Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Виталий Александрович, какая длительность операции при использование тканей своего тела в ягодичной области?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Длительность операции при использование тканей своего тела в ягодичной области от 6 до 8 часов для одной стороны и более для двух сторон (при двусторонней мастэктомии).

ВОПРОС: Виталий Александрович, какая длительность госпитализации  при использование тканей своего тела в ягодичной области?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Длительность госпитализации  при использование тканей своего тела в ягодичной области примерно 5-7 дней.

ВОПРОС: Виталий Александрович, сколько длится период восстановления при использование тканей своего тела в ягодичной области?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Период восстановления при использование тканей своего тела в ягодичной области длится примерно 4-6 недель.

ВОПРОС: Виталий Александрович, требуется ли дополнительная операция для симметрии при использование тканей своего тела в ягодичной области?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Да, дополнительная операция для симметрии при использование тканей своего тела в ягодичной области требуется.

ВОПРОС: Виталий Александрович, может ли потребоваться переливание крови  при использование тканей своего тела в ягодичной области?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Да, при использование тканей своего тела в ягодичной области может потребоваться переливание крови.

ВОПРОС: Виталий Александрович, когда лучше делать реконструкцию с использованием тканей своего тела в ягодичной области до и после лучевой терапии?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Реконструкцию с использованием тканей своего тела в ягодичной области лучше делать после лучевой терапии.

ВОПРОС: Виталий Александрович, используется ли имплант при реконструкции груди с использованием тканей ягодичной области?

ОТВЕТ: Здравствуйте! При реконструкции груди с использованием тканей ягодичной области имплант используется очень редко. Как правило достаточно только собственных тканей.

ВОПРОС: Виталий Александрович, при реконструкции груди  какие именно ткани ягодичной области используются?

ОТВЕТ: Здравствуйте! При реконструкции груди  какие именно ткани ягодичной области используются:
- лоскут перфоранта нижней ягодичной артерии ( IGAP)
- лоскут перфоранта верзней ягодичной артерии ( SGAP)

 ВОПРОС: Хотелось бы уточнить ещё: какая примерно стадия у меня и смогу ли я после лечения забеременеть (муж очень хочет второго ребёнка). Планировали. Вчера была на консилиуме. Сказали 23 мая на операцию - мастэктомия. Лучевую проводить не будут. Будут ставить имплант сразу же. Больше пока ничего не сказали. Подскажите, а в Вашей клинике потом можно будет и в здоровую грудь поставить имплант?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Стадия определяется окончательно после мастэктомии! В нашем центре Вы можете получить любую операцию на молочной железе и также установить имплант! Забеременеть сможете после пройдено лечения!

ВОПРОС: Виталий Александрович, какие основные методы коррекции деформации грудной клетки при синдроме Поланда?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Основные методы коррекции деформации грудной клетки:
-пересадка широчайшей мышцы спины,
-двухэтапная реконструкция с экспандером и последующей его заменой имплантом,
-перемещение TRAM-лоскута (лоскут прямой мышцы живота),
-липографтинг (жировая ткань с помощью липоксации с бедер, живота и ягодиц вводится в необходимую область).

ВОПРОС: Добрый день! В декабре закончилась лучевая. 26.04. был проведен второй этап реконструкции груди (замена на имплант). Появились осложнения: серома. Не проходит уже второй месяц. Делали проколы, сейчас поставили дренаж. Образовываются свищи, через них выходит жидкость. Скажите, есть шанс спасти грудь, закончится когда-нибудь серома, или необходимо удалять имплант?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Так сложно сказать! Надо Вас смотреть, можете подойти на консультацию, если, конечно, живете в Санкт-Петербурге, но по опыту чаще всего надо  имплант приходится убирать, ждать чтобы все зажило и потом все делать заново, но уже с лоскутом со спины!

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Скажите , пожалуйста, когда после лучевой терапии можно обратиться за реконструкцией груди. Полность удалена левая грудь. Имела глупость отказаться от нее во время удаления опухоли.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это можно выполнять в среднем через 6 месяцев после лучевой терапии или после мастэктомии, но в Вашем случае лучше всего использовать лоскут со спины и при необходимости выполнить процедуры липофиллинга!

ВОПРОС: Здравствуйте, мне 42 года, в декабре прошлого года удалили грудь, 2 августа прохожу 8 заключительную химию, потом таргентную терапию, так как опухоль была агрессивная, 2 раза был герцептин на 5 и 7 химии. Когда можно ставить вопрос о восстановление груди.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Важно знать будет ли лучевая терапия. Если нет, то восстановление груди можно делать через 30 дней после последнего 8 курса химиотерапии, когда Вы уже восстановитесь.

ВОПРОС: Добрый день! У вас проводят сразу и операцию и пластику? У меня вторая стадия.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В нашем отделении мы проводим все виды операций на молочной железе, в том числе удаление груди по поводу рака молочной железы с одновременной реконструкцией груди. Для этого Вы можете связаться со мной удобным для Вас способом.

ВОПРОС: Добрый день. После РМЖ реконструкцию груди делаете? И сразу подтяжку здоровой груди?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В нашем центре выполняются все виды операций по восстановлению груди, для этого Вам надо связаться со мной удобным для Вас способом.

ВОПРОС: Здравствуйте, скажите, пожалуйста, когда возможна реконструкция груди, если после операции (радикальная мастэктомия) прошло 1,5 года , проведен курс радиологии, от химии отказ, через год переведена на основании анализов из II группы в III.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Восстановление груди можно выполнять хоть сейчас, главное , чтобы прошло 6-8 месяцев после операции!

ВОПРОС: Добрый вечер. После отсроченой реконструкции молочной железы инвалидность снимают?



ОТВЕТ: Здравствуйте! Не снимают, потому что отсроченная реконструкция это всего лишь этап реабилитации в лечении рака молочной железы. 

ВОПРОС: Добрый вечер, у меня после радикальной мастэктомии поставлен отсроченно экспандер. Когда началась раскачка через каждые 3 дня в среднем по 60 мл., я стала испытывать жуткие боли. Стала подниматься температура. Преднизолон убирал температуру. Но его долго пить нельзя. Грудь покраснела в середине полосой. Хирург спустила 100 мл. Стало легче, но температура держится. Ваше мнение, это отторжение? Было закачено 420 мл, сейчас 320 мл.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! При отсроченной, как и при одномоментной реконструкции бывают осложнения в виде сером с присоединением инфекции в виде стафилококка. Надо назначить антибиотикотерапию, взять посев содержимого на содержание инфекции и чувствительности к антибиотикам.Часто данная ситуация заканчивается изъятием экспандера, чтобы случилось заживление и только потом можно приступить к восстановлению опять. Вообщем надо смотреть и обсудите данный вопрос со своим хирургом.

ВОПРОС: Здравствуйте, у меня трипл и прохожу ХТ 4+4. Т2N1M0, МТС в подмышечной лимфоузле. Хирург предупредил, что будет полная мастэктомиия после лечения. Вопрос, возможна ли реконструкция груди после полной мастэктомии при трижды негативном РМЖ? Через сколько лет? Стоит ли опасаться рецидива? И возможна ли органосохраняющая операция? Или с экспандером? Грудь маленькая.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это агрессивная форма рака молочной железы, и она требует проведения химиотерапии. Самое главное понять, что в данном случае сама операция по восстановлению груди никак не зависит от фенотипа рака молочной железы и восстановление груди никак не влияет на общую выживаемость и рецидивы. В данном случае лучше выполнить мастэктомию и не выполнять органосохранную операцию, т.к грудь небольшая! Скорее всего, планируется лучевая терапия тоже и поэтому лучше выполнять отсроченную реконструкцию груди экспандером примерно через 6-8-12 месяцев после лучевой терапии или же раньше но, при этом желательно выполнить липофиллинг послеоперационного рубца! Вообщем это все индивидуально. Если у Вас возникнет такая потребность, то думаю смогу Вам помочь! Можно выполнить и одномоментно данную операцию, но риск отторжения велик из-за предстоящего лечения!

ВОПРОС: Добрый вечер. Можно ли узнать мой прогноз заболевания? И я не знаю, надо ли в дальнейшем ставить импланты
(они у меня уже куплены). Не нанесут они мне вреда? Спасибо. Мой диагноз: Злокачественное новообразование молочной железы T1вN1MO, G2, 2a ст. Операция: подкожная мастэктомия с удалением с ак с подмышечной лаэ справа опухоль 0.8 см инфильтрирующий протоковый с- р.Гр.2, МТС обнаружены в трёх лимфоузлах из-5 ИГХ: Рэ8(5+3) интенсивное окрашивание 100% яде р, Pnp8(5+3) интенсивное окрашивание 100% ядер, ХЕР-2(+) слабые окрашивание 20% мембран, Ки 67 (5%).

ОТВЕТ: Здравствуйте! Импланты не нанесут Вам вреда! Зачем их покупать, если они бесплатны по квоте! Реконструкцию надо проводить после лучево терапии, так как вам, скорее всего, радиолог назначит лучевую терапию! Вся реконструкция после окончания лечения. Прогноз может быть разным! Главное пройти  лечение, которое вам назначили.