ВОПРОС: Виталий Александрович, доброго времени суток! Обращаюсь к Вам с таким вопросом. Мне 57 лет. УЗИ: Молочные железы симметричные, кожные покровы не изменены, втяжения нет. Cтруктура молочных желез представлена гландулярной, жировой тканью и стромальным компонентом. Выраженность представленных структур: жировая ткань преобладает. Строма незначительно уплотнена. Протоки:не расширены (N до 3мм). Обьемные образования в правой молочной железе на 7-8 часах условно, в 3,0х2,0 cм от соска определяется гипоэхогенное обьемное образование с нечеткими неровными контурами с акустической тенью и признаками центрального кровотока размерами до 9,8х8,3х11,1мм (BI-RADS 4C). Регионарные лимфатические узлы не увеличены правильной формы и обычной эхо структуры. Скажите это скорее всего всего рак?. Очень пугает BI-RADS 4C, а также то, что контуры неровные и признаки центрального кровотока.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Скорее всего, это злокачественные образования и стоит выполнить биопсию этих образований для верификации процесса и определения тактики в дальнейшем лечении. Обратитесь к онкологу для прохождения дальнейшего лечения.
ВОПРОС: В ВНК овальное образование с не везде четкими контурами размером до 1,7 см.средней интенсивности. Что это?
ОТВЕТ: Это может быть все что угодно. Необходимо обратиться к онкологу для постановки более точного диагноза и исключения злокачественной природы. В зависимости от возраста выполняется УЗИ молочных желез и маммография, а также биопсия данного образования.
ВОПРОС: При иммуногистохимическом исследовании: фрагментированные столбики молочной железы с наличием структур протокового рака ин ситу crade3 с крупными центральными некрозами определяются кальцинаты, перифокальная очаговая лимфоидная инфильтрация стромы. Р63: внешний контроль негативный , по переферии структур рака ин ситу определяется слабо выраженная позитивная реавкция в клетках. Ер, рг: определяется негативная ядерная реакция. Заключение рак ин ситу crade3, опухоль негативна по экспрессии рецептеров эстрогенов и прогестерона.
ОТВЕТ: Это рак in situ (неинвазивный) с отрицательными рецепторами эстрогена и прогестерона, необходимо обратиться к онкологу по месту жительства для прохождения лечения.
ВОПРОС: После маммографии вот такое заключение: "В задних отделах нижневнутреннего квадранта левой молочной железы округлая относительно отграниченная тень 16х9мм с крупным кальцинатом по типу поп корна 9мм в структуре. На данном фоне патологических теней, участков нарушения архитектоники тканей, сгруппированных скоплений микрокальцинатов, расширения млечных протоков субареолярных зон достоверно не отмечено. Не выражены расширение и кальциноз интрамаммарных сосудов. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены, обычной структуры. Заключение Заключение: Состояние после мастэктомии с пластикой ТРАМ лоскутом справа. Образование левой молочной железы доброкачественное, наблюдаемое с отрицательной динамикой (ранее не наблюдалась не кальцинированная часть). Bi - Rads (левая молочная железа): Bi - rads 4a - Малоподозрительные изменения по принадлежности к РМЖ". В тот же день перед ММГ было УЗИ и ничего плохого не сказали, написали вот так:"Визуализируется: Во всех отделах левой молочной железы многочисленные кисты с тонкими стенками и однородным содержимым до 8 мм в диаметре; в нижненаружном квадранте на 4-х часах в 5 см от соска округлое четко отграниченное образование с преобладающей макрокальцинацией на фоне 8х7 мм (отмечалось ранее)."
ОТВЕТ: Если есть подозрительный очаг на рак молочной железы, то надо выполнять биопсию данного участка или же активно наблюдать, то есть повторять регулярно УЗИ и контроль маммографии или же выполнить МРТ молочных желез. Хотя у пациента могут быть такие изменения после ТРАМ лоскута.
ВОПРОС: Здравствуйте, мне хотелось бы узнать, чем опасен тип рака который мне определили и прогнозы излечения. Мне 47 лет, прооперировали неделю назад, удалили опухоль, по результатам гистологии поставили диагноз Инфильтративный рак неспецифического типа со степенью злокачественности G2 (3+2+3) pT2cNx. ИГХ еще не делали.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Без результата ИГХ, к сожалению, я не смогу Вам ответить на Ваш вопрос. Этот анализ очень важен для определения данного лечения. А так это типичный протоковый рак молочной железы средней степени злокачественности. Это все что я могу вам сейчас ответить. Также нужна стадия заболевания и какая операция вам выполнена.
ВОПРОС: Добрый вечер, Виталий Александрович! Мне 56 лет. Сделала маммографию выдали заключение: Объёмное образование левой молочной железы (susp.c-r?) BI-RADS 4. УЗИ признаки жировой инволюции молочных желез. УЗИ признаки двусторонней подмышечной лимфаденопатии, больше выраженной слева. Подскажите пожалуйста, что мне делать?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к онкологу для выполнения биопсии опухоли и для постановки диагноза. На основании результата биопсии Вам будет рекомендовано лечение . По описанию это похоже на рак молочной железы.
ВОПРОС: Здравствуйте. Мне 48 лет, при цитологическом исследовании материала молочной и щитовидной желез обнаружили эритроциты, комплексы из клеток с выраженным клеточным и ядерным полиморфизмом, в части клеток тяжистая и глыбчатая структура в хроматина, беспорядочное расположение клеток в комплексах.
ОТВЕТ: В данном результате нет ничего плохого по клеточному составу. Обсудите результат со своим лечащим врачом.
ВОПРОС: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, мне брали пункцию из уплотнения в молочной железе. Пришел результат в котором написано, что в пунктате молочной железы цитограмма рака. Как это понять?
ОТВЕТ: Это значит, что в данном материале клетки рака и необходимо обратиться к онкологу и пройти дообследование, после которого назначат лечение или же снимут данный диагноз и установят динамическое наблюдение.
ВОПРОС: Виталий Александрович, помогите разобраться. В левой груди обнаружили двухкомпонентную кисту 15 мм,врач сделал ТАБ и выкачал всю жидкость. Результат цитологический: бесструктурные массы и макрофаги, обнаружены единичные клетки протокового скопления эпителия с признаками очаговой атипии, клеточный детрит. Теперь врач говорит, что ей ничего не понятно и надо делать резекцию на груди. Доктор, подскажите что это такое? Спасибо.
ОТВЕТ: В данном случае обычная киста, пункция кисты не дает точного ответа о злокачественности. Признаки атипии не говорят, что это злокачественный процесс. В данном случае, возможно, необходимо выполнить секторальную резекцию с гистологическим исследованием.
ВОПРОС: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, на 12 ч в околососковой области гипоэогенное образование с нечетким контурами, с кальцинатами, размером 21х16х24мм, V=4,1 см3, при ЦДК-единичные локусы перифирического кровотока. на 11 ч гипоэхогенное образование, размером 6х3мм, при ЦДК-аваскулярное аксиллярные лимфоузлы овоидной формы эхоструктура не изменена. Что это?
ОТВЕТ: Надо обратиться к онкологу для постановки диагноза и для этого, возможно, понадобится биопсия данного образования. Аваскулярное образование подвергать биопсии не надо. Обсудите тактику обследования и ведения с лечащим врачом. Мне сложно ответить Вам здесь, что это может быть. Необходима очная консультация.
ВОПРОС: Здравствуйте, получила 4ас и 1 доцетаксел. Был отёк Квинке, как только поставили, потом отменили и прошла операцию. Вот теперь хотят Паклитаксел. Боюсь, что будет аллергия. 1 из 13 лимфоузлов поражён 90% опухолевых клеток. Можно ли только ТТ, отключение яичников и ДЛТ?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Такое бывает, но все же обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом -химиотеоапевтом. лучше его Вас никто не знает. Возможна специальная премедикация перед введением таксанов.
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh
ВОПРОС: Здравствуйте! Поставили диагноз, что он означает: очаговое образование (BL) правой молочной железы! MTS ваксилярные л.узлы справа. BI RADS 5 справа, BI RADS 1 слева!
ОТВЕТ: Это означает, что доктор Вам выставил предварительный диагноз рак правой молочной железы с поражением лимфоузлов. В дальнейшем будет окончательно поставлен диагноз и выполнена биопсия опухоли, назначено лечение согласно иммуногистопрофилю. Обсудите это со своим лечащим врачом.
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh