоксифен при her 3+ м.б не эффективен). Какое лечение вы бы посоветовали дальше?
2.И ещё может Вы слышали о БАД "КОРДИЦЕПС " от Тянь Ши в капсулах, можно ли мне его пить?
ОТВЕТ: Здравствуйте ! Сейчас Ваше лечение правильное, продолжайте в таком же ключе , залодекс и тамоксифен продолжить обязательно, бояться гиперплазии и рака матки не надо , особенно в Вашем возрасте! Вы лечитесь от злокачественного образования и Вам лечение назначено онкологом, лечение назначено на основании стандартов клинических международных исследований, в этих стандартах БАДа ,о которых вы упоминаете нет, поэтому принимать этот препарат я Вам как врач не рекомендую! И все побочные эффекты тамоксифена сильно преувеличены. Это очень хороший препарат!
ОТВЕТ: Здравствуйте! При раке молочной железы выполнение сцинтиграфии один раз в год, как и остальные методы исследования. Обычно онколог по месту жительства направляете на все необходимые исследования!
ОТВЕТ: Здравствуйте, в данном случае у Вас такая особенность организма, данные приливы не у всех так выражены, но обычно такие приливы рано или поздно заканчиваются, можно обратиться к гинекологу, который Вам назначит лечение и скорректирует и уменьшит эти приливы!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вас лечит онколог и назначено это лечение возможно с какой-то целью, задайте этот вопрос своему доктору! По моему мнению, 5 дней дексаметазона это много, но у Вас токсические проявления дерматита , который лечится гормонами! Отменяют обычно без особенностей, но так как Вы получаете тасканы , то дексаметазон выполняется до химиотерапии и в течение нескольких дней после! Побочных эффектов не бойтесь, в любом случае он Вам нужен как премедикация перед химиотерапией!