На вопросы отвечает победитель Всероссийской премиии "Будем жить" в номинации"ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ" кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович
ОТВЕТ: Здравствуйте! В раннем послеоперационном периоде конечно нельзя , потом можно попробовать давать нагрузки дозировано, если увидите, что рука начала расти в объёме, то надо будет прекратить!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Энтеросгель не выводит химиотерапию, так как он находится в кишечнике, вся химиотерапия вводится через кровь через вену специально , чтобы достичь максимума концентрации в крови! Все схемы химиотерапии описаны и описана очерёдность введения препаратов и интервал введения, обычно они через 21 день выводятся, но эффект от химии остаётся ещё на длительное время!
ОТВЕТ: Здравствуйте! На самом деле для Вас это норма, операция это травма, и она имеет свою особенность , так как повреждаются мелкие ветки нервных окончаний и поэтому так длительно сохраняется боль, думаю, что со временем она будет угасать !
ОТВЕТ: Здравствуйте! Принимайте спокойно тамоксифен и не будет у Вас развиваться, то что Вы указали (эндодермия матки)!Обычно на фоне тамоксифена развивается гиперплазия эндометрий и врач - гинеколог это контролирует и если даже гиперплазия разовьётся , то это обычная диагностическое выскабливание! Если Вы не принимаете ничего кроме тамоксифена, то у Вас скоро восстановить менструальный цикл, и Вы сможете забеременеть , не надо ждать 5 ле ! Это давно уже не приговор!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Свое мнение я уже в предыдущем ответе на Ваш вопрос высказал. Могу его повторить еще раз: в раннем послеоперационном периоде, конечно, нельзя делать эти упражнения, потом можно попробовать давать нагрузки дозировано, если увидите, что рука начала расти в объёме, то надо будет прекратить!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Данные исследования не делаются при триплнегативном раке молочной железы , а чаще всего при люминальном В раке молочной железы, когда стоит вопрос о том нужна ли химиотерапия или можно ограничиться эндокринотерапией! Это очень серьёзные исследования и в России сейчас не выполняются, потому что не нашли выгоды в своём применение, а также начинает снижаться популярность в странах, где эти системы были придуманы, потому что это очень дорогостоящее исследование, а при этом результаты лечения после этого исследования глобально не изменились, тем более при назначении химиотерапии при триплнегативном раке! Они называются oncotype dx и mammoprint, если Вы имеете ввиду эти системы , все остальные тем более бессмысленны!
ОТВЕТ: Вы ни слова не сказали про повторную операцию? Какую? По поводу чего? Ваша химиотерапия адъювантная или по поводу рецидива? Если у Вас есть деньги и свободное время, то, конечно, езжайте туда, но только чтобы прочувствовать качество нашей медицины! Все же думают, что там рай! И нас там ждут, чтобы очень сильно помочь! При триплнегативном раке все чётко прописано и все схемы определены давно международными протоколами, которым мы следуем в России.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Возможно эти исследования есть , но они не соответствуют всем условиям при которых соблюдены все правила рандомизированных и не в больших объемах, так как я посещаю очень крупные онкологические конгрессы и там не говорится о пользе куркумина при лечении рака молочной железы! И я считаю что этой пользы нет!
ОТВЕТ: Рак - это общее определение для обозначения злокачественных опухолей, которые имеют способность к распространению в виде метастазирования в другие органы, вызывая тем самым их поражение и приводящее в последующем гибели органа и человеческого организма полностью.
ОТВЕТ: Метастазирование - распространение злокачественной опухоли за ее пределы с помощью метастаз (злокачественных клеток). Метастазирование (распространение) бывает гематогенным путем (через кровь), лимфогенным путем (через лимфатическую систему), имплантационные— распространяющиеся по организму через непосредственный контакт источника опухолевых клеток с воспринимающей поверхностью (например, с висцерального листка брюшины на париетальный), интраканаликулярные— распространение опухолевых клеток по различным анатомическим пространствам, каналам, щелям (например, периневральное метастазирование).
ОТВЕТ: Бывают три степени дифференцировки ткани: высокодифференцированные или G1 опухоли - отличаются своим менее агрессивным течением , умереннодифференцированные или G2 опухоли и характеризуются своим промежуточным течением и низкодифференцированные опухоли или G3 опухоли, отличаются своим агрессивным течением и к этим опухолям применимы более агрессивные методы лечения!
ОТВЕТ: Это злокачественная опухоль высокой дифференцировки и отличающая своим относительно не очень агрессивным течением, лечение рассматривается индивидуально, иногда до менее агрессивного!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это злокачественная опухоль низкой дифференцировки, которая отличается своей агрессивностью и чаще всего требует агрессивного лечения.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Бывает такое в нашей жизни , это же медицина , поэтому мы онкологи до сих пор имеем сложности с лечением рака молочной железы! Чтобы я сделал в вашей ситуации: я определил her2neu статус , надо все-таки определиться что с этим показателем. Tсли он будет отрицательный , то и результаты тогда не будут отличаться , он будет у вас люминальный А! Если всё-таки her2neu положительный, то лечение принципиально другое! Лучевая терапия, конечно же, обязательна!!! Вы что-то не знаете или неправильно мне донесли , так как у Вас Т1 - это размер опухоли , все-таки у Вас ее нашли, и она до 2 см в диаметре! Так же у вас поражено в сумме 14 лимфоузлов метастазами - это N3, то есть у вас стадия Т1N3M0(IIIc st.),а не IIIa st. Чтобы дальше говорить о дальнейшем лечении определите Her2neu статус и определите это в той лаборатории , где Вам его определяли, то есть во второй лаборатории! Если он будет позитивным, то надо вводить таргетное лечение с тамоксифеном!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Назначение лечение при раке молочной железы зависит от многих факторов, в том числе и от дифференцировки ткани опухоли . Высокодифференцированые опухоли отличаются своей менее агрессивностью и часто даже не требуют проведения химиотерапии. Низкодифференцированные опухоли агрессивные и требуют агрессивного лечения - проведения химиотерапии. Но хочу сказать, что лечение назначается не только по этому факту прогноза, есть и другие, поэтому лечение определяется индивидуально!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Ногти отрастут после прекращения введения паклитаксела! Перевязку сделать можно, но надо приехать к нам в центр на Ветеранов 56. Порт - это серьёзная вещь и могут быть серьёзные осложнения, надо его смотреть и решить что нужно с ним сделать и можно ли его сохранить!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Спасибо за поздравление! Взаимно!
"Красная" химия не самая токсичная, там содержится доксорубицин, и он кардиотоксичен, но пациенты получают не кардиотоксичную дозу. Самочувствие после таксанов хуже, так как они сильнее по своему эффекту на органы и системы. Группы таксанов относятся к особой группе препаратов из-за своего эффекта и серьезности лечения, они также вызывают определённые осложнения, и конечно же, из-за стоимости. Для более четкого контроля назначения препарата требует проведения ВКК. 2-3 дня - это не большой срок ожидания такого серьезного дорогостоящего препарата, главное - что он по показаниям предоставляется Вам.
ОТВЕТ: Здравствуйте! С лечением абсолютно согласен. У вас люминальный тип В рака молочной железы и при правильном лечении обычно достигаются хорошие результаты лечения и длительная ремиссия. Удачи вам.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Прием постинора не вызвал рака молочной железы, до приема этого препарата рак уже был, просто так совпало - выявление опухоли и прием постинора.