Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Виталий Александрович, возможно ли после лучевой терапии сделать двухэтапную реконструкцию только с использованием экспандера, чтобы был хороший косметический результат?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Возможно все, но по всем рекомендациям все же необходимо использовать лоскутную методику с экспандером после лучевой терапии или если реконструкция  без использования собственных тканей спины, необходимо  выполнить несколько процедур липофиллинга, что иногда затруднительно, так как нет достаточно жира для этого или финансово дорого для пациента.

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте! Предстоит операция, лечение до конца еще неизвестно, есть возможность сделать одномоментную пластику, но хирург говорит, что он не может мне ничего советовать, я должна выбор сделать сама. Все плюсы и минусы этой операции мне неизвестны. У меня к Вам вопрос, как к реконструктивному хирургу, как я могу сама сделать этот выбор?



ОТВЕТ: Здравствуйте! Если Вы об этом думаете, и вы не можете решить, все же Вас волнует это вопрос, и бы посоветовал   решиться на одномоментную реконструкцию и не бояться рисков потери импланта и других осложнений, так как это все равно потом можно исправить, а сама реконструкция никак не сказывается на Вашем здоровье и не помешает долечиться от рака молочной железы, а уж тем более, реконструкция не ухудшит результаты лечения рака молочной железы. Соглашайтесь!!!

ВОПРОС: Виталий Александрович, от чего зависит выбор одномоментной или отсроченной реконструкции? Мой хирург мне не помогает разобраться в этом вопросе. Спасибо.

 ОТВЕТ: Здравствуйте !Это зависит больше от Вашего желания! Просто если она одномоментная и вам планируется какое-то лечение,то на фоне этого лечения могут возникать осложнения, связанные с имплантом и его отторжением, но даже если эти осложнения возникают, то потом все равно грудь можно восстановить, правда гораздо с большими затратами сил и терпения.

ВОПРОС: Здравствуйте. Меня зовут Татьяна мне 31 год три года назад у меня была радикакльная мастэктомия справа с сохранением грудных мышц,стадия 1.скажите сколько будет стоить двух этапная реконструкция и корректировка здоровой груди, и сколько это займет времени.  

ОТВЕТ: Здравствуйте! 1-й этап в районе 100 тысяч рублей , 2-й этап приблизительно 130 тысяч (зависит от здоровой железы), окончательно цена определяется на консультации у врача! Все зависит от типа реконструкции! 

ВОПРОС: Виталий Александрович, что выполняется хирургом при использовании только имплантов?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Хирург вставляет экспандер в «карман» под мышцей на груди из оставшейся кожи после мастэктомии. После того, как ткань была растянута и остается расширенной в течение одного  ̶  трех месяцев, экспандер заменяется на постоянный имплантат.

ВОПРОС: Виталий Александрович, что выполняется хирургом при использовании только собственных тканей живота?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Ткань берется с живота, чтобы создать возвышение груди. Ткань может оставаться в исходном кровоснабжении (на сосудистой «ножке») или быть взята и перенесена в новое кровоснабжение грудной клетки (свободно).

ВОПРОС: Виталий Александрович, что выполняется хирургом при использование тканей своего тела из ягодичной области?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Ткань берется из области ягодиц для груди. Ткань извлекается из кровоснабжения и снова присоединяется к кровоснабжению грудной клетки.

ВОПРОС: Виталий Александрович, что выполняется хирургом при использование тканей спины и имплантов?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Ткань берется со спины, чтобы создать грудь. Ткань остается в своем первоначальном кровоснабжении. Ткань используется сама по себе для груди (реже) или используется для покрытия экспандера или импланта ткани (более часто).

ВОПРОС: Виталий Александрович, когда пациентка спрашивает у Вас надо ли делать реконструкцию молочной железы после мастэтомии, что вы отвечаете на этот вопрос?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я отвечаю, что, конечно, делать реконструкцию необязательно. Да, сохранение женственности очень важно, но некоторые пациенты еще не готовы по многим причинам к реконструкции или вообще больше не хотят делать операции и предпочитают носить протез молочной железы, что позволяет лучше чувствовать себя в одежде, потому что окружающим не видно отсутствие одной, а иногда и двух молочных желез. Это выбор остается за женщиной!

ВОПРОС: Виталий Александрович, какая длительность госпитализации при реконструкции с использованием тканей живота?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Как правило  длительность госпитализации при реконструкции с использованием собственных тканей живота составляет 5-7 дней!

ВОПРОС: Виталий Александрович, сколько длится  операция при реконструкции с использованием тканей живота?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Длительность операции при реконструкции с использованием тканей живота составляет примерно от 6 до 8 часов для одной стороны и более для двух сторон.

ВОПРОС: Виталий Александрович, сколько длится восстановительный период после реконструкции груди собственными тканями живота?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Период восстановления после реконструкции груди собственными тканями живота составляет обычно 6 недель.

ВОПРОС: Виталий Александрович, используется ли имплант при реконструкции груди тканями живота?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Как правило имплант при реконструкция груди тканями живота используется редко.

ВОПРОС: Виталий Александрович, когда лучше делать лучевую терапию при реконструкции груди собственными тканями живота?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Лучевую терапию лучше сделать до реконструкции груди собственными тканями живота.

ВОПРОС: Виталий Александрович, нужна ли дополнительная операция для коррекции симметрии после реконструкции груди собственными тканями живота?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Да, дополнительная операция требуется для коррекции симметрии после реконструкции тканями живота.

ВОПРОС: Виталий Александрович, требуется ли со временем корректировка после  реконструкции груди тканями живота?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Самый постоянный результат не требующий со временем корректировки это после  реконструкции груди тканями живота!

ВОПРОС: Виталий Александрович, требуется ли переливание крови при реконструкции груди тканями живота?

ОТВЕТ: Здравствуйте! При реконструкции груди тканями живота может потребоваться переливание крови!

ВОПРОС: Виталий Александрович, какой тип лоскута может быть использован при реконструкции груди тканями живота?

ОТВЕТ: Здравствуйте! При реконструкции груди тканями живота используются:

• TRAM с сосудистой ножкой
• Свободный TRAM
• Свободный мышечно-щадящий TRAM
• Свободный глубокий нижний эпигастральный перфорант (DIEP)
• Свободный лоскут нижней поверхностной эпигастральной артерии (SIEA)

ВОПРОС: Виталий Александрович, при использование тканей своего тела -ягодичная область- каким можно ожидать окончательный результат?

ОТВЕТ: Здравствуйте! При использование тканей своего тела из ягодичной области можно ожидать следующие результаты:
- от хорошего до отличного
- естественный вид
- но могут остаться вмятины в области ягодиц

ВОПРОС: Виталий Александрович  при использование тканей своего тела в ягодичной области можно ли ожидать что результат будет постоянным?



ОТВЕТ: Здравствуйте! При использование тканей своего тела в ягодичной области результат будет постоянным.