ОН-ЛАЙН консультация у Скворцова Виталия Александровича>ссылка>
Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ на ваш вопрос у доктора Скворцова>ссылка>
На вопросы отвечает победитель номинации"ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ" Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург
КАК ПРАВИЛЬНО ЗАДАТЬ ВОПРОС>ссылка>
ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас люминальный тип А, у вас начальная стадия и показан только тамоксифен, и делать анализ на эти мутации нет смысла .
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это неинвазивный (неметастазирующий) рак молочной железы, чаще всего бывает соска. Диагностируют его как и все злокачественные образования гистологическим методом, выглядит он на соске обычно как изъязвление! Является неагрессивной опухолью !
ОТВЕТ: Здравствуйте! Постоянно с двухнедельными перерывами!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно возможно и чаще всего достигается, а при данной стадии даже Герцептин не всегда показан!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это одинаковые термины, которые объединяют одну операцию - удаление подмышечных лимфоузлов всех уровней .
ОТВЕТ: Здравствуйте! К сожалению, я не смогу Вам все противопоказания здесь описать!. Это очень большой материал. Самое главное противопоказание это - 4 стадия рака молочной железы. Показано только лекарственное лечение!
ОТВЕТ: Здравствуйте! С современным анестезиологическим пособием (общий наркоз) можно прооперировать кого угодно и он будет жить. Другое дело, что есть формы рака ,которые можно не оперировать , а к примеру вести на тамоксифене или других препаратах и результат будет тот же, что и с операцией! А вообще это все это индивидуально !
ОТВЕТ: Здравствуйте! в\Все зависит от места локализации опухоли: если опухоль находится от ареолы далеко, то можно не удалять железу! Если опухоль рядом с ареолой, то надо железу удалять надо. А вообще Ваш рак является агрессивным и часто при такой форме часто бывают рецидивы, поэтому хирурги чаще всего предлагают женщинам удаление груди.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Метастаз - это отсев опухоли в другие части тела. При раке молочной железы это чаще всего кости, легкие и печень!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть от банальной остеосцинтиграфии до ПЭТ -КТ исследования!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Статистика говорит, что растет заболеваемость раком легких, а эпидемии нет и все примерно остаётся на одинаковом уровне!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Слизистый РМЖ - это редкая форма этого заболевания. Нормальному эпителию молочной железы свойственно образование небольшого количества слизи. Характерной особенностью слизистого РМЖ является большое количество слизи, которая составляет саму опухоль.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Честно говоря я не понимаю зачем она Вам его назначила!? Он вам противопоказан даже если у вас не гормонозависимый рак, а если он у вас эстроген и прогестерон зависимый рмж, то тем более противопоказан!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я бы назначил 4АС + 4 Т + трастузумаб! Зачем лучевая терапия? Она назначается если в лимфоузлах 4 метастаза или если выполнена не мастэктомия, а органосохранное лечение! У Вас мастэктомия! После всей химиотерапии тамоксифен! Прогноз - наслаждайтесь жизнью, все будет хорошо!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Продолжительность жизни при 4 стадии рака зависит от многих факторов - где находятся метастазы, какое назначено лечение: от 5-6 месяцев и до 10-12 лет.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Насколько я понимаю, этот ответ говорит о неточном результате, и я бы его переделал в другом месте, так как такой ответ не должен выдаваться на руки пациенту!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Тогда я не понимаю зачем вам квота? Для этой операции не нужна квота! Если Вам навязвается установка имплантанта, то зачем Вам это!? Вы в праве отказаться и сделать просто операцию! У Вас же есть полис ОМС и Вы гражданин России!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Они появляются, но хочу сказать, что общая выживаемостью от их использования не растёт или растёт незначительно, а цены препаратов в разы увеличивается, поэтому мы осторожно их назначаем и смотрим на результаты все новых публикаций об их эффективности!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Все тоже самое, что и при 4 стадии: компьютерную томографию всех зон, остеосцинтиграфию и маммографию с УЗИ молочных желёз!
ОТВЕТ: Здравствуйте, Алла! Принимать можно,но зачем !? Я в них не верю! Это мое мнение! Давно доказано, что витамины с пищей - самые лучшие и усваиваются! Выпадение волос - бывает, обычно останавливается через пару месяцев! Тут не только Тамоксифен, все в комплексе, попробуйте поменять производителя тамоксифена и используйте препараты стимулирующие рост волос!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это не применяется в лечении рака молочной железы! Чаще в лечении щитовидной железы. Если коротко - ткани с помощью йода меченного насыщаются последним и потом, где больше всего накопилось его, облучают лучевой терапией!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Никак не отношусь! Я доктор, а не знахарь ,чародей и маг! Из- за таких методов лечения и людей, которые это назначают, у нас в стране ежегодно погибает 40 000 тыс женщин!
ОТВЕТ: Здравствуйте ! С лечением согласен! Можно так лечить, скорее всего, после паклитаксела будет ещё комиссия и ей назначат капецитабин в таблетках и золедроновую кислоту продолжат! Надо сделать анализ на Brca 1,2 и если он будет положительный, то потом необходимо назначить препараты платины. Обычно это онкологи- химиотерапевты знают !
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы не до конца все правильно поняли! !Вам, конечно, можно сдать анализ на наследственность, но какой в этом смысл! Во первых - что потом делать с этим анализом? У мамы рак и вы все равно будете теперь бояться и обследоваться каждый год, это необходимо! Ну даже этот анализ покажет,что у Вас есть риск возникновения, Вы же не будете делать профилактическое удаление желёз! И правильно, маленький процент возникновения рака у дочек при доказанной наследственности, поэтому просто живите и наслаждайтесь жизнью и регулярно сами обследуйтесь!
ОТВЕТ: Здравствуйте !Это одно и тоже, просто термины разные! То есть рак из первичного очага развился в окружающие ткани.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Возникновение рецидива никак не зависит от психологического состояния, в нашем центре есть психологическое подразделение, где ведётся и оказывается психологическая помощь!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Обычно приём тамоксифена начинается сразу же после химиотерапии!
Что значит слово люминальный? И это хорошо или плохо, что он her 2 негативный? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это означает, что у Вас будет химиотерапия без таргетного лечения и потом назначена эндокринотерапия! Таргетная теория это назначение герцептина!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это означает что Вы не чувствительны к эндокринотерапии и вам показана химиотерапия! Этот рак считается агрессивным и эту форму рака надо активно лечить!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это такой рецептор (мостик). В опухоли определяют их количество: если их много (3+), то мы знаем как воздействовать на опухоль и назначаем специальный таргетный препарат! Так же в опухоли бывают и другие рецепторы, и мы их тоже определяем, а потом на основе этого назначаем гормонотерапию!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я не радиолог, это определяет этот врач! По моим данным в этом нет смысла через 7 месяцев!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Да лечат!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно может помочь, и он должен помочь: а именно отнестись с пониманием к жене и претерпеть все сложности связанные с лечением рака молочной железы, а их много - полностью снижение либидо на фоне химиотерапии, алопеция и отсутствие молочной железы, если была мастэктомия!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть другая схема: переход с тамоксифена после приема 3 года на ингибиторы ароматазы до 2 лет приема! Этот переход решает Ваш лечащий врач!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Ее не надо проверять, так как она профилактическая и назначается уже прооперированой пациентке!
Эффективность гормональной терапии давно доказана рандомизированными исследованиями!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Этот подтип молекулярного рака, когда в опухоли нет рецепторов эстрогена, прогестерона и her2neu, то есть триплнегетивный рак, плохо поддаётся любому типу лечения и на сегодняшний день все онкологи не знают, все-таки какая схема лучше работает при данном типе рака! Прогнозы также непредсказуемы!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Учитывая вопрос выше, этот рак надо лечить химиотерапией и продолжить химиотерапию по данной схеме до 4 курсов! Он агрессивный, надо его внимательно наблюдать!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это практически триплнегативный рак, он нечувствителен или слабо чувствителен к эндокринотерапии! Ваш врач должен это учитывать и назначить правильное лечение!
ОТВЕТ: Здравствуйте! К сожалению, это так и остаётся проблемой. Надо пробовать менять производителя Тамоксифена, обратиться к гинекологу с этими жалобами ,но сказать что эстрогены запрещены. Так же обычно эти приливы бывают не весь период приема тамоксифена, и он совпадает с менопаузой после проводимой химиотерапии! Возможно скоро у Вас это все закончится!
ОТВЕТ: Здравствуйте! По опыту толщина 1 см допустима на фоне приема тамоксифена! Обычно это решает гинеколог, а не химиотерапевт!
Ki67-20%. Заключение врача будет на следующей неделе.
Маме 60 лет, размер образования - 5см.
Какой это вид рака? Какова вероятность,что her2 окажется положительным? И какие прогнозы, если это возможно сказать.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Какова вероятность, что her2neu окажется положительным? Никто не знает! Получите Fish тест и только потом мы можем Вам ответить на все вопросы о лечении! А пока это точно химиотерапия с лучевой терапией! Какая конкретно можно будет сказать только после получения теста! Стадия высокая, но рак гормонозависимый и поэтому это плюс ей огромный! Пишите позже, когда будет результат Fish теста!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это такой же как и обычный рак молочной железы! Это такой гистологический тип, лечится так же и весь обычный рак!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Честно, я не слышал такого! Мне кажется, что все-таки это эстетика и привлекательность, уверенность и избавление от комплексов, связанных с мастэктомией - это главная задача восстановительных операций!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Она многое должна знать, лечащий врач должен был рассказать! На моем сайте есть много информации по этому вопросу.
http://www.skvorsov.ru/blog-breast-cancer/reabilitatsiya-posle-udaleniya-grudi
А самый главный призыв - жить и наслаждаться!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если Вы принимаете Тамоксифен 20 мг, то необязательно выключать яичники, если Вам назначат или назначили ингибиторы аромамазы ,то яичники выключать нет необходимости! Ваш онколог должен был Вам сказать !
ОТВЕТ: Здравствуйте, если он сразу же повысился после операции, то это ничего не значит, и если через год после операции через год, то тоже ничего не значит! Просто надо пройти обычное плановое обследование.
ОТВЕТ: А как Вы узнали что есть полный патоморфоз? Вам уже сделали операцию? Чтобы сказать, что он полный или нет, надо как раз сделать операцию и посмотреть! Отвечаю на Ваш вопрос - конечно надо делать операцию!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Как ни странно, но этот тип рака чаще и бывал и с пробным автоморфизмом опухоли после химиотерапии! У меня таких случаев очень много.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Нежелательно, но если очень надо, то можно!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Были конечно, но не часто!