Задать вопрос - Скворцов

Консультации: задать вопрос

Консультация или БЫСТРЫЙ ответ на ваш вопрос у доктора Скворцова>нажмите здесь>

Наше сообщество ВКонтакте>ссылка>

На вопросы отвечает победитель Всероссийской премиии "Будем жить" в номинации"ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ" кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Хотелось бы узнать Ваше мнение и получить рекомендацию по лечению. Диагноз по результатам биопсии T2N1M0, гормонозависимый, неспецифицированный рмж, her-2 негативный подтип, ki67- 36%. Мультицентричный рост(2 опухоли 2,5 и 1,5 см, верхненаружный квадрант) Brca 1,2 отриц. 36 лет. Пройденное лечение: 4АС+4 доцетаксел. Положительная динамика: уменьшение опухоли, отсутствие кровотока, л/у в норме. Далее операция: двусторонняя МЭ( вторая грудь профилактически по моему желанию) с одномоментной реконструкцией имплантами Политех, удалено 12 л/у( первый уровень). Результат гистологии: 4 степень патоморфоза( клеток рака не обнаружено), 12 л/у чистые. Консилиумом назначено лечение: Тамоксифен, Золадекс на 5 лет. Рекомендована лучевая терапия на зону регионарного метастазирования. Оперировавший хирург не видит смысла в лучевой, так как был большой объём хирургического вмешательства и метастазы не обнаружены. То есть клинической пользы не будет. А здоровые ткани могут пострадать. Как вы считаете, нужна ли лучевая терапия в моём случае? Что облучать, если после операции все гистологически чисто? И согласны ли вы со схемой назначенной мне эндокринотерапии? Анастрозол не эффективнее Тамоксифена сработал бы? Во время ХТ месячные пропали (3,5 месяца назад). Спасибо большое за ответ!

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае Вам лучевая терапия не нужна, я солидарен с мнением вашего хирурга, но окончательно решает это лечение врач-радиолог. С дальнейшим лечением и лечением вообще согласен полностью. Ингибиторы Вам пока нельзя, если только через 2 года приема Тамоксифена при условии, что вы продолжите колоть Золадекс.
ВОПРОС: Здравствуйте. У меня прошло два года после операции на молочной железе. Я уже с вами общалась.
ВОПРОС: Здравствуйте. У меня была сделана резекция (гемимастэктомия верхняя) правой молочной железы, подмышечная ЛЭ справа. Было проведено ИГХ исследование. Не могли бы вы его проинтерпретировать, а то в конце августа я ложусь на облучение, а потом, возможно, будет и химия. Муцинозная карцинома молочной железы. ИГХ 327 HER2/neu - негативный статус, 0. ER - Положительная реакция в 43% клеток, умеренная интенсивность 5 (3+2) баллов по Allred Scor .PgR - Положительная реакция в 65% клеток, выраженная интенсивность 7 (4+3) баллов по Allred Score). Ki67= 9% Заключение: Муцинозная карцинома молочной железы, HER2 - негативный С50.8 М8480/3.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Всегда важен возраст. Вам показана только лучевая терапия и прием таблеток тамоксифен 20мг в сутки, так как у Вас люминальный тип А и поэтому химиотерапия Вам не показана! Также важно знать G и возраст! Если Вы моложе 40 лет и G 3, то лучше провести химиотерапию!
ДОПОЛНЕНИЕ К ВОПРОСУ 14.08.2018 ВОПРОС: Дополнение к вопросу "ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ" от 14.08.18. Муцинозная карцинома молочной железы. ИГХ 327 HER2/neu - негативный статус, 0. ER - Положительная реакция в 43% клеток, умеренная интенсивность 5 (3+2) баллов по Allred Scor .PgR - Положительная реакция в 65% клеток, выраженная интенсивность 7 (4+3) баллов по Allred Score). Ki67= 9% Заключение: Муцинозная карцинома молочной железы, HER2 - негативный Мне 48 лет. Гистология - Мультифокальный (муцинозный) NEO верхних квадрантов правой молочной железы 2А ст, pT2N0M0G1 Состояние после радикальной верхней гемимастэктомии справа от 17.07.18г., 3 кл.г Каков прогноз на ваш взгляд.
ОТВЕТ: Теперь все понял! Вам показана только гормонотерапия тамоксифеном 20 мг, прогноз благоприятный!

Тамоксифен продолжаю принимать. На УЗИ органов малого таза 09.2020 - левый яичник содержит округлые анэхогенные образования Д=13, Д=18, Д=20 мм с чётким ровным контуром, аваскулярные. Узист спрашивает, почему я не выключаю яичники, это риск онкологии. Прочитав похожие случаи у других женщин в вашей подборке, я сделала для себя вывод, что по вашему мнению это делать необязательно. Но гинеколог не предлагает иного метода лечения, кроме выключения. Была одна киста, уже стало три. Последние месячные были в марте 2020 года.

ОТВЕТ: Для Вас если и нужно отключать, то возможно хирургическим методом и таким образом Вы удалите и ваши кисты. Обсудите этот вопрос гинекологом. Колоть Золадекс или аналоги необязательно.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Рак молочной железы T2N1M0, мультицентричный. По ИГХ: рэ-90%, рп-90%, her2/neu-: отрицательна по гиперэкспрессии 0+, ki67-30%. К какому раку это относится и какое лечение Вы бы назначили? Спасибо.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Это люминальный тип В рака молочной железы и обычно согласно все рекомендациям назначается химиотерапия до операции по схеме 4АС+4Т и после пройденной всей химиотерапии  будет назначена операция с последующей эндокринотерапией в течение 5 лет.
ВОПРОС: Здравствуйте, у меня рак молочной железы 1 ст. Выполнили радикальную резекцию. Нужно ли носить компрессионный рукав.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Ношение рукава необходимо только при лимфедеме. Профилактически носить рукав не надо.
ВОПРОС: Виталий Александрович, после мастэктомии я прошла 4 курса красной химии и два курса доцетаксела. Могу ли я сделать лучевую терапию, а потом доделать химиотерапию? После красной химии на лучи меня не взяли - очередь не подошла. Или смысла нет уже доделывать два курса? Доделывать химию уже нет времени. Полгода после операции заканчиваются уже через три недели.Только успеть с лучевой.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это обычная ситуация. Обычно лучевая терапия проводится между курсами 4 АС и Доцетакселом. В данном случае Вам надо прокапать 4 курса Доцетаксела и только потом начать лучевую терапию после всех курсов химиотерапии.
ВОПРОС: Здравствуйте! Вас беспокоит Ирина (г.Набережные Челны, Республика Татарстан, 61г.) Мастэктомия слева была в декабре 2016г. РМЖ инвазивный гормононезависимый, HER2/neu-позит. 3+, ки67-50%., рТ2 N2 M0, стадия: 3а. Прошла полный курс лечения: красная химия,  облучение. Таргетную терапию  трастузумаб получаю с ноября 2017г.  2 года назад появился мтс в надключ. л/узле с опер.стороны, слева. Получала таксол + т.т., капецитабин +т.т, эрибулин (халавен). По результатам ПЭТ/КТ в сентябре - отриц.морфологическая и метаболическая динамика. Л/узел увеличился до 2см. Порекомендовали лимфодиссекцию л/узлов шеи слева с исследованием на ИДО. В таком случае следует удалять л.узел?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно, следует, стоит прислушаться к рекомендациям врача в данном случае, так как этот узел может быть совсем другого иммуногистохимического строения. И лечение может быть принципиально другим. В Вашем случае уже использованы все схемы и не такой большой выбор у врачей с лекарственной терапией. Если это будет метастаз с другим строением, то появится другой пул лекарственных препаратов для Вашего лечения.
ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый вечер, в июне 2020 года прооперировали выставлен диагноз ЗНО ПМЖ рТ1рN0M0, назначена была лучевая терапия 25 сеансов, все прошла ,+ тамоксифен, мне 46 лет до приема тамоксифена сохранялся менструальный цикл, сейчас - нет , и начались приливы достаточно частые по ночам особенно, что в этом случае делают, к кому обратиться? Может стоит поменять тамоксифен на другой препарат ? И ещё один вопрос возможно ли после лучевой терапии в октябре съездить к морю например Сочи?) , спасибо!

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Конечно, на море в октябре можно  и не только в октябре, просто стараться быть меньше под палящим солнцем. Приливы это проблема номер один в данной ситуации у женщин. Не существует какого-то препарата, который бы избавил вас от этих приливов. И все же обратитесь к гинекологу и, скорее всего, он Вам назначит препараты, которые облегчат Ваше состояние, главное, чтобы они не содержали эстрогены. Менять тамоксифен> не стоит в данном случае. 
ВОПРОС: Добрый день меня зовут Юлия, по итогам УЗИ обследования поставлен диагноз рак молочной железы. Проведена тонкоигольная биопсия, итог: аденокарцинома с мтс в лимфоузел. Проведена трепан-биопсия 24.09.3020. В лаборатории Нижегородского онкодиспансера ещё не готов результат и не говорят когда будет готов, а сегодня уже 05.10.2020, говорят что неизвестно когда будет готов, так как могут понадобиться ещё исследования ИГХ> на дополнительные антитела если доктору что-непонятно будет, хотя вначале говорили что результат будет через 7 дней, потом сказали что через 10, потом через 13 рабочих... Так ведь можно дождаться, что рак в тяжёлую стадию перейдёт... Скажите пожалуйста, может меня вводят в заблуждение и есть регламентные сроки проведения таких анализов, если бы я знала что все так затянется я бы в коммерческую лабораторию попробовала результаты направить, подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Случаи бывают разные, особенно при раке молочной железы. Я не думаю, что Вас вводят в заблуждение. Скорее всего, отправили ваш анализ в Москву или Санкт-Петербург на пересмотр. Тогда сроки увеличиваются. Думаю все-таки лучше дождаться результата гистологии у себя и не обращаться в коммерческую организацию. Обычно все организации (коммерческие и государственные выполняют анализ в той же лаборатории).
ВОПРОС: Доброго времени суток, Виталий Александрович, просьба внести ясность, т.к. мнение радиологов расходятся, нужна ли лучевая терапия? Диагноз: РМЖ правой, llА ст., рT2N0M0G2, люминальный тип В, her2-негативный, ki67- 47, эстр.8, прогест.7. Прведена радикальная мастэктомия, (так как опухоль располагалась на мышце, часть мышцы иссечена), затем 4 курса химии Доцетаксел+циклофосфамид. Далее рекомендован анастрозол 5 лет. Вопрос: точно ли не нужна лучевая?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Все же это вопрос не ко мне, а к радиологам. Они специалисты. Обычно все зависит от степени прорастания в мышцу. В гистологии это указано, или со слов доктора он иссек мышцу. а опухоль не прорастает. Обычно лучевая терапия>  все же показана, но окончательное мнение остается за специалистом .
ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день. Мне 35 лет , поставлен диагноз: Неспецифицированный рак молочной железы, Т1bN0M0 , мультицентрическая форма роста , стадия IА , 2 кл группа . HER2 статус отрицательный , Ki67 13% , проведена мастоэктомия по Маддену. В назначении лечение указано применение ингибиторов ароматазы с медикаментозным отключением яичников на 5 лет. Подскажите, пожалуйста, насколько, по Вашему мнению, корректно назначенное лечение? Возможно ли родить при гормонозависимом раке после окончания лечения? Заранее спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! С лечением согласен, но, возможно, стоит начать лечение с тамоксифена с выключением яичников, а не с ингибиторов ароматазы, так как яичники у Вас отключатся полностью только через 3-4 месяца, поэтому такая схема возможна, но сейчас ингибиторы применять нельзя. Родить можно, но только через 2-3 года лечения и только после отмены антигормональной энлокринотерапии.
Беременность и рак молочной железы>
ВОПРОС: Здравствуйте! Женщина 56 лет на сегодняшний день. Инвазивный неспецифицированный РМЖ , РЭ-8, РП-7 Люминальный тип В, Ki67- 28%. Her2/neu+2, FISH- положительный. Радикальная мастэктомия по Маддену 17.11.2017. 1 курс адъютивной ХТпо схеме Паклитаксел 175мг/м2. Трастузумаб (17 вливаний, последнее 06.05.2019) + ГТ анастразол. Прогресирование 08.2019. Метастатический плеврит слева, Mts в забрюшинные л/у, канцероматоз брюшины. Асцит. 2 линия - Кадсилой (2курса). Прогресирование 16.09.2019. Дренирование брюшной полости (ИЦХ - цитограмма метастатического эструдата) Кадсила ( трастазумаб-эмтанзин) 320мг в/в кап. Отсутствие эффекта. Переведена на еженедельное введение ПХТ в режиме ТС. 26.11.2019 улучшение состояния. Переведена с еженед. на ПХТ в режиме ТС 1 раз в 21 день. 04.12.2019 3 курс лечебной ПХТ в режиме ТС - паклитаксел 320 мг в/в, карбоплатин 600 мг в/в кап. Осложнения- нейропатия. Контрольное ПЭТ/КТ 01.2020 - положительная динамика. Показано проведение лечебной ГТ -фазлодекс. Контрольное ПЭТ/КТ 06.2020г. Отрицательная динамика. Рекомендована терапия капецетабином+лапатиниб с 29.07.2020. Октябрь 2020 ПЭТ/КТ отрицательная динамика (появление новых очагов вдоль капсулы печени, увеличение метаболической активности в ранее выявленных органах). Асцит. Какой прогроз в дальнейшем? Есть ли шанс на лечение? Кровь на данный момент в норме. При приёме капецетабин+лапатиниб был увеличен биллирубин общий до 42. После отмены препарата биллирубин стабилизировался. Химик в больнице разводит руками и переводит в паллиативное отделение на обезболивающие. Пожалуйста разъясните почему не хотят пробовать другие лекарства. Сопутствующих заболеваний нет. Сахар в норме. Давление в норме. Сердце в норме.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Это очень непростой случай. Дело в том, что в данном случае применены практически все препараты при данной форме рака, то есть больше препаратов нет, на всех препаратах идет прогрессия. Использованы таксаны, препараты платины, эндокринотерапия, таргетная терапия в самых современных линиях. Не смотря на это наступает прогрессия. Данный вопрос обсуждается на консилиуме и мне сложно Вам ответить сидя перед компьютером на все Ваши вопросы.
ВОПРОС: Добрый день! 9 сент 2020 мне сделали радикальную подкожную МЭ слева с одномоментной пластикой экспандером. С50.1 Т2NOMО 2А стадия. Результат гистологии: Er 7(8), Pr 8, Her2 neo +1 негативный, ki67- 20%. Инвазивная неспецифицированная NST карцинома G2 3+3+1, внутрипротоковый компонент солидного типа nG2 с лимфоваскулярной инвазией. Опухоль с прорастанием в скелетную мышцу. Узел 2,5х2х2,5. Л/у без метастаз. Также делали КТ груди и УЗИ брюшной полости и органов малого таза. Все чисто. Мне 43 года, менструальный цикл сохранен. После операции стала отекать рука, через три недели сделали УЗИ вен. Заключение: эхографический признаки сочетанного тромбоза поверхностных и глубоких вен с наличием флотирующего элемента на уровне подмышечной Вены. Выписали ксарелто на 4 месяца. Была на консультации двух сосудистых хирургов, оба сказали, что ХТ можно проводить, но один сказал, что флотирующий тромб не сможет улететь из руки, а второй, что сможет в легкие. Сейчас вопрос в лечении. Сначала хотели удалить яичники, я съездила на консультацию в НИИ Петрова, там назначили 4 курса АПХТ по схеме АС, затем курс ЛТ (из за прорастания в скелетную мышцу) и снова 2 курса АПХТ, затем тамоксифен 5 лет и золадекс (можно начинать до АПХТ). На онкосовете в нашем центре решили сделать 4 курса АПХТ и 2 курса ЛТ, затем тамоксифен, золадекс не надо сказали. Не понимаю, предполагают, что ХТ выключит яичники? Но после того как было озвучено, что у меня тромбоз, сказали, что ХТ мне противопоказана и отправили лечить его на две недели, т.е. к моменту следующего совета будет два месяца после операции, не будет ли это уже поздно для начала ХТ, если ее все таки мне назначат и вообще нужна она мне или нет, так как на совете сказали, что это даёт всего 15%? И в НИИ Петрова онколог сказала, что назначает ХТ только из за Большого размера опухоли, а так было бы не нужно. Пожалуйста, порекомендуйте мне лечение.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я бы Вас не стал лечить химиотерапией вообще. Опухоль гормонозависима и не чувствительна к химиотерапии, а назначил бы только Тамоксифен, лучевую терапию и Золадекс все же. У вас люминальный тип А> рака молочной железы. Опухоль большая, но это надо будет проводить местное лечение,  то есть лучевую терапию.
ВОПРОС: Добрый день . Большое спасибо за ответ ниже. Правильно ли я поняла, что можно 3-4 мес попринимать Тамоксифен и потом перейти на ИА? Как мне сказал химиотерапевт ИА были назначены мне потому что были обнаружены участки Her2 1+, 2+, 3+, но так как Fish показал в целом Her2 негативный , мне не назначили таргетную терапию, а назначили ИА, так как ИА лучше чем Тамоксифен при Her2 3+.
“Виталий Александрович, добрый день. Мне 35 лет , поставлен диагноз: Неспецифицированный рак молочной железы, Т1bN0M0 , мультицентрическая форма роста , стадия IА , 2 кл группа . HER2 статус отрицательный , Ki67 13% , проведена мастоэктомия по Маддену. В назначении лечение указано применение ингибиторов ароматазы с медикаментозным отключением яичников на 5 лет. Подскажите, пожалуйста, насколько, по Вашему мнению, корректно назначенное лечение? Возможно ли родить при гормонозависимом раке после окончания лечения? Заранее спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! С лечением согласен, но, возможно, стоит начать лечение с тамоксифена с выключением яичников, а не с ингибиторов ароматазы, так как яичники у Вас отключатся полностью только через 3-4 месяца, поэтому такая схема возможна, но сейчас ингибиторы применять нельзя. Родить можно, но только через 2-3 года лечения и только после отмены антигормональной энлокринотерапии.”

ОТВЕТ: Здравствуйте! Сейчас ингибиторы ароматазы принимать нельзя. Повторю: сейчас отключение яичников с тамоксифеном 2-3 года, переходить через 3-4 месяца на ингибиторы ароматазы нельзя, нет таких схем и так нельзя разбрасываться препаратами. ИА не лучше при HER2 позитивном раке, тем более у Вас  fish тест>  отрицательный и рак у Вас не HER2 позитивный
ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Заключение: Estrogen:нет окрашивания ядер опухолевых клеток. Progesterone:нет окрашивания ядер опухолевых клеток. Her2Neu: 0. Ki - 85%. В л/у метастаз нет, отдаленных тоже нет. Была проведена операция (удалили правую грудь с сохранением ореолы и соска). Какой у меня тип рака и какое дальнейшее лечение?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это триждынегативный рак молочной железы>. Требует проведения химиотерапии: чаще всего до операции,если до операции химиотерапии не было, то данное лечение будет проводиться после операции: назначение антрациклинов и таксанов. Обязательно. Данное лечение назначается онкологическим консилиумом по месту жительства.
ВОПРОС: Моя дочь прооперирована по поводу РМЖ правой молочной железы. Люминальный А, стадия 2б. Сделана радикальная резекция в Обнинске. Поражен 1 лимфоузел из 13. Узи этого не определило, так как структура его не изменена. Он поражен на уровне изменения клеток (биопсия). Высокий процент до 90% чувствительности к гормонам, КI67=5%, her 2 +. Из-за пораженного лимфоузла назначена химиотерапия 4-6 курсов доцетаксил+циклофосфамид. Возможно ли в данной ситуации не проводить химиотерапию и насколько тяжелая данная химия?Спасибо. Ксения.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Все ,что вы перечислили, обозначает, что это люминальный тип А рака молочной железы>  и это значит, что опухоль практически не реагирует на химиотерапию, а только на эндокринотерапию. В данном случае Вы не указали возраст, но, скорее всего, Ваша дочь она молода, и даже при 1 метастазе рекомендована эндокринотерапия с выключением яичников, но не химиотерапия. Обратитесь к лечащему врачу и обсудите схему лечения.
ВОПРОС: Здравствуйте! Инвазивная карцинома неспецифического характера (протоковая), G 2>   с очагами протоковой карциномы in situ и с участками подозрительными на наличие карциномы с апокриновой дифференцировкой. Результаты ИГХ: эстроген-слабо выраженная реакция в 30% опухолевых клеток, отсутствие экспрессии в опухолевых клетках с апокриновой дифференцировкой. Прогестерон-отсутствие экспрессии. Ki-67 40% , Her2 neu-отрицательный. Мне 45 лет, будет делаться операция по удалению железы и 8 химиотерапий.

ОТВЕТ:  Здравствуйте!  В данном случае важна стадия опухоли и другие факторы. Если невысокая стадия и при данном люминальном типе В рака молочной железы химиотерапия проводится после операции от 6 до 8 курсов и потом эндокринотерапия. Сохранение груди или удаление полностью зависит от размера опухоли и ее местоположения, поэтому  ваш хирург скажет какую операцию целесообразно выполнить.
ВОПРОС: Расшифруйте, пожалуйста, результат биопсии:
ИГХ:  her2 - негативная, Рецепторы эстрогенов 8б, Рецепторы прогестерона 7б, ki 67 - 5%
В биопате столбик фиброзной ткани с ростом инфильтрирующего скиррозного рака. Скажите, пожалуйста, о чем говорят эти данные. На какое лечение будет реагировать данная опухоль? Оправдано ли в данном случае назначение химиотерапии?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это люминальный тип А рака молочной железы>  и чаще всего приданной форме химиотерапию не назначают, ограничиваются назначением эндокринотерапии и если необходимо лекарственной овариальной супрессией. Решение о схеме лечения и препаратах принимает онкологический консилиум по месту жительства.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович ! Моей маме поставили диагноз : С50.5-Нижненаружного квадрата молочной железы; ЗНО левой молочной железы; St in situ TisN0M0 . Микроскопическое описание: Иммунофенотип мелких фрагментов ткани молочной железы: her2-отрицательно-внутри потоков около 10-20% положительных клеток; ER (+++) в 100% клеток(8 баллов) в эпителии протоков; PR(++) в 55% клеток (7 баллов) в эпителии протоков;Ki-67-(+)1% клеток. Слой многоэпителильных клеток вокруг протоков сохранен: р63(+), СК5(+), СК14(+), SMA(+), SMMHC(+). Эпителий протоков цитокератина-5 отрицательно. Клиническая группа : 2. Соопутствующий диагноз : АГ 3 ст р.4, Синусовая тахикардия, Сахарный диабет 2 типа. Возраст 74 года. Назначена ампутация левой молочной железы и коррекция плана согласно гистологии. Скажите, пожалуйста, какая агрессивность, благоприятный ли прогноз, обязательна ли химиотерапия и возможно ли частичное удаление при таких показателях. Для нас очень важно Ваше мнение. Заранее спасибо за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это рак in situ> , и он не метастазирует. Но окончательно все будет ясно после операции и плановой гистологии. На данном этапе это неагрессивная опухоль и у мамы все будет хорошо. Прогноз при раке in situ хороший, и все же но надо дождаться плановой гистологии и вернуться опять к данному вопросу.
ВОПРОС: У мамы опухоль правой груди с распадом поставили диагноз T4NXM0, назначили лечение аримидекс 2 месяца, в больницу не госпитализируют, правильно ли делают врачи?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В больницу госпитализация осуществляется обычно только при введении химиотерапии, и то  в дневной стационар, на день. Если назначают эндокринотерапию>  как в вашем случае, то это прием таблеток Аримидекс, который не требует госпитализации. И вообще лечение рака молочной железы, если это не операция, то амбулаторное лечение без госпитализации. В Вашем случае все делают правильно!
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович!!! Я уже к Вам обращалась. У меня триждынегативный рак молочной железы. Скажите, пожалуйста, патоморфоз опухоли 4 по Миллеру это хорошо или не очень?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Ну конечно же хорошо. Вам лечащий врач должен был объяснить это значит. Ваша опухоль хорошо отреагировала на лечение и только при этом показателе можно ожидать долгую ремиссию и хорошего результата в лечении.