Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Здравствуйте. В 2018г. перенесла РМЖ, секторальная резекция.Т1N0M0. ИГХ: R.Estrogen 6 баллов, R.Progesteron 7 баллов, Her2neo-0, Ki-20%. Прохожу гормонотерапию. Прошла лучевую терапию. Вчера на УЗИ обнаружили очаговое образование: лоцируется анэхогенное образование Д-3 мм. На сколько это опасно? Что порекомендуете? Спасибо. Образование над соском в здоровой груди.

ОТВЕТ: Здравствуйте! По описанию это больше похоже не на рецидив, а на кисту после операции! В любом случае надо обратиться к своему онкологу для постановки диагноза и исключения рецидива заболевания. Я думаю, что это неопасно.

ВОПРОС:  Добрый день. РМЖ, Т1M0N0 , гормонозависимый, двусторонняя мастоэктомия, 36 лет , колят Золодекс и принимаю ингибиторы аромотазы. Можно ли смягчить вагинальные проявления климакса гелем Эстрогиал или какими-то иными способами или препаратами? Экстрогиал это крем с фитоэстрогенами. Возможно ли их применение?

ОТВЕТ: Препараты содержащие эстрогены нельзя применять. Даже фитоэстрогены не разрешены в данном случае. Вам нельзя принимать данный гель для смягчения вагинальных изменений.

ВОПРОС: Добрый день! Мне 42 года, необходима Ваша консультация. Диагноз рак левой молочной железы pT1cN0M0; в ноябре 2020 г проведено более оперативное вмешательство квадрантэктомия, цитологическое исследование опухоли 1 см, протоковый рак высокой степени дифференцировки. С линии разрезов опухолевых клеток не найдено. C 7 л/у mts c-r нет. Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа(протоковый), G2(3+1+2=6 баллов)(1,5*1,6*1,9 см ) в 4 см от ближайшего края резекции. Периневралтной,периваскулярной инвазии нет. Края резекции не изменены. В 8 лимфузлах не выявлены метастазы рака. pT1cN0Mx. Заключение онкоконсилиума : лучевая терапия, гормонотерапия, выключение функции яичников(тамоксифен или фарестон 5 лет), лучевая терапия проведена 30 сеансов. ИГХ: реакция с антителами к рецептору эстрогена положительная (8 балов); реакция с антителами к рецептору прогестерона положительная (6 баллов); реакция с антителами к Ki-67 -5%; реакция а антителами к HER2/neu в инвазивном компоненте негативная (0 баллов). Люминальный А. По гинекологии со здоровьем все в порядке, кесарево сечение в 2000 году. Гинеколог отправил на принятие решения об удалении яичников к оперирующему онкологу. Онколог предложил 2 варианта : операция или уколы золодекс в живот (минимум 2 года). Решение за мной. Конечно операцию делать не хочется, но жить хочу! Что предпочтительнее в моем случае? Не ухудшиться ли прогноз мой, если не удалять. а колоть золодекс; после завершения лечения. Опасно возвращение месячных? Заранее благодарна за Ваш ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте, Юлия! Начнем с того, что Вам 42 года и I st стадия заболевания, и Вам вообще можно яичники не отключать и принимать только тамоксифен, а не фарестон. Если даже и отключать яичники, то лекарственным методом, а не хирургической операций, то есть колоть Золадекс. Вы молодая женщина и уколы Золадекса и его аналогов не ухудшают прогнозы. Операцию делать необязательно. Если назначают отключение яичников, то операцию делать не надо, не соглашайтесь, а соглашайтесь на уколы и месячные не вернутся на фоне приема Золадекса, что не вызовет рецидив. И возврат месячных не вызывает рецидив, не переживайте об этом.

ВОПРОС: Добрый день, Доктор. Дополнение к ранее отправленному мною вопросу и Вашему ответу прошу дополнить Ваш ответ, с учетом Ki67 и биопсии. У моей жены Ki67 менее 45%. 21.01.2021 г. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ исследование тканей: в сигнальных лимфаузлах (4) метастазов нет. Клетчатка 6,5х5х2 см, с 4 лимфаузлами, мягкими, беловато-розового цвета, частично замещенными жиром, размерами от 0,5 до 1,5х1 см. 21.02.2021г. ПАТАЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ исследование биопсийного (операционного) материала 5 кат. сложности: в сигнальных лимфаузлах (4) метастазов нет (в 2-х из них - липоматоз). А08.30.046.005. Инвазийный рак неспецифического типа ПМЖ G3. В фоне 1 - липоматоз, в фоне 2 - локализованная форма непролиферативной местопатии. В крае резекции опухолевого роста нет. Макроописание материала на биопсию. Дугообразный лоскут кожи 13.0х3.0 см. Сектор 14.0х7.0х4,5 см. В области нижнего края резекции хирургический разрез поперек по узлу. На разрезе две половинки одного узла диаметром 1 см. каждая. ткань узла плотная, серая. Узел располагается по краю резекции, к которому подшит досеченный сектор 6х4х1 см. Учитывая толщину досеченного сектора до края резекции 1 см. Остальная ткань сектора жировая. По карю сектора мягко-эластичный инкапсулированный узел 2х1,6х0,8 см., белесоватый. Опухоль из клеток с гиперхромными полиморфными ядрами формирующих тубулярные, трабекулярные и солидные структуры. ВОПРОС РАНЕЕ НАПРАВЛЕННЫЙ: Добрый день Виталий Александрович. Уважаемый доктор, у моей жены (59 лет) диагностировали онкологию правой МЖ и 21 января 2021г. ее прооперировали (резекция МЖ с определением «сторожевого» лимфатического узла радиоизотопным методом). Биопсия (категория 5) показала: инвазивный рак неспецифического типа ПМЖ, G3. В крае резекции опухолевого роста нет. Опухоль из клеток с гиперхромными полиморфными ядрами формирующих тубулярные, трабекулярные и солидные структуры. Диагноз: ЗНО правой МЖ 1 ст рТ1рN0М0, люминальный «В», после РР++ БСЛУ. Сопутствующий диагноз: АГ 2 ст., риск 2, Ожирение 2 ст. Назначили лечение: 4 курса ХТ доксорубицин+циклофосфамид с циклом в 21 день, а затем адьювантный курс Лучевой терапии и после Анастрозол по 1 мг ежедневно. Изучил весь Ваш сайт, вопросы и Ваши ответы с разъяснениями и, как результат, большая часть вопросов, которые у нас с женой были по поводу ее онкологии прояснились. Спасибо Вам за данную работу. И все же. Прокомментируйте назначенному в нашем онкодиспансере лечению, может его изменить, дополнить. Стоит ли употреблять Анастрозол (или его чем то дополнить). Ваши прогнозы. А в дальнейшем хотелось бы на Вашем сайте получить конкретную информацию о санаториях России, где можно отдохнуть семьей, в которой имеется онкобольной. ОТВЕТ РАНЕЕ НАПРАВЛЕННЫЙ ВАМИ: Здравствуйте! Какой у Вас показатель Ki 67? В данном случае вообще иногда можно отказаться от проведения химиотерапии и вообще ограничиться приемом тамоксифена и не принимать ингибиторы ароматазы, но мне необходима полная иммуногистохимия. При данной стадии прогноз обычно благополучный. Что касается отдыха в санатории, то езжайте в любой и отдыхайте, для онкологических больных нет специальных санаториев. С солнцем осторожнее, все в меру.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае высокий KI 67 и обычно проводят химиотерапию и даже при Т1 с. Далее после химиотерапии можно продолжить принимать тамоксифен, а не анастрозол. Тамоксифен нельзя принимать при наличии противопоказаний к данному препарату. В целом с лечением согласен, анастрозол тоже очень хороший препарат, не стоит боятся данного препарата.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. Подскажите, пожалуйста, опасно ли наличие менструации (пол года есть, пол года отсутствует) при приёме тамоксифена. Эндометрий в норме сейчас. Операция была проведена 2 года назад РМЖ 1 стадии люминальный А. 54 года. Нужно ли отключение яичников в такой ситуации?

ОТВЕТ: Здравствуйте! При приеме тамоксифена наличие менструации в 54 года неопасно. Отключение яичников необязательно. В любом случае Вы можете обсудить данный вопрос со своим лечащим врачом.

ВОПРОС: Здравствуйте. Перенесла операцию по удалению молочной железы справа в 2012 г. После операции никаких процедур не назначали. Все было нормально. Но в прошлом году появилась киста в лимфоузле в подмышечной впадине справа. Обнаружена была на УЗИ. После физических нагрузок даже небольших рука не отекает, но болит (как будто тянет руку). Врач ничего не назначил, сказал наблюдать. Недавно после 3-х месяцев сделала опять УЗИ, теперь уже обнаружены 2 кисты. Одна в размерах 11,4×5,6 и 7,5×5,3. Что делать? Спасибо за ответ.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! В данном случае надо наблюдать и данные кисты не приносят вреда. Просто продолжите плановое наблюдение у онколога.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович мне поставили рак левой молочной железы Т2Н1МО, стадия 2б. Инвазивная дольковая карцинома опухоль, точно по размеру не ставится, мамография не видит, ставят до 5см, грудь большая и мне кажется опухоль тоже. УЗИ ставит 2.8 на 2.2 см. Имуногистохимические показания: простогерон 8б, эстроген 8б, Her2/her0, Ki67 около 20%. Врач назначает химию 8 курсов точно, ещё не знаю какие препараты, потом операция, далее лучи и гормонтерапию. Подскажите правильное ли лечение и какой прогноз.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Но если это люминальный тип В, то химиотерапия Вам показана и указанная схема лечения имеет место быть. Какой грейд (степень злокачественности) в данном случае? В Вашем случае можно начать лечение и с операции. У вас N1, то есть метастазы в лимфоузлах и поэтому доктор Вам назначает лечение до операции. Вообще Вас надо смотреть, местный онкологический консилиум определяет схему лечения. 

ВОПРОС: Подскажите расшифровку ИГХ: RЭ >10%, RP>10%, C-erb2 отриц., Ki67-40%.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Это иммуногистохимия соответствует люминальному типу В раку молочной железы и обычно при данной форме рака молочной железы назначается химиотерапия, операция и последующая длительная эндокринотерапия.

ВОПРОС: Добрый вечер. Диагноз неспецифическая инвазивная карцинома. G1. ИГХ: РП8, РЭ8. Ki67 гетерогенная от 5 до 35%. Her2/neu 3+. Какие прогнозы?

ОТВЕТ:  Прогнозы складываются из многих факторов: стадия РМЖ, возраст, гистология после операции и лечения до операции. В данном случае рано говорить о прогнозах, надо понять, что Вам предстоит. При таком Кi 67-35% и her 2neu 3+ назначается химиотерапия и таргетная терапия. И только после операции по гистологическому заключению можно сказать о прогнозе.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! 49 лет (постменопауза). Рак левой молочной железы сТ1N0M0/pT1b pN0(0/3sn)М0. Секторальная резекция левой молочной железы с биопсией сигнальных лимфатических узлов от 16.02.2021. Гистологическое исследование: от 06.01.2021 Инвазивный неспецифицированный (E-cadherin+) рак левой молочной железы, G2 (3+2+1=6б по Elston & Ellis). In situ компонент солидного и крибриформного типов. ER 90% 5+3=8б, PR 5% 2+1=3б, Her2 слабое неполное мембранное окрашивание более 10% опухолевых клеток, 1+, сверхэкспрессия негативная, Ki-67 - 27%. Гистологическое исследование операционного материала : 26.02.2021 Инвазивный неспецифицированный рак G1 (Elston&Ellis 3+1+1=5б) левой мо лочной железы max. размером 0,7см, DCIS low-grade. Края резекции вне опухоли, min расстояние до края 0,3 см. В исследованных 3-х сигнальных подмышечных лимфатических узлах метастазы не выявлены. pT1b pN0(0/3sn). Рекомендовано - ДЛТ, гормонотерапия Тамоксифен 20 мг в день. 1. Следует ли сделать повторную резекцию краев? 2. Я проводила дважды терапию гепатита С интерферонами с противовирусными препаратами (второй раз успешно), и состояние организма от этих терапий пострадало. Поэтому я беспокоюсь, что будет еще хуже после ДЛТ. Стоит ли провести мастэктомию, с целью избежать лучевую терапию? 3. Стоит ли сделать ИГХ, а именно Ki-67, операционного материала? 4. Что означает "инвазивный рак" и через запятую "DCIS...", - то есть рак развился из дуктальной карциномы in situ? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я думаю, что лучевая терапия и гепатит С в данном случае другу другу не навредят, и Вы можете получать лучевую терапию и, следовательно, выполнять мастэктомию не стоит. Сейчас считается чистый край резекции, когда отступает от опухоли 2 мм, а у вас 3 мм и поэтому резекцию можно не выполнять, но если вы все же боитесь, то можете обсудить данный вопрос с доктором и выполнить мастэктомию. Всегда сначала в стадии развития рак IN SITU, а потом следующая стадия развития инвазивный раз. В данном случае он неспецифированный, его нельзя отнести ни к протоковому, ни к дольковому. Рядом с опухолью рак in situ дольковый, Вы все правильно поняли, но не факт, что именно из это долькового рака развился этот, просто разные участки опухоли могут быть разными по строению. Что касается послеоперационного ИГХ, то самое достоверное все же дооперационное.

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день! Помогите разобраться, пожалуйста, у меня РМЖ Т2б N1M0, G2 ,2кл. Размер по УЗИ показало 2.2 на 2.8см, пальпаторно ставят до 5см. ИГХ: эстроген 8б, прогестерон 8б , her2 0, ki76-20%. Назначили 8 курсов химии, затем операция,лучевая, гормонотерапия. Скажите, пожалуйста, будет ли эффект от химии с такими данными, ведь опухоль гормонозависимая и почему начинают с химии. Какая вероятность появления метастазов во время химии, Ваш прогноз.

ОТВЕТ: В принципе Вы правы, Ваша опухоль люминальный тип А и опухоль чувствительна к гормонотерапии. N1 как вам поставили? На основании чего? Выполняли ли биопсию лимфоузла? Или клинически? Какой у вас возраст? В принципе можно лечить и с операции, а потом уже проводить лекарственное лечение!  Все упирается в N1 и Ваш возраст. Сообщите мне эту информацию. Также стоит сказать, что все -таки местный онкологический консилиум решает как Вас лечить дальше. Обсудите это с лечащим врачом.

ВОПРОС: Здравствуйте! Возраст 47лет. Роды были одни. Симптомы менопаузы есть.По узи лимфатические узлы патологически неизменены. В верхне наружном квадранте правой молочной железы определяется на глубине 17 мм образование высокой плотности, местами нечеткими, неровными контурами размером 43 на 28мм. Сделали биопсию, результаты исследования первые :категория сложности 5,. Объект 3 ст, Макроскопическое описание : 3 нитевидных кус.от 0.2 см до 0.5см Мкб с50. Заключение инвазивная карцинома g2. И есть вторые результаты исследования, как я поняла окончательно: Мкб с50. Заключение: инвазивная карцинома неспецифического типа g3 ( баллов =структурообразование 3, ядерный полиморфизм 2, митозы 3). В опухоли экспресии рецептеров эстрогенов (клон spi) и прогестерона (клон sp42) не выявлено ( 0 баллов, при наличии яркого ядерного окрашивания в нормальных потоках - внутренний контроль ). При исследовании her2(neu(клон sp3) окрашивание отсутствует (0 отрицательно ). Индекс ki 67( клон sp6) - 75%. Вопросы : что такое объект 3ст.? Что означает 3 нитевидных кус. От 0.2 до 0.5 см? Что означают структурообразование, ядерный полиморфизм и митозы? Это не очень хорошо? Что такое внутренний контроль? Врачи сказали, сначала химия, а потом операция, это эффективно?  Какой тип опухоли, прогнозы каковы?  Через несколько дней, пэт буду делать. Какой прогноз при таком случае? Спасибо большое за ответы!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это триждынегативный рак молочной железы и данная форма лечится и начинается с химиотерапии и только потом операция. И только такая схема лечения будет эффективна, потом на основании гистологии после операции может быть продолжено лечение химиотерапией и лучевой терапией.
Что такое объект 3ст.?-это 3 стекла с опухолью? Что означает 3 нитевидных кус. От 0.2 до 0.5 см? - это тканевая опухоль после биопсии, которая получена с помощью иглы.
Что означают структурообразование, ядерный полиморфизм и митозы? Это не очень хорошо? - это показатели из которых формируется грейд-G. Прогноз может быть удовлетворительным при условии, что Вы все лечение пройдете от начала и до конца. 

ВОПРОС: Добрый день! После удаления фиброаденома оказалась раком. Секторалка была 24 ноября 2020 г., по результатам гистологии - протоковая карцинома. 18 декабря была проведена радикальная мастэктомия, обнаружены метастазы в регионарных лимфоузлах. Выписана из стационара 29 декабря. С 12 января по 17 февраля прошла 25 сеансов лучевой терапии 50 Грей суммарно. Вчера пришло ИГХ, трижды негативный РМЖ, Ki 37- 50%. Назначили 4 красных и 4 белых химий с интервалом 21 день. Правильно ли меня лечат и куда бежать, если лечение неверное. Из дополнительных обследований типа МРТ и КТ ничего не назначали.

ОТВЕТ: Здравствуйте! По Вашему описанию выше можно сказать, что Вас правильно лечат, при данной форме рака обязательно прохождение курсов химиотерапии с антрациклинами и таксанами, что Вам и назначили. Данные обследования КТ можно заменить другими методами обследования, к примеру УЗИ и рентген легких, но все же лучше выполнить КТ в данном случае. Вы можете сами выполнить в любом центре, если Вам не назначают.

ВОПРОС: Здравствуйте. Мне 37 лет. 25.09.2018 проведена операция резекция (РОНЦ ИМ Блохина) , рмж Т1N0M0, стадия 1а, мульти форма, гормонозависимая, Ki67 11% и 13%, рецепторы рэ 8 рп 6 (1й узел) рэ 7, рп 3 (2й узел), her отрицательно. С сентября 2018 пила тамоксифен. 30 сеансов лучевой до конца года 2018. Химию не надо было. Далее каждые пол года плановые осмотры - все было в норме. 25.12.2020 выскабливание полипов внутри матки. Гистология норм. УЗИ через полтора месяца после выскабливания - норм. 22.01.2021 репродуктолог и химиотерапевт разрешили временно прервать приём тамоксифена для беременности. Плановый осмотр сейчас прошла - все в норме. Во время тамоксифена месячные были регулярные, но короче, чем ранее в 2 раза (ранее были до 7 дней, с тамоксифеном стали 3 дня). После отмены 22.01.2021 тамоксифена через 29 дней пришли месячные как и ранее до 7 дней. Сейчас последние 3 дня немного мажут коричневые выделения (1 раз в день, разово, немного) началось с 19 по 21 (Сегодня) день цикла (на 1,5 недели ранее, чем должны начаться месячные), половой жизни не было (беременности быть точно не может). Может ли это быть связано с отменой тамоксифена, что цикл немного сбился? К гинекологу и репродуктологу ещё не ходила. Спасибо большое заранее за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно же это связано с отменой тамоксифена. Обратитесь к гинекологу для повторного осмотра. Такое может быть и очень часто, цикл может сбиваться после приема тамоксифена иногда до 6-8 месяцев.

ОТВЕТ: Добрый день! Мне назначили лечение рака молочной железы фулвестрантом. Был сделан укол 8 февраля, повторно нужно было делать через 2 недели, но препарат не поступил, сказали только после 8 марта. Это только начало лечения. Как теперь поступить, ведь накопления препарата не произошло. Заранее спасибо за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Все же надо колоть препарат согласно рекомендациям и возобновить колоть согласно инструкции. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом, так как препарат должен поступать регулярно.

ВОПРОС: Добрый вечер! У меня РМЖ сТ1сN0M0, G2, 1А стадия, люминальный тип В, HER2 neu- 3+, KI67 -32%, инвазивный неспецифированный суррогатный, ER-8, PR-3. Предстоит уже операция. Что Вы посоветуете, чтобы избежать рецидива полное удаление груди или частичное (какое)? На чем мне настаивать? Или без разницы? Все равно будут рецидивы, так как агрессивный рак? Спасибо. Не знаю на что решиться, подскажите, пожалуйста как правильно поступить.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Обычно объем операции не зависит от типа рака молочной железы, а зависит от места расположения опухоли и от умения хирурга. В данном случае можно и сохранить грудь, если это возможно. При сохранении груди процент рецидивирования не сильно возрастает.

ВОПРОС: Добрый день! При ИГХ у мамы (69 лет) выявлено: ER-8, PR-8, HER-2-0, Ki 67-75-80%, инвазивная карцинома, G2. Диагноз: С50.4 ЗНО левой молочной железы Т3 Nx М0, Люминальный В. Назначили НАХТ (из-за размера образования более 5 см) по схеме АС с оценкой эффекта в динамике. Какие прогнозы на выживаемость и какие ещё методы лечения существуют для данного типа рака. Хирургического вмешательства не избежать?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В настоящее время опухоль очень большая и ее нельзя оперировать, необходимо провести лекарственное лечение в виде химиотерапии до операции, довести размер опухоли  до операбельной, потом обязательно операция, лучевая терапия и эндокринотерапия. Про прогноз сейчас рано говорить, так как непонятно, как опухоль отреагирует на лечение и какая будет плановая гистология. Обычно при правильном лечении у женщин в данном возрасте хороший результат при лечении.

ВОПРОС: Добрый день ! Подскажите, пожалуйста, у свекрови рак молочной железы. С50.8 3HO левой молочной железы IVстадия. T3N1M1 МТС в лёгкие. Состояние после 6 курсов ПХТ. ГТ в течение 5 лет. Прогрессирование от 3.04.2019. Без специального лечения. Гистологический диагноз: инвазивная неспецифическая аденокарцинома. Женщине 68. Лечение ещё не назначено. Подскажите, пожалуйста, какое может быть лечение и какие шансы на длительную ремиссию?

ОТВЕТ: В данном случае важно знать биологический тип опухоли, так как лечение зависит от этого. В данном случае это 4 стадия рака молочной железы и все зависит от того, как отреагирует на лечение организм и насколько сейчас запущен процесс. Лечение может быть в виде химиотерапии опять или только эндокринотерапии. На консилиуме  назначат адекватное лечение .

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Мне 41 год, РМЖ правой железы, прооперирована и лучевая терапия. Назначили тамоксифен. Я правельно поняла, что при приёме тамоксифена прекращаются месячные? Я начала их приём 2 месяца назад. У меня был сохранённый цикл. И не опасно ли это для организма? Может надо удалять яичники и матку, чтоб проблем не было. Мне очень нужен Ваш совет. И если всё это удалить, может тогда не нужен тамоксифен. Зараннее спасибо. Очень буду ждать.

ОТВЕТ: На фоне приема тамоксифена обычно месячные не прекращаются, они могут продолжаться и далее. При данной форме рака иногда отключают ячники и это можно сделать с помощью лекарств и необязательно удалять матку и яичники, можно колоть специальные уколы. Вам следует тоже это обсудить с Вашим лечащим врачом. Тамоксифен нужен даже при отключенных яичниках.

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день. Как Вы считаете достаточное ли лечение в моем случае? РМЖ Мультифокальная карцинома, G1 13.5 мм, G2 7.8 мм. Метастаз в 1 из 19 лимфоузлов без экстранодального распространения размер 11.5 мм. Протоковая карцинома G2. PR 6-7 баллов. ER 8 баллов. HER 2 + 1, KI67 -23%. CYTOKERATIN 14 отрицательная. В опухолях обнаружена амплификация TOPO 2 A (Это не очень хорошо, ведь он коррелируется с повышенной экспрессией HER 2 как я понимаю ?) Края без опухолевого роста. Ставят люминальный В. Мастэктомия по Маддену. Прошла 4 курса по ЕС с редукцией дозы из-за аритмии. Назначена ФЕМАРА. Лучей и таксанов не было. Мне 61 год.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае этого вполне достаточно! Для Вас в 61 год прохождения 4 курсов ЕС и Фемары достаточно. Данная опухоль не имеет G 3  и положительна по рецепторам эстрогенов и прогестеронов. Ki 67 от 20 до 30 процентов вообще смотрится на усмотрение доктора, Вас вообще можно отнести к люминальному типу А и лечить без химиотерапии, поэтому данная химиотерапия и Фемара для Вас это максимум, тем более с Вашей аритмией. Удачи вам.